UNA Astereognosia es la incapacidad de reconocer formas tocando con los ojos cerrados. La causa es el daño al sistema nervioso central, donde se procesan e identifican las impresiones táctiles. En la mayoría de los casos, la causa de la astereognosia no se puede tratar y, por esta razón, en el mejor de los casos puede aliviarse mediante un entrenamiento táctil dirigido.
¿Qué es la astereognosia?
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Los humanos son capaces de reconocer cosas simplemente tocándolas. Incluso con los ojos cerrados, la forma y la consistencia de la persona que está siendo tocada le dice lo suficiente sobre la propiedad del objeto. Además del reconocimiento táctil, el sentido del tacto también es responsable de la exploración táctil activa de las cosas con los ojos cerrados. Además de las estructuras del sentido del tacto, los centros asociativos y las secciones de memoria del cerebro juegan un papel en el reconocimiento de objetos.
Lo que se ha tocado se compara con la experiencia táctil anterior e idealmente se reconoce. La capacidad de reconocer objetos mediante la exploración activa se denomina estereognosia. Si hay una incapacidad para hacer esto, se llama astereognosia. Los pacientes con este síntoma ya no pueden ver las cosas al tocarlas.
Los términos parálisis táctil, agnosia táctil y estereoagnosia se utilizan como sinónimos para el nombre de la enfermedad. La astereognosia es una de las agnosias. Se conocen como tales los trastornos neuropsicológicos posteriores a lesiones cerebrales unilaterales o bilaterales, corticales o subcorticales, que deterioran el procesamiento sensorial central.
causas
La capacidad de reconocer la forma tocando se encuentra en la corteza principalmente somatosensible del cerebro. Esta es una porción definida de la corteza cerebral para el procesamiento central de la percepción háptica. La información entrante proviene de los receptores en la piel o de los receptores dentro del cuerpo. En la corteza somatosensorial, además del tacto, las sensaciones de presión, vibraciones y temperaturas, a veces también se procesan las sensaciones de dolor.
La corteza somatosensorial es el final del neolemnisco y se divide en áreas sensibles primarias en el sentido de las áreas 1, 2 y 3 de Brodmann. Además, contiene las áreas de asociación sensibles secundarias en el sentido de las áreas 40 y 43. La mayor parte de la corteza sensible primaria se encuentra en la circunvolución poscentral detrás del surco central. La parte secundaria se conecta a la espalda y hacia abajo. En la mayoría de los casos, la astereognosia es causada por daños en el cerebro en las áreas mencionadas.
El síntoma ocurre con especial frecuencia después de un daño en las áreas asociativas secundarias. Dicho daño puede ser de origen traumático, pero también puede ser causado por enfermedades neurológicas como la esclerosis múltiple. Las enfermedades tumorales o los accidentes cerebrovasculares y los cambios degenerativos también son posibles causas de las lesiones. El daño a la corteza de asociación parietal en el hemisferio cerebral que no domina el lenguaje después de un accidente cerebrovascular es a veces la causa más común.
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➔ Medicamentos para trastornos visuales y molestias ocularesSíntomas, dolencias y signos
En pacientes con astereognosia, los receptores del sentido del tacto definitivamente perciben impresiones sensoriales primarias. La sensación como primer paso de la percepción no se altera. El único problema es el procesamiento central de las impresiones sensoriales. El sentido de la vista del paciente funciona perfectamente en la mayoría de los casos. Por lo tanto, a pesar de la astereognosia, aún pueden nombrar objetos y formas siempre que mantengan los ojos abiertos.
Pero si cierra los ojos y asigna formas simplemente tocándolas, no podrá hacerlo. Este síntoma de lesión central rara vez ocurre de forma aislada. En la mayoría de los casos, el síntoma de astereognosia se asocia con síntomas característicos del daño respectivo. En consecuencia, algunos de los pacientes también sufren alteraciones en el sentido de vibración.
Otros padecen trastornos adicionales de la propiocepción o sensibilidad general al tacto. Las alteraciones de la termocepción o la percepción del dolor se manifiestan con la misma frecuencia. Exactamente qué síntomas ocurren en casos individuales depende de la localización del daño respectivo.
diagnóstico
El diagnóstico de astereognosia se basa principalmente en la anamnesis o una prueba de reconocimiento táctil. La obtención de imágenes del cerebro permite una clasificación más detallada de la incapacidad para reconocer objetos y permite la localización en un área específica del cerebro.
