Oftalmía neonatal

Bajo uno Oftalmía neonatal se entiende como conjuntivitis del ojo en los bebés. Ella también se llama Conjuntivitis neonatal conocido.

¿Qué es la oftalmía neonatal?

En un Oftalmía neonatal La conjuntivitis (conjuntivitis) del ojo ocurre en las primeras semanas de vida de un niño recién nacido. En la mayoría de los casos, ambos ojos se ven afectados. La conjuntivitis puede ser causada por varios patógenos, la mayoría de los cuales son bacterias. El período de incubación de Ophthalmia neonatorum es de dos días a dos semanas. Quejas y curso de Conjuntivitis neonatal Dependen de quién los causó.

causas

La oftalmía neonatal aparece en los primeros 28 días de vida del bebé. Los gonococos como Neisseria gonorrhoeae se consideran la causa clásica de conjuntivitis. Sin embargo, ha habido una reducción significativa de las infecciones gonocócicas en las últimas décadas, por lo que hoy en día otros gérmenes son responsables de la conjuntivitis del recién nacido. Se trata principalmente de clamidia.

Estas bacterias gramnegativas son la causa de alrededor del 73 por ciento de todas las conjuntivitis en bebés. Otras posibles causas son estafilococos, estreptococos, pseudomonas o virus como los virus del herpes. Sin embargo, diferentes influencias ambientales también pueden causar conjuntivitis en los bebés.

La medicina básicamente diferencia entre conjuntivitis neonatal infecciosa y no infecciosa. Mientras que la oftalmía neonatal infecciosa es provocada por bacterias y virus, la forma no infecciosa resulta de reacciones al polen, polvo doméstico, productos cosméticos o fiebre del heno. Otras posibles causas de la enfermedad ocular son los productos químicos, los cuerpos extraños y la exposición excesiva a la luz solar.

La forma contagiosa, a su vez, puede asociarse con un resfriado. No es raro que los gérmenes se transmitan durante el proceso de nacimiento al presionarse contra los párpados. También es concebible una infección por frotis después del nacimiento de un bebé a otro. Otra circunstancia que puede conducir al desarrollo de conjuntivitis neonatal es que los conductos lagrimales aún no son completamente funcionales. Esto conduce a la acumulación de exceso de líquido lagrimal, que no puede drenar correctamente.

Síntomas, dolencias y signos

Los síntomas de la oftalmía neonatal pueden tener un curso diferente según el patógeno. Los médicos se refieren a la infección gonocócica como gonoblenorrea. Se caracteriza por una gran cantidad de pus. Además, los párpados del bebé se inflaman y hacen que el pus sobresalga cuando se abren los ojos.

Debido a que la gonoblenorrea causa úlceras en la córnea, se considera una forma particularmente peligrosa de oftalmía neonatal. Así es como aparecen los agujeros. En el peor de los casos, existe incluso el riesgo de ceguera. En el caso de la blenorrea por clamidia, los ojos del bebé se hinchan y se acumula pus viscoso.

En las células conjuntivales se pueden observar los denominados cuerpos de inclusión característicos. En medicina, la forma de la enfermedad también se conoce como conjuntivitis por cuerpos de inclusión. Si los virus del herpes desencadenan la oftalmia neonatal, esto se nota a través de una conjuntiva inflamada y enrojecida. Además, en el párpado se forman vesículas llenas de líquido. La conjuntivitis causada por virus se considera particularmente contagiosa.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

Si se sospecha conjuntivitis en un bebé, se debe consultar a un médico. Para su examen, el médico utiliza una lámpara de hendidura especial, con la ayuda de la cual puede examinar las diferentes estructuras oculares agrandadas. Para examinar los párpados internos, se pliegan hacia abajo.

Para poder determinar el patógeno, generalmente se toma un frotis. Los cuerpos de inclusión en las células raspadas de la conjuntiva son una indicación de infección por clamidia. Si se considera que una alergia es un posible desencadenante de Ophthalmia neonatorum, se pueden realizar diferentes pruebas de alergia.

Si la oftalmía neonatal se somete a un tratamiento profesional y no hay complicaciones, la inflamación ocular suele tener un curso favorable. Los síntomas desaparecerán después de unos 14 días. Sin embargo, el proceso de curación puede retrasarse por la influencia del polvo, la luz solar o el humo del cigarrillo.

