Neumonía por Pneumocystis

Cada año sólo en Alemania, más de 600.000 personas desarrollan neumonía, técnicamente conocida como neumonía. Esta inflamación del tejido pulmonar puede tener diferentes causas y se divide en diferentes subcategorías. Una forma particularmente peligrosa de neumonía es que Neumonía por Pneumocystis (PCP).

¿Qué es la neumonía por Pneumocystis?

En el Neumonía por Pneumocystis es un tipo de neumonía intersticial. La inflamación no afecta a los alvéolos sino al intersticio. Esta es la capa estrecha de tejido conectivo que se encuentra entre los alvéolos y los vasos sanguíneos. Los denominados patógenos oportunistas están implicados en el desarrollo de la neumonía por Pneumocystis.

Por tanto, esta enfermedad es una de las infecciones oportunistas. Los patógenos oportunistas pueden ser hongos, virus o bacterias. Lo aprovechan cuando el cuerpo se encuentra en una situación precaria. Estos patógenos atacan con mayor frecuencia al organismo cuando el sistema inmunológico está debilitado, es decir, cuando hay una inmunodeficiencia.

Dado que esto es característico de las personas con SIDA, la neumonía por Pneumocystis se considera la enfermedad definitoria de SIDA más común. Dado que este tipo de neumonía se produce principalmente cuando el interesado ya tiene una enfermedad previa, se trata de una neumonía secundaria.

causas

El patógeno oportunista que es la causa de esta forma de enfermedad pulmonar es Pneumocystis jirovecii, un hongo que se encuentra en todas partes del medio ambiente. El hombre está constantemente expuesto a ello. Debido a que se transmite a través del aire, la probabilidad de contacto con el patógeno es muy alta. La mayoría de las personas se infectan en la niñez.

Sin embargo, el sistema inmunológico de un cuerpo sano generalmente puede prevenir enfermedades sin ningún problema. Pero si el sistema inmunológico se debilita, el paciente corre un riesgo agudo. Las razones de un sistema inmunológico debilitado pueden ser, por ejemplo, la quimioterapia, una inmunodeficiencia congénita o una infección por VIH.

La infección por VIH es tan crítica porque el virus HI destruye gradualmente las células T colaboradoras que son responsables de la formación de anticuerpos. Sin suficientes anticuerpos, el cuerpo ya no puede combatir con éxito los patógenos invasores. Las células inmunes ya no pueden luchar con éxito contra el patógeno fúngico Pneumocystis jirovecii. Esto da como resultado una inflamación crítica del tejido pulmonar.

Síntomas, dolencias y signos

La aparición de neumonía se produce de forma gradual. En primer lugar, la persona afectada tiene una tos seca que se intensifica con el tiempo. Además, los pacientes sufren de dificultad para respirar cada vez mayor, también conocida como disnea.

Puede producirse fiebre, pero no es un síntoma característico, ya que un cuerpo excesivamente debilitado puede que ya no pueda combatir una infección con fiebre. Otro síntoma es la taquipnea. La frecuencia respiratoria del paciente aumenta. Entonces él o ella tiene que tomar varias respiraciones por minuto.

Dado que el cuerpo está gravemente debilitado por la infección, un tratamiento inadecuado puede provocar una pérdida de peso durante varias semanas. Esto puede ascender a varios kilos. Por lo general, se puede detectar la denominada candidiasis oral en la boca del paciente.

Esto significa una infección por hongos de la mucosa oral, que aparece con revestimientos blancos o amarillentos. Si la enfermedad no se trata, la condición del paciente se deteriorará continuamente. En tal caso, la enfermedad puede volverse fatal rápidamente.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

Para las personas con una infección por VIH no detectada previamente, a menudo puede pasar mucho tiempo antes de que se haga un diagnóstico de PCP. Porque incluso si el médico toma radiografías con sospecha de neumonía, en muchos casos no hay anomalías en la imagen. Rara vez una estructura en forma de mariposa indica una neumonía existente durante la radiografía.

Solo se puede realizar un diagnóstico fiable mediante broncoscopia con lavado bronquial. Se inserta un tubo delgado a través de la garganta hasta los bronquios. Las muestras de tejido se toman con pinceles pequeños y fórceps. En el lavado bronquial, las vías respiratorias se lavan con una solución salina.

A continuación, se aspira la solución. Las muestras obtenidas durante la investigación se examinan microbiológicamente para identificar el hongo. Dado que el procedimiento es muy incómodo para el paciente, es posible realizarlo bajo sedación o anestesia.

Complicaciones

En el peor de los casos, Pneumocystis puede ser fatal para los afectados. Sin embargo, como regla general, la muerte solo ocurre si el neumocistis no se trata y la inflamación puede extenderse a otras regiones del cuerpo. Con esta enfermedad, los afectados sufren principalmente de dificultades respiratorias muy graves y también de tos persistente.

La garganta también duele y puede experimentar dificultad para respirar. Debido a las dificultades respiratorias, los órganos internos también reciben menos oxígeno, por lo que, en el peor de los casos, esto puede provocar daños irreversibles. Pneumocystis también sobrecarga el corazón, ya que el cuerpo tiene que transportar más sangre para suministrar oxígeno a los órganos.

