Perfenazina

Con el ingrediente activo Perfenazina es un neuroléptico muy potente. Se utiliza para tratar delirios, alucinaciones y psicosis.

¿Qué es la perfenazina?

La perfenazina es parte del grupo de medicamentos de las fenotiazinas. El ingrediente activo se desarrolló en la década de 1950. Salió al mercado en 1957 y se vendió en Alemania como monopreparado con el nombre comercial Decentan®.

Hoy en día, la perfenazina se usa con menos frecuencia, ya que ahora se dispone de neurolépticos más modernos.

Efecto farmacológico

La perfenazina desarrolla su efecto principalmente en las psicosis. En la mayoría de los casos, estos son causados ​​por trastornos metabólicos en el cerebro. Se cree que estos trastornos son responsables de una mayor excitabilidad en diferentes áreas del cerebro. Estos centros activos provocan, por ejemplo, inquietud, miedos e ilusiones. El neurotransmisor dopamina juega un papel importante en esto.

La perfenazina se asigna a los neurolépticos que tienen un efecto depresor sobre el sistema nervioso humano. Es una de las fenotiazinas que tienen el efecto de los neurolépticos clásicos. De esta forma, la sustancia medicinal influye en la interacción entre las diferentes células nerviosas y sus interconexiones. La perfenazina actúa como antagonista de la dopamina, cuyos sitios de unión están bloqueados por ella.

La perfenazina no solo es potente, sino que también actúa rápidamente. Su efecto inhibidor de la dopamina amortigua los síntomas provocados por la psicosis, así como el nerviosismo y la inquietud. Los experimentos con animales han demostrado que la perfenazina tiene efectos más fuertes que la clorpromazina. El modo de acción neuroléptico se puede comparar con el haloperidol.

Si se usa perfenazina en dosis más altas, también se inhiben las sustancias mensajeras adrenalina e histamina, que influyen en el sistema nervioso autónomo. De esta forma se pueden reducir los trastornos del movimiento, que se encuentran entre los síntomas de la psicosis esquizofrénica.

Además, el neuroléptico afecta a la sustancia mensajera acetilcolina. Este neurotransmisor es importante para mover los músculos. El efecto de la perfenazina puede reducir las contracciones musculares que se producen durante los ataques psicóticos.

Debido a la influencia de la acetilcolina, también se estimula la actividad del intestino y el flujo de saliva. Por esta razón, el fármaco también se considera eficaz contra las náuseas y los vómitos.

La biodisponibilidad de la perfenazina es del 40 por ciento, mientras que la vida media plasmática es de entre 8 y 12 horas. El metabolismo del neuroléptico tiene lugar a través del hígado.

Aplicación y uso médico

La perfenazina se utiliza principalmente en el tratamiento de trastornos psicóticos como la psicosis aguda. El neuroléptico tiene un efecto calmante sobre los cambios de humor fuertes que ocurren en el contexto de manías, alucinaciones y delirios. En su mayoría, se producen a través de una oleada psicótica.

La perfenazina también sirve para aliviar las contracciones musculares pronunciadas durante un ataque agudo de esquizofrenia. La esquizofrenia es una de las formas más comunes de psicosis. Dado que el neuroléptico también tiene propiedades calmantes, también se puede administrar contra el nerviosismo.

La perfenazina también se usa para las náuseas y los vómitos, por lo que se administra como alternativa. Esto significa que otros medios para este propósito no eran efectivos anteriormente.

El medicamento se administra tomando tabletas o gotas. También se puede administrar como una solución inyectable en una ampolla. La dosis recomendada de perfenazina es de 4 a 8 miligramos, administrada hasta tres veces al día. El agente también es adecuado para terapia a largo plazo, lo que, sin embargo, aumenta el riesgo de discinesia tardía.

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Riesgos y efectos secundarios

El uso de perfenazina puede provocar efectos secundarios indeseables. Los efectos secundarios más comunes incluyen somnolencia, insomnio, somnolencia, cansancio, mareos, inquietud, discinesia (movimientos involuntarios de la cabeza), sacar la lengua con brusquedad, trastornos del movimiento, rigidez de los músculos, movimientos involuntarios de la cara, temblores y sedentarismo.

Otros efectos secundarios comunes son trastornos ortostáticos del sistema circulatorio, arritmias cardíacas, aumento del ritmo cardíaco, presión arterial baja, aumento del nivel de prolactina en sangre, tensión en las mamas, trastornos del ciclo menstrual y del flujo de leche, asma bronquial, impotencia y trastornos orgásmicos.

En algunos pacientes, aparece un síndrome neuroléptico maligno durante la terapia con perfenazina, que puede asumir proporciones potencialmente mortales. Se notan rigidez muscular, palpitaciones, colapso circulatorio, fiebre, presión arterial alta y conciencia nublada. Incluso es posible caer en coma. Al inicio del tratamiento pueden aparecer espasmos musculares en brazos, cuello, boca y cara, lo que a su vez afecta a las expresiones faciales.

Si el paciente es hipersensible a la perfenazina u otras fenotiazinas, no se debe usar el medicamento. Lo mismo se aplica después de una intoxicación aguda con alcohol, pastillas para dormir o analgésicos.

El médico debe sopesar cuidadosamente el tratamiento con perfenazina si el paciente tiene disfunción hepática grave, daño cardíaco preexistente, enfermedades de la sangre y la médula ósea, cáncer de mama, un tumor en la glándula pituitaria, trastornos circulatorios ortostáticos, asma, dificultades respiratorias persistentes, depresión o estrechamiento del estómago. Sufre el tracto intestinal. Lo mismo se aplica a la presencia de convulsiones como la epilepsia. Si hay una tiroides hiperactiva, el médico debe controlar cuidadosamente al paciente.

Si se considera la perfenazina durante el embarazo, es importante que el médico sopese los beneficios y los peligros del tratamiento. Los experimentos con animales mostraron daños al niño al usar el ingrediente activo, por lo que el agente solo debe tomarse en casos excepcionales. Debido a que la perfenazina también pasa a la leche materna y tiene un efecto nocivo en el niño, se debe evitar la lactancia durante la terapia.