La inflamación no curada puede extenderse al cuerpo y provocar complicaciones como resultado. Tal reacción de seguimiento son los artritis reactiva y su forma especial, que Síndrome de Reiter.
¿Qué es la artritis reactiva?
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UNA artritis reactiva es la inflamación de las articulaciones como reacción secundaria a otra inflamación en el cuerpo, p. ej. B. vías respiratorias, intestinos, tracto urinario u órganos genitales.
La artritis reactiva generalmente se desarrolla unas semanas después de una infección. A menudo ya no se puede determinar un desencadenante (a menudo, salmonela o enfermedades venéreas como clamidia o gonorrea).
La artritis reactiva se asocia con síntomas característicos: dolor / hinchazón de las articulaciones y sobrecalentamiento del hombro, codo, rodilla o cadera.
En el Síndrome de Reiter (también tríada de Reiter), una forma especial de artritis reactiva, uno sufre de conjuntivitis y uretritis además de problemas en las articulaciones.
causas
Ambos artritis reactiva así como el síndrome de Reiter son causados por una infección bacteriana previa (intestino, tracto urinario, órganos genitales).
Ambos pueden surgir si una infección no se trata o no se trata por completo. Luego, quedan residuos bacterianos en el cuerpo, que son reconocidos y combatidos por el sistema inmunológico.
Por otro lado, el sistema inmunológico también puede reaccionar a los propios antígenos del cuerpo si estos se parecen a las estructuras de las bacterias (mimetismo molecular). La inflamación de las articulaciones también puede ocurrir si no hay más bacterias. Los médicos hablan de artritis no séptica en este caso. El antígeno HLA-B27, que desencadena la reacción de defensa, puede detectarse en el cuerpo de los pacientes afectados.
Síntomas, dolencias y signos
Los signos característicos de la artritis reactiva son hinchazón, enrojecimiento e inflamación de las articulaciones asociada al dolor, que se produce entre dos y cuatro semanas después de una infección del tracto respiratorio, los órganos urinarios y genitales o el intestino. La mayoría de las articulaciones de la cadera, rodilla o tobillo se ven afectadas, ocasionalmente se desarrollan inflamaciones articulares en las muñecas, codos u hombros.
También es típica la inflamación de la articulación de un dedo de la mano o del pie conocida como "dedo de salchicha". Como regla general, los síntomas solo aparecen en un lado del cuerpo y se limitan a una articulación, solo muy raramente se hinchan varias articulaciones al mismo tiempo; sin embargo, pueden ocurrir inflamaciones sucesivas en diferentes articulaciones. La afectación de la columna o la pelvis se nota a través del dolor de espalda que se irradia a las nalgas y empeora por la noche.
Pueden aparecer cambios cutáneos escamosos como síntomas adicionales, especialmente en las palmas de las manos y las plantas de los pies, y ocasionalmente se desarrollan nódulos rojo azulados dolorosos (eritema nodosa) en los tobillos y la parte inferior de las piernas. La inflamación ocular asociada con la artritis reactiva se nota en forma de enrojecimiento, ardor, dolor y aumento de la sensibilidad a la luz, y también son posibles alteraciones visuales.
La conjuntiva así como la córnea o el iris pueden verse afectados. En los hombres, hay una inflamación ocasional del glande con pústulas y enrojecimiento. Una fiebre leve y una sensación general de enfermedad a menudo se dan como signos inespecíficos.
Diagnóstico y curso
Si se sospecha de uno artritis reactiva o para el síndrome de Reiter, un médico confirma el diagnóstico de artritis reactiva con varios exámenes y pruebas.
En la anamnesis, primero pregunta sobre las quejas. Luego examina al paciente físicamente y extrae sangre, posiblemente también una muestra de orina o de heces. Si, además de la artritis reactiva, se produce una inflamación de los ojos y la uretra al mismo tiempo, esto es un indicio del síndrome de Reiter.