Para el diagnóstico es necesaria una distinción diagnóstica diferencial entre alteraciones sensoriales y alteraciones cognitivas de otros tipos. El diagnóstico de la lesión cerebral causal a menudo tiene lugar antes del diagnóstico sintomático de astereognosia.
Complicaciones
La astereognosia no da lugar a complicaciones físicas. Sin embargo, puede limitar gravemente la vida de la persona afectada y, por lo general, no se puede tratar. La mayoría de los afectados pueden reconocer todas las demás impresiones sensoriales sin problemas ni dificultades, pero no se pueden reconocer formas. La astereognosia puede causar problemas psicológicos y disminución de la autoestima.
Los niños en particular pueden estar en desventaja si son acosados a una edad temprana debido a la astereognosia. La mayoría de las personas también experimentan alteraciones en las sensaciones de calor y frío. Las lesiones pueden ocurrir porque las situaciones extremas y peligrosas no se pueden evaluar adecuadamente. La vida cotidiana también se ve dificultada por la astereognosia, que puede provocar graves problemas de orientación, especialmente para las personas ciegas.
El tratamiento no es posible. Sin embargo, las habilidades se pueden entrenar y practicar de modo que la astereognosia pueda verse severamente limitada. Este es especialmente el caso si la astereognosia surgió después de un accidente cerebrovascular. Aunque no hay complicaciones, no se puede predecir si la astereognosia disminuirá por completo. Si hay inflamación en el cerebro, se pueden realizar intervenciones quirúrgicas, que también conducen a un curso positivo de la enfermedad.
¿Cuándo deberías ir al médico?
El reconocimiento de las estructuras de objetos o superficies sin la participación de los ojos requiere que los estímulos primarios de varios sensores táctiles en la piel, así como otros estímulos hápticos, como las sensaciones de presión y vibración y los estímulos de dolor, sean registrados correctamente por los sensores y enviados como impulsos a las áreas cerebrales de la corteza somatosensorial. . Allí, los estímulos se combinan en un complejo proceso de procesamiento para formar una impresión general que nos permite reconocer la forma y la naturaleza de un objeto incluso sin contacto visual.
La característica de la astereognosia es que los estímulos sensoriales se envían correctamente al cerebro, pero los centros responsables no pueden procesar los estímulos entrantes en una imagen general. La astereognosia se adquiere habitualmente por accidente con lesiones cerebrales, por ictus o por tumores en el SNC por ocupación de espacio.
Si se presentan síntomas que sugieran astereognosia, es importante buscar el consejo médico de un especialista experimentado para determinar el alcance del mal funcionamiento del cerebro. A partir del diagnóstico, se puede desarrollar un programa de entrenamiento que ayudará a reducir los efectos de los déficits neurológicos.
No existe ningún medicamento u otra terapia que pueda curar la enfermedad. Curiosamente, incluso con un sentido del tacto completamente intacto, la impresión de forma sigue estrictamente a la impresión visual en caso de conflicto entre las dos impresiones. Por ejemplo, una barra recta parece estar torcida cuando se ve a través de un prisma. El sentido del tacto también informa falsamente de esta torcedura, una impresión que desaparece inmediatamente cuando se cierran los ojos.
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Tratamiento y Terapia
En la mayoría de los casos, la terapia causal no está disponible para la astereognosia. Para la terapia causal, la causa respectiva debería eliminarse. La mayoría de las lesiones del sistema nervioso central no se pueden eliminar por completo. El tejido nervioso central no puede regenerarse por completo. Si, por ejemplo, la encefalitis ha causado el síntoma de astereognosia, la inflamación se puede reducir administrando cortisona, pero las cicatrices permanecen en el área inflamada.
Estas cicatrices continúan afectando la capacidad a largo plazo. Sin embargo, por lo general ya no existe una agnosia completa, sino solo una capacidad de procesamiento reducida de las áreas afectadas. Incluso después de accidentes cerebrovasculares y lesiones cerebrales traumáticas, quedan cicatrices y, por lo tanto, deficiencias. La situación es algo diferente con los tumores.
En este caso, la extirpación completa del tumor puede, bajo ciertas circunstancias, servir como terapia causal y restaurar completamente la capacidad de estereognosis. En todos los demás casos, además de la terapia de la enfermedad primaria, el entrenamiento de la capacidad táctil puede al menos mejorar una astereognosia existente. Idealmente, después de un entrenamiento específico, las células vecinas del cerebro asumen las responsabilidades de las células cerebrales defectuosas.