Complicaciones

Con la oftalmía neonatal, los afectados principalmente padecen conjuntivitis. Dado que esto ya ocurre en el bebé, en el peor de los casos puede provocar ceguera en el paciente y, por lo tanto, un retraso significativo en el desarrollo del niño. Esto puede provocar un malestar considerable incluso en la edad adulta. Hay una acumulación de pus en el ojo.

Los ojos mismos están hinchados y las personas sufren diversos problemas visuales. En muchos casos, la oftalmía neonatal hace que los niños lloren excesivamente, ya que también experimentan dolor en los ojos. Además, las úlceras también pueden desarrollarse en la propia córnea. Si la inflamación de la conjuntiva es causada por virus, también puede contagiarse a otras personas.

La oftalmía neonatal se trata con la ayuda de medicamentos. Cuando se toman antibióticos, la enfermedad generalmente progresa con relativa rapidez sin complicaciones. Los síntomas se pueden aliviar relativamente bien, especialmente con un diagnóstico y tratamiento precoces de la enfermedad. La esperanza de vida del paciente no se ve afectada por la Oftalmia neonatorum.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Dado que la oftalmía neonatal asociada con la formación de pus solo ocurre en recién nacidos, el médico está en el lugar en la mayoría de los casos. La conjuntivitis infecciosa que a menudo ocurre en ambos lados de los ojos de los recién nacidos generalmente ocurre en los primeros 14 días de vida. Con suerte, la madre del niño seguirá en la maternidad. De lo contrario, debe consultar a un pediatra de inmediato.

Es necesaria una visita inmediata al médico porque la oftalmía neonatal se desencadena principalmente por clamidia, gonococos, virus del herpes, estafilococos o estreptococos, así como pseudomonas. Dependiendo del desencadenante, los primeros síntomas de la infección aparecen en unas pocas horas o solo después de varios días.

También es posible que dos de los desencadenantes estén involucrados en la infección purulenta de los ojos. Es necesaria una acción rápida porque algunos patógenos pueden causar ceguera. El paciente recién nacido debe tratarse con prontitud. Hasta ahora, solo ha habido una medida profiláctica contra la infección gonocócica. Las otras infecciones aún no se pueden tratar de forma preventiva.

En algunos casos, la madre infectada causó una infección por frotis al nacer. En este caso, la madre también debe someterse a tratamiento médico. Si está infectado con clamidia, ambos padres deben recibir tratamiento. Se considera que la gonoblenorrea es un desencadenante particularmente peligroso de la oftalmía neonatal.

Tratamiento y Terapia

El tratamiento de la oftalmía neonatal depende de la causa particular de la enfermedad ocular. En el caso de la gonoblenorrea, se utiliza una profilaxis especial Crede, que se considera muy eficaz contra los gonococos. En este método, el médico instila una solución de nitrato de plata en los ojos del bebé.

Esto no solo contrarresta una infección por gonococos, sino también por otros patógenos. Si una infección por clamidia es responsable de la conjuntivitis del recién nacido, el médico generalmente le dará antibióticos al bebé. Además, se le puede dar al bebé un ungüento para los ojos o gotas para los ojos para colocarlas en el saco conjuntival.

No es raro que el ojo del niño se vuelva pegajoso con las secreciones de lágrimas. Esto se puede lavar con un paño suave y agua tibia. Además, el tratamiento homeopático también es posible, pero esto debe discutirse con el médico. Un remedio homeopático probado es la eufrasia (Euphrasia), que se puede tomar en forma de glóbulos o tabletas.

La eufrasia también está disponible en forma de gotas para los ojos. La picazón y el ardor en los ojos se pueden aliviar aplicando compresas frías. Esto es especialmente importante porque el bebé no debe frotarse los ojos. Además, el niño no debe exponerse a la luz brillante ni al sol durante unos días.

Un remedio casero útil para la conjuntivitis en los bebés es instilar una solución de miel porque tiene propiedades antiinflamatorias. Para ello, se disuelven dos cucharadas de miel en medio litro de agua hervida.

