Pyometra

los Pyometra es un efecto secundario muy raro de diversas enfermedades abdominales en mujeres. Si se reconoce a tiempo, no suele causar más problemas de salud. Sin embargo, lo que es desfavorable es que a menudo no se diagnostica ni se trata a tiempo en el caso de pacientes de edad avanzada, lo que a menudo tiene consecuencias fatales.

¿Qué es Pyometra?

La piometra es una congestión de secreción purulenta en el útero. Se produce a través de un cierre del canal cervical (cuello uterino). La piometra no es una enfermedad independiente y generalmente surge en relación con otras enfermedades del tracto urogenital femenino. La mayoría de los casos documentados de piometra se encuentran en mujeres posmenopáusicas.

No parece ser tan común en mujeres más jóvenes. Ocurre junto con la inflamación bacteriana de la vagina y el útero: los patógenos que entran a través de la vagina suben al útero e incluso pueden causar inflamación de las trompas de Falopio y los ovarios. La mayoría de ellos son Escherichia coli, estafilococos, clamidia, enterococos y estreptococos. La inflamación del revestimiento uterino (endometritis) ocurre en el útero.

Si el canal cervical se estrecha o incluso se cierra, el líquido purulento se acumula en el útero. Los tumores abdominales, las infecciones abdominales y los anticonceptivos mecánicos como los pesarios y los DIU tienen un efecto positivo sobre la piometra. El pus en el útero debe drenarse lo antes posible para evitar la rotura uterina. Si los patógenos se propagan por el torrente sanguíneo, existe un grave peligro para la vida.

causas

En pacientes mayores, la piometra suele aparecer en relación con el carcinoma cervical maligno. Las mujeres más jóvenes a veces lo contraen después de una cirugía que dañó el cuello uterino. La inflamación cervical, raspado uterino, cuerpos extraños, pólipos uterinos que producen tejido necrótico y miomas degenerativos también pueden ser responsables de la aparición de piometra.

La congestión del orificio y la inflamación uterina también pueden provocar la acumulación de pus. También se han documentado casos de piometra espontánea. Las mujeres corren un riesgo especial en las que la mucosa uterina ha sido alterada por miomas (tumores benignos), carcinomas o pólipos. La piometra también ocurre con frecuencia cuando existe un mayor riesgo de inflamación uterina. Este es particularmente el caso de las mujeres que han dado a luz recientemente y las mujeres que han pasado la menopausia.

En este último, la membrana mucosa uterina ofrece menos protección contra las bacterias invasoras debido a la disminución del nivel de estrógeno. El uso de anticonceptivos mecánicos también aumenta el riesgo de que los patógenos se propaguen dentro del útero. Lo mismo se aplica a la infección por enfermedades de transmisión sexual (gonorrea).

Los pacientes de edad avanzada suelen experimentar un aumento de la secreción, posiblemente purulenta, dolor en el abdomen y, si la inflamación se ha extendido aún más, fiebre y ciertos síntomas que indican una obstrucción cervical. Las mujeres más jóvenes se quejan de períodos menstruales prolongados, sangrado intermenstrual, manchado y secreción maloliente.

Si el pus se acumula en el útero hinchado en forma de globo hasta las trompas de Falopio y los ovarios, existe peligro de muerte. Si al menos una parte fluye hacia la vagina, aún puede provocar peritonitis, formación de abscesos y abdomen agudo (dolor extremo similar a un cólico en la parte inferior del abdomen). Dependiendo del tipo de agente causal, la piometra puede ir acompañada de síntomas como sensación de ardor y dolor al orinar y micción frecuente. En pacientes mayores, ocurre sin ningún síntoma.

Enfermedades con este síntoma.

• cáncer de cuello uterino
• Vaginitis

• Ruptura uterina
• Congestión del pozo

• Endometritis
• Ooforitis

Diagnóstico y curso

El examen del abdomen revela una mayor sensibilidad a la presión. La palpación del útero causa un dolor intenso a la paciente. El útero muy inflamado se puede ver bien en la ecografía, la resonancia magnética y la tomografía computarizada. Un frotis del cuello uterino proporciona información sobre qué patógenos están involucrados en el proceso de la enfermedad. Además de las bacterias típicas, también existen Staphylococcus aureus, Bacteroides fragilis y gérmenes típicos de la tuberculosis uterina.

Si se examinan las células de la mucosa cervical, el médico puede averiguar si la paciente también tiene cáncer de útero o cáncer de cuello uterino. Una muestra de orina puede descartar la presencia de inflamación renal (¡síntomas!). Un análisis de sangre da la indicación general de que hay inflamación en el cuerpo.

Con un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado, existe una buena posibilidad de que la condición del paciente mejore. Sin embargo, el problema con los afectados a una edad avanzada es que, cuando se hace el diagnóstico, a veces ya se encuentran en estado crítico y se requiere una intervención rápida (la mortalidad con piometra es del 30 al 100 por ciento).

Complicaciones

Una piometra ocurre cuando el pus se acumula como resultado de la inflamación del útero, lo que puede causar diversas complicaciones. La complicación más temida pero rara es cuando se acumula demasiado pus en el útero, lo que hace que se desgarre. El pus que se ha acumulado puede luego verterse en la cavidad abdominal e infectar otros órganos.

En primer lugar, el peritoneo se inflama (peritonitis) ya que rodea los órganos abdominales y los protege. Sin embargo, la infección puede extenderse más y, por lo tanto, también contaminar e inflamar los órganos abdominales, como los intestinos. Esto crea un dolor abdominal intenso (abdomen agudo), que pone en peligro la vida y, por lo tanto, debe tratarse quirúrgicamente lo antes posible.

