Píloro

Del Píloro (Guardián del estómago) representa la transición entre la salida del estómago y el duodeno, es responsable de que el contenido del estómago solo llegue al intestino delgado y no regrese de allí en el estado homogeneizado. Las quejas predominantes en esta área ocurren como un estrechamiento en los niños.

¿Qué es el píloro?

El píloro (griego: portero, guardián) es la parte del estómago que se encuentra en la parte inferior. Los términos sinónimos son guardián gástrico, guardián y esfínter (latín: esfínter) pylori. Como músculo esfínter en forma de anillo, cierra la salida del estómago y asegura que el contenido del estómago sea transportado al intestino en porciones.

Como músculos circulares engrosados ​​de la pared del estómago, se adhiere a la parte distal del estómago. El portero gástrico se encuentra entre el antro pyloricum, la sección inicial en la salida gástrica, que se encuentra directamente sobre el cuerpo del estómago, y el duodeno. En reposo, el píloro está cerrado y solo se abre en determinadas condiciones.

Anatomía y estructura

El vestíbulo (antrum pyloricum), que se encuentra en la salida del estómago, pertenece al portero gástrico. A esto le sigue el canal del portero (Canalis pyloricus), que termina en el píloro. El portero representa la transición del estómago al duodeno (duodeno).

El músculo que trabaja durante la apertura y el cierre se llama músculo esfínter pylori. Se cierra alrededor de la abertura en el extremo inferior del estómago (distal, lejos del órgano) que conduce al duodeno y se llama ostium pyloricum. Este está abierto al paso de líquido. Se expande tan pronto como llegan los componentes sólidos de los alimentos.

Los componentes del sistema nervioso autónomo (también: sistema nervioso autónomo), que están involucrados en el control de procesos que no pueden ser influenciados deliberadamente, también pertenecen al equipo de esta parte del tracto digestivo, así como glándulas especiales. Estas glándulas pilóricas (latín: Glandulae pyloricae) tienen células glandulares exocrinas (exocrinas, que emiten al exterior) que producen una secreción alcalina que no se libera en la sangre.

Además, hay células endocrinas (endocrinas, de liberación interna) que liberan hormonas en la sangre circundante. Estas hormonas incluyen la gastrina, que es responsable de la producción de ácido en el estómago, y la somatostatina, que actúa como antagonista, inhibiendo la formación de ácido gástrico.

Función y tareas

Una vez que el estómago ha cumplido con sus tareas de digestión, la pulpa del alimento llega a la salida gástrica por vía peristáltica (del griego: peri, alrededor; poner en, poner en movimiento). Son provocados por un estímulo en el nervio vago. Está localizado en el cerebro, pero no está involucrado en el suministro en el área de la cabeza. Es el nervio más grande del sistema parasimpático, que forma parte del sistema nervioso autónomo o vegetativo y es responsable de casi todos los órganos y glándulas del cuerpo.

Las contracciones rítmicas de los músculos hacen que el intestino delgado se vacíe en porciones. En primer lugar, un reflejo (reflejo pilórico) hace que la abertura se abra brevemente y permita que una pequeña porción (bolo) ingrese al duodeno. Las proporciones más grandes solo se transmiten a través de contracciones más poderosas después de la homogeneización al final de la digestión en el estómago. Estas contracciones desencadenan una serie de otros procesos. Estos, a su vez, regulan la digestión adicional, así como sensaciones como hambre, saciedad o hinchazón.

El portero evita que el contenido intestinal fluya hacia atrás. Las secreciones básicas de las glándulas pilóricas neutralizan el contenido ácido del estómago. La gastrina, que se produce en las llamadas células G, libera ácido del estómago, que a su vez afecta a otros procesos de la digestión. Promueve la movilidad (motilidad) del intestino delgado y la vesícula biliar y media la liberación de diversas sustancias.

Enfermedades

Un trastorno en la función del píloro afecta el pasaje que conduce al intestino delgado. Esto puede verse afectado debido a un estrechamiento (estenosis pilórica). El portero no abre. Estos cambios son causados ​​principalmente por los nervios y ocurren casi exclusivamente en los niños. El piloroespasmo es un trastorno congénito de la infancia y afecta con más frecuencia a los niños que a las niñas. Los músculos están engrosados ​​y acalambrados. Esto conduce a una tensión extrema en la salida y de esta manera a alteraciones durante el vaciado gástrico. El bebé vomita el contenido del estómago una y otra vez. La intolerancia a los alimentos o las infecciones del estómago y el tracto intestinal deben distinguirse de forma diagnóstica.

Los procedimientos de imágenes proporcionan información sobre la presencia de una interrupción al portero. Los tumores que ocupan espacio que bloquean la salida son menos comunes. Si el píloro no se abre con regularidad, el contenido del estómago se acumula en el estómago y estimula la producción de ácido clorhídrico. La concentración de ácido del estómago aumenta y existe el riesgo de que las paredes del estómago sean atacadas. Se produce un efecto cuando el contenido del duodeno regresa y llega al estómago (reflujo). La causa de tales síntomas es un píloro que no se cierra. Las enfermedades que afectan la producción de hormonas están relacionadas con la formación de gastrina. Los tumores que producen gastrina se denominan gastrinomas.

El síndrome de Zollinger Ellison es una forma especial y los síntomas que se presentan son el resultado de la producción excesiva de gastrina por tumores localizados en el páncreas o el duodeno. Este aumento masivo de gastrina se puede detectar con un análisis de sangre. Las células que producen ácido clorhídrico se agrandan. Aproximadamente la mitad de ellos son maliciosos.

Enfermedades intestinales típicas y comunes

• Enfermedad de Crohn (inflamación crónica del intestino)
• Inflamación del intestino (enteritis)
• Pólipos intestinales
• Cólico intestinal
• Divertículo en el intestino (diverticulosis)