Outlook y pronóstico

La conjuntivitis del recién nacido (oftalmía neonatal) es una inflamación de la conjuntiva del ojo de los recién nacidos que requiere tratamiento. El pronóstico es positivo si el tratamiento con antibióticos se inicia rápidamente, siempre que se pueda identificar el patógeno o desencadenante.

El tratamiento sintomático se basa en la causa. El pronóstico también puede verse influido por quién es el responsable de la oftalmía neonatal. Si el ojo está infectado por clamidia, el 80 por ciento de los bebés afectados tienen garantizada la recuperación completa del ojo afectado. Sin embargo, puede ser necesario un tratamiento adicional ya que la clamidia es persistente. Para el 20 por ciento de los bebés infectados, el pronóstico de una cura completa es menos bueno.

En el caso de infecciones bacterianas del ojo del niño, el pronóstico es positivo. Las bacterias causantes casi siempre responden al tratamiento. Sin embargo, esto debe realizarse con prontitud y con los agentes terapéuticos adecuados. Las infecciones por oftalmia neonatal que no se tratan pueden provocar daños permanentes en el ojo del recién nacido y, a veces, también la muerte del niño. La razón radica en la falta de un sistema inmunológico capacitado.

El pronóstico es peor para las personas con Ophtalmia neonatorum que tienen una infección ocular relacionada con el virus. La vista puede sufrir daños permanentes. Las consecuencias sistémicas también pueden ser fatales. La conjuntivitis causada por irritación química ocurre dentro de las 24 o 36 horas posteriores al final de la exposición.

prevención

Es difícil prevenir la oftalmía neonatal. Los patógenos responsables a menudo se transmiten al nacer.

Cura postoperatoria

Se requiere atención de seguimiento para el recién nacido con urgencia después del tratamiento para la oftalmía neonatal. Dado que los bebés fueron tratados con antibióticos, pueden ocurrir complicaciones por el medicamento. Debido a esto, los padres deben tener visitas de seguimiento regulares con sus hijos hasta por seis semanas.

Si se determina que los recién nacidos han sobrevivido bien al tratamiento, no se requieren más tratamientos después de las seis semanas. Si, por el contrario, se comprueba que los antibióticos han desencadenado efectos secundarios como fiebre o dificultades respiratorias, estos deben ser tratados con otra medicación para no poner en peligro el bienestar del niño.

Sin embargo, el examen de seguimiento también es necesario para los padres y familiares que entraron en contacto con el niño enfermo. Dado que la infección por frotis puede conducir a la transmisión de patógenos, todas las personas corren el riesgo de infectarse inconscientemente con el recién nacido. Para protegerse, a los familiares se les suelen recetar antibióticos, que deben tomar al mismo tiempo que el niño.

Si, después de un tratamiento exitoso de la oftalmía neonatal, se encuentra que ya no hay residuos de patógenos en el recién nacido o en los miembros de la familia, no se necesitan más pasos de seguimiento. El niño pequeño puede crecer con bastante normalidad sin riesgo de daño permanente o efectos a largo plazo.

Puedes hacerlo tu mismo

La oftalmía neonatal no suele requerir un tratamiento intensivo, ya que los síntomas suelen mejorar en unas pocas semanas. Si se necesita tratamiento, el tipo de tratamiento que se le administre dependerá de la causa. En casos graves, se pueden usar gotas oftálmicas antibióticas para eliminar la infección.

La conjuntivitis irritante desaparecerá una vez que se elimine la causa. La conjuntivitis alérgica generalmente se puede tratar con medicamentos antialérgicos, como antihistamínicos. Si es posible, se debe evitar la sustancia que causó la alergia. Si no se sabe qué sustancias desencadenan estos síntomas, un dermatólogo debe realizar una prueba de alergia. Es mejor aliviar primero los síntomas. Cualquier capa pegajosa o con costra en los párpados o las pestañas se puede limpiar con algodón y agua.

Si las manos se lavan con regularidad y no se comparten almohadas ni toallas con el bebé, se evita la propagación. El médico de cabecera puede comprobar si existe una causa subyacente más grave de los síntomas. Esto debería comprobarse al menos en caso de una enfermedad prolongada.