Se puede usar un análisis de sangre para determinar si existen otras indicaciones de artritis reactiva o síndrome de Reiter:
- Detección del antígeno HLA-B27 en sangre
- Presencia de marcadores de inflamación
- no se detectan factores reumatoides
Además del análisis de sangre, el diagnóstico de artritis reactiva se puede confirmar mediante pruebas adicionales:
- Análisis de orina
- Examen de heces
- Frotis uretral
- Punción articular
- Examen de rayos x
- Examen de ultrasonido
- Gammagrafía
Si no se trata, tanto la artritis reactiva como el síndrome de Reiter pueden volverse graves. En la mayoría de los casos, la artritis reactiva se curará en un año. En casos más graves, especialmente si se ven afectadas varias articulaciones y también se produce el síndrome de Reiter, la curación puede llevar mucho tiempo. Como complicación, la inflamación puede afectar la función articular o destruir tejido. Si el ojo se ve afectado, la visión puede deteriorarse.
Complicaciones
Pueden surgir complicaciones si la inflamación presente en la artritis reactiva se extiende a otras partes del cuerpo. La inflamación articular puede afectar a toda la articulación y dañar permanentemente o incluso destruir la función articular. Cualquier conjuntivitis que pueda estar presente puede extenderse a estructuras oculares adyacentes y, por lo tanto, afectar la visión.
Dependiendo de la naturaleza de la inflamación subyacente, estos "procesos de transición" pueden ocurrir en todo el cuerpo y causar complicaciones graves. El síndrome de Reiter es una forma especial de artritis reactiva que, además de problemas en las articulaciones, conduce a conjuntivitis y uretritis. Ambas formas causan dolor severo, movilidad restringida y daño articular permanente.
Debido a la incomodidad, algunos pacientes desarrollan enfermedades mentales como depresión y ansiedad. El desencadenante en sí mismo también puede provocar molestias y consecuencias a largo plazo. En el tratamiento de la artritis reactiva, los antibióticos y los reumáticos son los principales desencadenantes de complicaciones. Diclofena, ibuprofeno y preparaciones similares pueden causar molestias gastrointestinales, dolores de cabeza, dolores musculares y de extremidades, irritación de la piel y daño renal o hepático, por ejemplo. Los métodos de tratamiento alternativos, como las aplicaciones de frío y la fisioterapia, son relativamente sencillos, aparte de la congelación leve o el dolor muscular temporal.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Este tipo de artritis siempre debe ser tratado por un médico. La autocuración no puede ocurrir, por lo que la persona afectada siempre depende del tratamiento médico para evitar complicaciones y quejas adicionales. La esperanza de vida de la persona afectada está limitada por esta artritis en algunos casos. Se debe consultar a un médico si el paciente padece inflamación de las articulaciones o infecciones graves del tracto respiratorio. Estos síntomas suelen aparecer de repente. La hinchazón en las articulaciones también puede indicar esta enfermedad.
Los afectados sufren un dolor de espalda muy severo y, por lo tanto, están significativamente restringidos en su vida diaria. La inflamación también puede afectar a los ojos, por lo que los afectados son muy sensibles a la luz y también pueden tener alteraciones visuales. Además, la fiebre o, en general, una sensación persistente de enfermedad también es un indicio de este tipo de artritis y debe ser examinada por un médico. El diagnóstico de esta artritis puede realizarlo el médico de cabecera. Sin embargo, el tratamiento posterior depende en gran medida de los síntomas exactos y de su gravedad, y generalmente lo lleva a cabo un especialista.
Tratamiento y Terapia
Al tratar el artritis reactiva Como en el caso del síndrome de Reiter, al igual que con otras enfermedades inflamatorias, el alivio del dolor y la curación de la inflamación son importantes. Como regla general, se prescriben reumáticos no esteroideos como ibuprofeno, ácido acetilsalicílico o diclofenaco.