La inflamación también puede extenderse sistémicamente y por tanto causar una sepsis potencialmente mortal; en el caso de la inflamación uterina, se habla de fiebre puerperal. Además, las bacterias desencadenantes pueden producir toxinas que pueden destruir el riñón o el hígado. Otra complicación más común podría ser la acumulación de pus en las trompas de Falopio, lo que causa inflamación de las trompas de Falopio (salpingitis).

También puede llegar a los ovarios e inflamarlos (ooforitis). Esto puede provocar alteraciones en el ciclo menstrual, lo que puede provocar infertilidad si los óvulos se apasionan.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Pyometra es una enfermedad grave que requiere atención médica inmediata. Es por eso que debes hablar con tu ginecólogo en cuanto aparezcan los primeros síntomas iniciales como calambres en el abdomen, dolor abdominal o fiebre. La secreción, el sangrado inusual y la micción dolorosa son señales de advertencia que deben aclararse. A medida que avanza la enfermedad, puede aparecer dolor menstrual. Al mismo tiempo, se producen sangrado intermenstrual y manchado y el período dura más. Si experimenta estos síntomas, debe consultar a un médico de inmediato.

Si además hay fiebre alta o una intensa sensación general de enfermedad, los síntomas deben aclararse en el hospital o en la sala de emergencias ginecológicas.Es especialmente aconsejable una aclaración inmediata si se conoce la causa de la piometra. Los síntomas que surgen después de la inflamación de la vagina o después de una cirugía en el área genital deben tratarse de inmediato. Las mujeres posmenopáusicas y los pacientes con cáncer deben tener anomalías como dolor, secreción o síntomas de fiebre que se aclaren rápidamente. Con un diagnóstico inmediato, la piometra se puede tratar bien y, por lo general, no produce complicaciones importantes.

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Tratamiento y Terapia

El tratamiento de pacientes con útero inflamado consiste principalmente en ensanchar quirúrgicamente el cuello uterino y permitir que el pus se drene (drenaje). Luego, el útero se enjuaga con una solución desinfectante de yodo. Además, se deben tratar otras enfermedades que se presentan junto con la piometra (radioterapia para el cáncer, administración de antibióticos para la inflamación uterina).

Sin embargo, las nuevas madres solo reciben antibióticos que no pasan a la leche materna. Los pacientes sospechosos de haber sido infectados por su pareja también deben ser examinados por un médico y tratados en consecuencia. Las mujeres que ya han tenido inflamación uterina con piometra definitivamente deben someterse a exámenes médicos regulares a intervalos más cortos, ya que la tasa de recaída dentro de los dos años posteriores al diagnóstico está entre el 22 y el 31 por ciento.

Outlook y pronóstico

En la mayoría de los casos, una piometra puede tratarse relativamente bien, de modo que la enfermedad progresa positivamente. Lamentablemente, sin embargo, la enfermedad a menudo se diagnostica relativamente tarde, lo que puede dificultar el tratamiento. En el peor de los casos, la piometra puede desgarrar el útero si se acumula demasiado pus allí. El pus puede filtrarse y causar infecciones e inflamación en los órganos. Por esta razón, el diagnóstico precoz de la enfermedad es de suma importancia.

Si esta inflamación no se trata, puede provocar una afección potencialmente mortal para el paciente. No es raro que la piometra produzca fiebre y dolores de cabeza. La mayoría de las mujeres también padecen trastornos del ciclo menstrual y, por lo tanto, a menudo cambios de humor. Con un diagnóstico oportuno, el tratamiento se lleva a cabo con la ayuda de antibióticos y conduce a un curso positivo de la enfermedad.

A veces, la piometra vuelve a aparecer en el curso de la vida, por lo que un nuevo tratamiento también se ejecuta sin complicaciones.

prevención

Para los pacientes mayores, la prevención consiste en exámenes ginecológicos y de detección de cáncer periódicos. Las mujeres más jóvenes sexualmente activas pueden usar una higiene íntima saludable (sin aerosoles íntimos y solo lociones de lavado sin jabón) para asegurarse de que la flora bacteriana natural de la vagina se mantenga saludable. Además, los condones protegen contra bacterias y otros patógenos.

Puedes hacerlo tu mismo

Si se sospecha una piometra, se debe consultar al ginecólogo de inmediato. El tratamiento de la inflamación uterina puede apoyarse con varios remedios caseros. Las aplicaciones frías o tibias en la parte superior del abdomen, como bolsas de agua caliente, almohadas de piedra de cereza o compresas de hielo, ayudan contra el dolor. En caso de dolor severo, se recomienda un baño tibio de cadera con flores de heno, flores de Bach y aditivos similares. Las gotas de plantas frescas hechas de equinácea, manzanilla, tomillo, palma enana americana o milenrama también tienen un efecto antiinflamatorio y analgésico.

Se puede evitar una mayor propagación de la inflamación prescindiendo de la ropa interior por la noche y usando calzoncillos de higiene de la farmacia durante el día. Además, la zona genital debe cuidarse de forma regular y cuidadosa. Los remedios caseros probados y comprobados para la inflamación uterina son, por ejemplo, las sales de Schuessler, el aceite de mejorana y los suplementos dietéticos, que proporcionan al cuerpo importantes nutrientes y minerales. Un sistema inmunológico fuerte promueve la curación de la inflamación y aumenta el bienestar general.

Además, el descanso y el reposo en cama son especialmente importantes. Mientras se cura la piometra, se debe evitar el estrés diario y el ejercicio. Si los síntomas persisten a pesar de todas las medidas, se debe consultar a un ginecólogo para obtener más aclaraciones a fin de evitar propagar la inflamación.