Vasculitis

Con el término Vasculitis describe algunas enfermedades autoinmunes cuya característica común es la inflamación de los vasos sanguíneos. Los síntomas y el curso de la vasculitis pueden variar mucho según la gravedad de la enfermedad.

¿Qué es la vasculitis?

UNA Vasculitis es una inflamación de los vasos sanguíneos causada por reacciones del propio sistema inmunológico del cuerpo. Se puede dividir en un grupo de diferentes enfermedades autoinmunes.

Existe vasculitis primaria, que incluye enfermedades reumáticas inflamatorias independientes. Estos incluyen vasculitis de vasos grandes, vasculitis de vasos de tamaño mediano y vasculitis de vasos pequeños.

También se conoce la vasculitis secundaria, que es causada por infecciones, enfermedades reumáticas, fármacos u otras enfermedades autoinmunes. Las diferentes formas de vasculitis también difieren en cuanto a su frecuencia.

Cada año en Alemania, hasta 20.000 personas desarrollan inflamación en los vasos grandes. Las mujeres se ven más afectadas que los hombres. La vasculitis secundaria se diagnostica en más de 10.000 personas en Alemania cada año.

causas

Las causas de una primaria Vasculitis son hasta ahora desconocidos. Los posibles desencadenantes de la vasculitis secundaria incluyen infecciones virales, artritis reumatoide, tumores malignos, enfermedades de la sangre y de la linfa, medicamentos y la enfermedad autoinmune lupus eritematoso sistémico.

Una función alterada del sistema inmunológico es importante para las causas. Los anticuerpos dirigidos contra su propio cuerpo son responsables de algunas formas de vasculitis. Estos autoanticuerpos pueden luchar contra los glóbulos blancos, por ejemplo. Los complejos inmunes también pueden causar inflamación vascular. En este caso, los propios anticuerpos del cuerpo se unen a fármacos o partículas de bacterias y crean así complejos inmunes que se depositan en las paredes de los vasos.

Esto daña los vasos. Por ejemplo, los virus de la hepatitis se encuentran en algunas variantes de esta enfermedad. Dependiendo de la gravedad de la vasculitis se desencadenan reacciones como la oclusión vascular o la formación de aneurismas, granulomas y úlceras.

Síntomas, dolencias y signos

La vasculitis inicialmente conduce a síntomas inespecíficos, que luego se expanden claramente. Sobre todo, un sentimiento subjetivo de enfermedad se hace evidente en las primeras etapas. Los afectados ya no son productivos de la forma habitual.

También hay fiebre y problemas articulares. Puede ocurrir una pérdida de peso repentina. La inflamación de los vasos sanguíneos se expande en unos pocos días para incluir otras molestias, según el órgano afectado. El dolor y los signos aparecen localmente. Los pacientes describen el ataque al corazón, riñón, pulmones y sistema nervioso como extremadamente doloroso.

Puede desarrollarse inflamación muscular en el corazón, que se acompaña de dolor constante en el pecho. Existe el riesgo de pérdida funcional en los riñones y pulmones. Las personas con vasculitis renal tienen sangre en la orina. Si el tejido pulmonar está inflamado, tose sangre varias veces al día.

El sistema nervioso se paraliza. Los calambres también suelen aparecer. La cabeza y la psique sufren. Es posible un derrame cerebral. Si la piel, el órgano más grande, se ve afectada, aparecen enrojecimiento de la piel y, a veces, áreas de piel abiertas. El suministro reducido de nutrientes y oxígeno demuestra su efecto aquí.

La vasculitis causa molestias reumáticas en los músculos. En el estómago, si se ve afectado, hay dolor abdominal constante. A veces también hay inflamación de los vasos sanguíneos de los ojos. Entonces son posibles las alteraciones visuales y un ataque a la dermis.

Diagnóstico y curso

Si se sospecha de uno Vasculitis Hay diferentes métodos de diagnóstico disponibles. Las pruebas de laboratorio se realizan porque si se produce una inflamación vascular, el nivel de glóbulos blancos, la velocidad de sedimentación y el nivel de PCR aumentan.

Otros valores sanguíneos característicos también pueden indicar una cierta forma de vasculitis. Esto incluye valores como ANCA, valores de complemento y virus. Una parte importante del diagnóstico también es una muestra del tejido o una biopsia. Dependiendo de la gravedad de la inflamación vascular, también se puede utilizar una imagen vascular de rayos X para el diagnóstico.

Si los vasos medianos y grandes están enfermos, los cambios característicos se pueden detectar con la ayuda de medios de contraste de rayos X. La forma en que se desarrolla la inflamación vascular respectiva depende fundamentalmente de su gravedad. Sin embargo, con un diagnóstico temprano y una terapia constante, los síntomas de la mayoría de las formas de vasculitis se pueden aliviar.

Complicaciones

La vasculitis puede provocar muchas molestias diferentes, todas las cuales tienen un efecto muy negativo en la calidad de vida de la persona. Los pacientes padecen fiebre alta y también sudores nocturnos. Esto también conduce a problemas para dormir, por lo que la mayoría de los pacientes sufren irritabilidad o depresión y otros trastornos mentales.

Además, la enfermedad provoca una pérdida de peso grave y un dolor intenso en las articulaciones. Se produce una debilidad generalizada, por lo que los afectados se sienten permanentemente cansados ​​y agotados. La resiliencia también disminuye significativamente. Los pacientes ya no pueden realizar una actividad física extenuante o participar en deportes. Si la vasculitis ocurre en un niño o adolescente, la enfermedad conduce a un retraso significativo en el desarrollo.