Esto también puede provocar un ataque cardíaco. Además, el pneumocystis a menudo conduce a la pérdida de peso y las membranas mucosas son atacadas por hongos. El tratamiento de Pneumocystis generalmente no se asocia con complicaciones. Con la ayuda de antibióticos, los síntomas se tratan por completo. La esperanza de vida de la persona afectada no se ve afectada por un tratamiento exitoso.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Los síntomas como tos seca o viscosa, dolor de pecho y fiebre alta sugieren neumonía. Un médico debe determinar si existe neumonía por Pneumocystis y, si es necesario, iniciar el tratamiento de inmediato. Dependiendo de la gravedad de la neumonía, puede ser suficiente recetar antibióticos ligeros. En el caso de quejas graves, es necesario un tratamiento hospitalario en una clínica especializada. Para poder decidir esto desde el principio, es esencial una aclaración médica rápida. Por lo tanto, se debe obtener consejo médico a más tardar cuando aumente el dolor de pecho o la fiebre.

Los pacientes con una inmunodeficiencia, por ejemplo, los pacientes con SIDA y las personas con un trastorno inmunológico, están particularmente en riesgo. Cualquiera que pertenezca a los grupos de riesgo debe acudir rápidamente al médico de cabecera si se presentan los síntomas antes mencionados. Además, se puede consultar a un otorrinolaringólogo o un neumólogo. Durante la terapia con antibióticos, un médico debe controlar el proceso de curación. Si hay complicaciones, el paciente debe ser trasladado al hospital de inmediato. Cuando los bebés o los niños pequeños muestren signos de neumonía por Pneumocystis, llame a los servicios de emergencia.

Tratamiento y Terapia

Si se realiza el diagnóstico de neumonía por Pneumocystis, se lleva a cabo una terapia de dosis alta con antibióticos. Por lo general, esto debe continuarse durante al menos tres semanas. Para este propósito, el cotrimoxazol generalmente se administra por vía intravenosa. Si la persona en cuestión tiene una intolerancia, esto es muy problemático, ya que todas las preparaciones alternativas son menos efectivas y algunas de ellas tienen efectos secundarios muy peligrosos.

Dado que la condición del paciente inicialmente empeora después del inicio del tratamiento, y en ocasiones incluso necesita ayuda respiratoria, la persona afectada suele ser ingresada en una clínica. Solo en casos muy leves el paciente puede tratar la enfermedad en casa tomando antibióticos orales. También se pueden administrar preparaciones de cortisona para frenar las reacciones inflamatorias en los pulmones.

prevención

Si bien la infección por Pneumocystis jirovecii no se puede prevenir, las medidas profilácticas adecuadas pueden prevenir la aparición de la enfermedad. Las personas sanas se protegen mejor cuidando de evitar la infección con el virus HI. Los antibióticos se administran como medida preventiva a pacientes que ya son VIH positivos o que tienen una inmunodeficiencia por cualquier otro motivo.

Cura postoperatoria

En el caso de la neumonía por Pneumocystis, la persona afectada por lo general solo dispone de unas pocas y limitadas medidas de seguimiento. Por esta razón, el paciente debe consultar a un médico ante los primeros síntomas y signos de la enfermedad para que se puedan prevenir más complicaciones. Como regla general, la curación independiente no puede ocurrir, por lo que la persona afectada generalmente siempre depende de un examen y tratamiento médicos.

Cuanto antes se consulte a un médico, a menudo mejor será el curso posterior de la enfermedad. La mayoría de los afectados dependen de la ingesta de diversos medicamentos, por lo que se debe garantizar la dosis correcta y la ingesta regular. Además, al tomar antibióticos, se debe tener en cuenta que no deben tomarse junto con alcohol. Los controles y exámenes periódicos realizados por un médico también son muy importantes para identificar más daños causados ​​por la neumonía por Pneumocystis en una etapa temprana. Esta enfermedad puede reducir la esperanza de vida de la persona afectada.

Puedes hacerlo tu mismo

En el ámbito de la autoayuda, la persona afectada debe tomar diversas medidas para apoyar el propio sistema de defensa de su cuerpo en su actividad funcional. Para que el organismo pueda defenderse suficientemente de patógenos y gérmenes, la persona afectada debe dar importancia a un estilo de vida saludable.

La ingesta de alimentos debe ser equilibrada y rica en vitaminas. Se debe evitar la obesidad, ya que ejerce una presión adicional sobre el cuerpo. Se aconseja que la persona en cuestión se asegure de que su peso esté dentro del rango normal del IMC. Las actividades deportivas, la buena higiene del sueño y la estancia al aire libre fortalecen el sistema inmunológico. Deben evitarse situaciones estresantes, agitadas y estresantes. También está prohibido el consumo de sustancias nocivas. Estos incluyen en particular la nicotina, el alcohol, las drogas o los medicamentos sin receta. Deben evitarse los entornos enriquecidos con contaminantes como gases u otros olores desagradables.

Dado que la enfermedad puede provocar un estado de dificultad para respirar, se deben evitar las reacciones de pánico. Estos exacerban la ansiedad y deterioran aún más la salud. Mantenga siempre la calma para que no se produzcan secuelas. En casos graves, la neumonía por Pneumocystis puede provocar la muerte prematura de la persona afectada.Por tanto, es particularmente importante buscar ayuda médica tan pronto como se produzcan las primeras irregularidades.