Quetiapina

Quetiapina es el nombre de un medicamento que se usa para tratar enfermedades mentales. Pertenece al grupo de neurolépticos atípicos.

¿Qué es la quetiapina?

La quetiapina es un neuroléptico atípico. Este grupo de principios activos se utiliza principalmente para el tratamiento de los trastornos bipolares y la esquizofrenia. La quetiapina también tiene la ventaja de ser un antipsicótico de segunda generación, lo que significa que tiene menos efectos secundarios indeseables.

La quetiapina fue desarrollada en la década de 1990 por la compañía farmacéutica internacional AstraZeneca. Se desarrolló aún más la primera generación de neurolépticos típicos. La quetiapina fue aprobada en EE. UU. En 1997. Poco tiempo después, le siguieron los países europeos. Después de que expiró la patente de quetiapina en 2012, se lanzaron numerosos genéricos.

En Alemania, el neuroléptico atípico se comercializa con el nombre comercial Seroquel®. Dado que la quetiapina está sujeta a receta médica, se debe presentar una receta en la farmacia.

Efecto farmacológico

La dopamina es una de las sustancias mensajeras más importantes entre el cerebro humano y las células nerviosas. La liberación del neurotransmisor hace que las células nerviosas posteriores reciban señales a través de receptores que sirven como puntos de acoplamiento.

Esta es la capacidad de recordar cosas, ser feliz, estar motivado o hacer movimientos con un propósito. Sin embargo, con un exceso de dopamina, existe el riesgo de problemas que van desde el placer maníaco hasta la esquizofrenia y la pérdida de la realidad.

Para el tratamiento de estos problemas psicológicos relacionados con la dopamina, u. a. Quetiapina para su uso. El neuroléptico atípico se une a los receptores de dopamina en el cerebro sin activarlos. De esta forma, se produce un bloqueo que asegura una disminución de la dopamina a niveles normales.

Sin embargo, una desventaja de la quetiapina es que el ingrediente activo también ocupa los receptores de adrenalina y noradrenalina. Esto, a su vez, lo pone en riesgo de sufrir efectos secundarios como presión arterial baja y somnolencia.

Después de su ingestión, la quetiapina se metaboliza completamente en el hígado. Los productos de degradación del fármaco también tienen efectos antipsicóticos. Alrededor del 50 por ciento del neuroléptico ha abandonado el organismo después de aproximadamente siete horas.El 75 por ciento de quetiapina se elimina con la orina y el 25 por ciento con las heces.

Aplicación y uso médico

La quetiapina se usa para tratar psicosis. Estos incluyen en particular esquizofrenia, trastornos bipolares y enfermedades maníacas. La droga también tiene un efecto calmante en estados de agitación, trastornos de ansiedad y depresión. Quetiapina no puede contrarrestar completamente las fases depresivas o maníacas. Sin embargo, el fármaco se considera útil para prevenir recaídas.

Si bien se administran dosis más altas del neuroléptico en el contexto del tratamiento agudo, la dosis se reduce en una terapia más prolongada. La quetiapina generalmente se toma en forma de tabletas. La mayoría de los pacientes toman tabletas de liberación sostenida, que liberan el ingrediente activo de manera retardada. Esto permite alcanzar un nivel en sangre estable.

La dosis de quetiapina depende del área de aplicación respectiva. En todos los casos el tratamiento se inicia de forma paulatina. Esto significa que el paciente inicialmente solo recibe dosis más pequeñas, que luego se incrementan gradualmente a medida que avanza la terapia hasta lograr el efecto deseado. Como parte de la terapia de mantenimiento, el médico reduce la cantidad de ingrediente activo a la dosis más baja sensible.

La quetiapina se toma una o dos veces al día, independientemente de las comidas. Es importante ajustar la dosis individualmente al paciente.

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Riesgos y efectos secundarios

El uso de quetiapina puede asociarse con efectos secundarios indeseables, pero estos no ocurren en todos los pacientes. En la mayoría de los casos, efectos secundarios como dolor de cabeza, somnolencia, somnolencia, aumento de peso, aumento de los niveles de colesterol, disminución del colesterol HDL, aumento de los triglicéridos, taquicardia (ritmo cardíaco acelerado), sequedad de boca, secreción nasal, estreñimiento, náuseas, vómitos, leucopenia (falta de glóbulos blancos) y niveles altos de azúcar en sangre.

Ocasionalmente, también se presentan tics o convulsiones, diabetes mellitus tipo 2, convulsiones, erupciones en la piel, picazón, angioedema o desmayos. Si el uso de quetiapina da lugar a un síndrome neuroléptico maligno, la terapia debe suspenderse inmediatamente.

No se debe utilizar quetiapina si el paciente es hipersensible al principio activo. Debido a que la sustancia sufre una reestructuración intensiva en el hígado, no se pueden tomar otros medicamentos que tengan el mismo metabolismo. Estas drogas son u. a. a los inhibidores de la proteasa del VIH-1, el antidepresivo nefazodona, el agente antifúngico ketoconazol y los antibióticos claritromicina y eritromicina.

Es necesaria una evaluación cuidadosa de los riesgos y beneficios por parte del médico en caso de insuficiencia hepática, diabetes, convulsiones, presión arterial baja, enfermedades cardiovasculares graves y después de un accidente cerebrovascular. La dosis debe ser lo más baja posible. Además, las funciones de los órganos y el hemograma deben controlarse periódicamente.

La administración de quetiapina a personas mayores que padecen psicosis relacionada con la demencia no tiene sentido. Tienen una mayor tasa de mortalidad durante la terapia.

La quetiapina también debe evitarse durante el embarazo y la lactancia. No se pudo probar el uso seguro en la madre y el niño. Además, existe un mayor riesgo para el feto debido a efectos secundarios como trastornos del movimiento en el último trimestre del embarazo.