Outlook y pronóstico
El pronóstico de la astereognosia se considera desfavorable en las condiciones científicas actuales. La enfermedad no se puede tratar con las opciones médicas actuales. El alivio de los síntomas tampoco es posible. El trastorno es causado por daño en el área cortical. Si está dañado, el tejido del cerebro se considera irreparable.
A pesar de los numerosos esfuerzos, los científicos e investigadores no han podido curar el tejido cerebral defectuoso con medicamentos o cirugía hasta la fecha. También se excluye un intercambio de cerebro comparable a un trasplante de órgano con las opciones anteriores. Aunque los esfuerzos de los investigadores continúan, un paciente con astereognosia no puede tener una perspectiva positiva de recuperación en este momento.
Tampoco es de esperar un aumento de los síntomas existentes. Según los hallazgos y los informes de tratamiento hasta la fecha, el daño cerebral no se está extendiendo más. Las posibilidades de autoayuda o métodos de curación alternativos tampoco conducen al éxito en la astereognosia.
El organismo no puede curarse por sí solo por el daño al tejido cerebral. Además, los requisitos previos para un tratamiento naturopático alternativo no están disponibles. Por tanto, el objetivo del tratamiento es optimizar la calidad de vida en las condiciones dadas. Es útil hacer uso del apoyo psicoterapéutico.
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➔ Medicamentos para trastornos visuales y molestias ocularesprevención
La astereognosia solo se puede prevenir en la medida en que se puedan prevenir los accidentes cerebrovasculares causales, la encefalitis y los procesos degenerativos dentro del cerebro.
Cura postoperatoria
Como regla general, no hay opciones de atención de seguimiento disponibles para el paciente con astereognosia. Sin embargo, estos tampoco son necesarios porque la enfermedad no se puede tratar por completo y no siempre tiene que tratarse. La esperanza de vida del paciente no se ve afectada negativamente por la astereognosia.
Sin embargo, la enfermedad puede afectar negativamente la vida de la persona afectada y hacerla más difícil. El tratamiento generalmente se basa en las causas exactas de la astereognosia. En algunos casos puede ser útil tomar medicación para aliviar los síntomas.
El paciente depende de que tome el medicamento con regularidad y también se deben tener en cuenta las interacciones con otros medicamentos. Si la astereognosia es causada por un tumor, debe extirparse. Una extirpación temprana del tumor tiene un efecto muy positivo en el curso posterior de la enfermedad y puede prevenir más complicaciones.
También es útil un examen de otros tumores. No es raro que las personas afectadas por astereognosia también sufran problemas psicológicos. El contacto con otras personas afectadas por la enfermedad puede tener un efecto positivo en el curso posterior de la enfermedad, ya que conduce a un intercambio de información.
Puedes hacerlo tu mismo
El trastorno generalmente no se puede tratar. Sin embargo, los afectados pueden aprender a afrontar mejor su discapacidad y afrontar la vida cotidiana.
A menos que la visión esté deteriorada y no haya otros síntomas, los pacientes adultos generalmente no tienen problemas para hacer frente a los desafíos de la vida cotidiana. La mayoría de las veces, el entorno social ni siquiera nota el trastorno.
Pero algunas personas se inhiben debido a su sufrimiento. Si estas inhibiciones perjudican la calidad de vida, los afectados deben buscar ayuda terapéutica. Si no solo se altera el sentido del tacto sino también otras percepciones sensoriales como el dolor o la temperatura, aumenta el riesgo de lesiones y accidentes en la vida cotidiana.
En particular, cuando la astereognosia y los síntomas que la acompañan aparecen por primera vez en la edad adulta, los afectados deben aprender a prevenir activamente los accidentes. Las estufas de gas son más seguras que las estufas eléctricas porque se puede ver la llama mientras que no siempre se siente el calor.
También existe el riesgo de quemaduras al bañarse o ducharse. Es por eso que los dispositivos de ducha deben estar equipados con grifos que permitan preajustar una determinada temperatura. El agua del baño siempre debe medirse como medida de precaución.
Si solo se restringe el sentido del tacto, se puede entrenar, especialmente si la astereognosis fue causada por un derrame cerebral. Las víctimas deben obtener un plan de ejercicios de un fisioterapeuta que tenga experiencia con la enfermedad. El sentido del tacto se puede recuperar, al menos parcialmente, de esta manera.
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