Como regla general, los síntomas se alivian con la ayuda de medicamentos, aunque no se puede lograr la curación completa de la vasculitis. No hay más complicaciones. Una dieta saludable también puede tener un efecto positivo en el curso de la enfermedad. No se puede predecir universalmente si la vasculitis conduce a una reducción de la esperanza de vida del paciente.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Con la vasculitis, la persona afectada suele depender siempre del tratamiento de un médico. Esta enfermedad no puede curarse por sí sola, por lo que la persona afectada debe consultar a un médico tan pronto como aparezcan los primeros síntomas o signos de la enfermedad. Solo iniciando el tratamiento temprano se pueden evitar más complicaciones y síntomas.

Se debe contactar a un médico para la vasculitis si la persona tiene una pérdida de peso repentina y fiebre alta. Los síntomas ocurren sin ninguna razón en particular y no desaparecen por sí solos. Además, el dolor de pecho severo puede indicar esta enfermedad y también debe ser examinado por un médico. La mayoría de los pacientes con vasculitis también tienen orina con sangre o calambres severos en los músculos, que también pueden causar problemas visuales.

La vasculitis puede ser reconocida por un médico generalista, por lo que el tratamiento en sí generalmente lo realiza un especialista y depende de la gravedad exacta de los síntomas. Generalmente, no se puede predecir si la persona afectada tendrá una esperanza de vida reducida.

Tratamiento y Terapia

Tratamiento de la Vasculitis se adapta a la gravedad y extensión de la enfermedad. A menudo no es curable, pero se puede tratar muy bien. A menudo se utilizan medicamentos fuertes para esto si los órganos o la vida del paciente están en peligro. En la mayoría de los casos, se debe tomar cortisona, cuya dosis se reduce lentamente.

Además de este fármaco, a menudo se necesitan inmunosupresores. Estos son medicamentos que se supone que ralentizan el funcionamiento agresivo del sistema inmunológico. En las formas graves de vasculitis, no se puede evitar el fármaco inmunosupresor ciclofosfamida. Debido a la potencia de los medicamentos, generalmente no se toman durante más de seis meses.

Luego, el paciente toma medicamentos menos agresivos para mantener el mejor estado de salud. Los numerosos efectos secundarios del tratamiento farmacológico se previenen con la ayuda de análisis de sangre y orina y una dieta consciente.

Si la terapia estándar falla, lo que ocurre en alrededor del 10% de todos los pacientes, existen nuevos enfoques terapéuticos disponibles. Estos incluyen bloqueadores de TNF. Con un diagnóstico temprano, los cursos leves de vasculitis se pueden tratar con fármacos menos potentes.

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prevención

Actualmente no se conocen medidas fiables que puedan Vasculitis podría prevenir. Sin embargo, si ya existe una inflamación vascular, es importante identificar las posibles recaídas desde el principio. La terapia rápida puede prevenir así un curso desfavorable. Los primeros síntomas de advertencia de la vasculitis incluyen síntomas reumáticos, sudores nocturnos, ojos rojos y pérdida de peso inexplicable o fiebre.

Cura postoperatoria

Debido a que la vasculitis es en la mayoría de los casos incurable, pero puede reaparecer una y otra vez, son necesarias medidas de seguimiento extensas para los pacientes afectados, según el curso específico de la enfermedad y los vasos afectados. El núcleo del tratamiento postratamiento es la administración de fármacos antiinflamatorios como la cortisona.

Desde hace algún tiempo, los llamados productos biológicos, es decir, los fármacos inmunomoduladores modernos, también han desempeñado un papel cada vez más importante. El objetivo de este medicamento en el postratamiento es mantener el éxito terapéutico alcanzado hasta ese momento y prevenir un posible brote de vasculitis. Dependiendo del curso de la terapia, también se pueden usar otros medicamentos que inhiben el sistema inmunológico del paciente bajo una estrecha supervisión médica.

Dependiendo del tipo de vasos afectados, la atención de seguimiento también se puede extender, por ejemplo, para contrarrestar enfermedades cardíacas. La terapia de compresión también se usa en muchos casos. Luego, los pacientes afectados abandonan el uso de medias de compresión. El objetivo es mejorar el flujo sanguíneo a los vasos, lo que puede tener múltiples efectos positivos sobre la vasculitis.

Por un lado, la terapia de compresión evita que se formen más depósitos en las paredes de los vasos. Por otro lado, la compresión también tiene un efecto beneficioso sobre el proceso de curación en relación con los focos de inflamación existentes.

Puedes hacerlo tu mismo

Dependiendo de la extensión y ubicación de la vasculitis, se encuentran disponibles varias medidas terapéuticas. El tratamiento médico, que siempre incluye medicación, puede apoyarse con diversas medidas de autoayuda.

La vasculitis de vasos pequeños se trata con inmunosupresores, citostáticos, anticuerpos y esteroides. Es importante anotar los efectos secundarios y las interacciones en un diario de medicación e informar al médico sobre los síntomas. En caso de efectos secundarios graves, se debe interrumpir el tratamiento o cambiar a otro preparado. La vasculitis de vasos medianos y grandes puede requerir el uso de prótesis de pared vascular. Se anima a los pacientes a descansar y descansar. Evite la actividad física extenuante, aunque trotar o nadar regularmente en agua puede ayudar a la curación.

Además, se debe cambiar la dieta. Un menú antiinflamatorio con aceites vegetales, poca carne y una dieta rica en proteínas inhibe la propagación de la inflamación interna. Se aplican medidas específicas a formas especiales de vasculitis. En el caso de la endangitis obliterante, debe evitarse la nicotina. También es importante estar informado sobre riesgos como ictus, infarto de miocardio o insuficiencia renal. En caso de emergencia médica, se debe llamar inmediatamente al servicio de ambulancia.