Cuando se detecta inflamación en el cuerpo, se administran antibióticos. En el caso de una enfermedad de transmisión sexual, también se trata a la pareja. En la artritis reactiva, sin embargo, ya no hay parámetros de inflamación, por lo que ya no se necesitan antibióticos. En este caso, las aplicaciones de frío para aliviar el dolor y la fisioterapia para mantener o restaurar la movilidad articular son muy útiles para el dolor articular.
Si se ven afectadas varias articulaciones o si la inflamación se ha extendido, se administra cortisona para evitar daños consecuentes. La inflamación ocular debe tratarse rápidamente debido al riesgo de discapacidad visual.
prevención
La mejor prevención artritis reactiva es protegerse de las infecciones de los intestinos, el tracto urinario y los órganos reproductivos, que son la causa de la artritis reactiva. Por lo tanto, es importante cumplir con las reglas de higiene en el hogar:
- manos limpias y utensilios de cocina limpios al cocinar
- Tenga cuidado con la carne cruda y los huevos crudos
- Lavar la fruta
Cura postoperatoria
Los condones ayudan a prevenir las enfermedades de transmisión sexual. La artritis reactiva se considera curada después de seis meses de terapia. Sin embargo, el riesgo de recaída es muy alto. Después de una terapia exitosa, es importante observar el curso posterior de la enfermedad a lo largo del tiempo durante la atención de seguimiento. Porque en hasta el 50 por ciento de los pacientes, la inflamación de las articulaciones u otros síntomas relacionados con la enfermedad reaparecen después de unos años.
El curso de la enfermedad relacionado con la recaída es en promedio de 3 años. Rara vez son posibles cursos de enfermedad de hasta 15 años. La inflamación recurrente de las articulaciones debe tratarse rápidamente para evitar daños o cambios articulares permanentes. Por lo tanto, durante la atención de seguimiento, los marcadores de inflamación deben determinarse regularmente, al menos cada seis meses, tomando una muestra de sangre.
Dependiendo de los hallazgos médicos, también se deben realizar exámenes de rayos X y ultrasonido. El daño articular en las primeras etapas se puede descubrir y tratar a tiempo. Para minimizar el riesgo de recaída, los contactos sexuales solo deben establecerse con personas "médicamente seguras" durante el período de tres años relacionado con la recaída.
Además del alto riesgo de recaída, la artralgia crónica, la artritis o los problemas de los tendones pueden manifestarse hasta en un 40 por ciento de los pacientes. El cuidado posterior se centra en las medidas fisioterapéuticas. Los ejercicios de movimiento y los deportes de resistencia regulares pueden mantener o incluso mejorar la movilidad articular y los músculos. Además, la terapia con medicamentos se continúa regularmente durante el cuidado posterior.
Puedes hacerlo tu mismo
Como parte de la autoayuda, las inflamaciones sufridas siempre deben curarse por completo. El organismo no es completamente resistente si una enfermedad existente no se cura por completo.
Un estilo de vida y una dieta saludables son importantes para apoyar el proceso de curación. La ingesta de alimentos debe ser equilibrada y rica en vitaminas para que el sistema inmunológico pueda movilizar suficientes defensas en caso de enfermedad. La ingesta de contaminantes como el alcohol y la nicotina está fundamentalmente prohibida. Debe evitarse la obesidad y también debe realizarse suficiente ejercicio diario. Un suministro regular de aire fresco es tan útil como hacer deporte. El sueño suficiente y una buena higiene del sueño también ayudan al cuerpo a mantenerse sano o favorecen el proceso de curación en el caso de enfermedades existentes.
Las personas con artritis reactiva deben abstenerse de hacer ejercicio intenso. Tan pronto como el cuerpo envíe señales de fatiga, estas deben tenerse en cuenta. El descanso y la protección son necesarios para que se produzca la regeneración. Una reestructuración de la vida cotidiana puede ayudar a muchas personas a mejorar su bienestar general. Se debe tener cuidado para garantizar que las tareas y obligaciones que deben cumplirse se redistribuyan a las personas que se encuentran en las inmediaciones tan pronto como la persona en cuestión ya no pueda percibirlas adecuadamente.
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