Pólipo de las cuerdas vocales

Los pliegues vocales son dos pliegues de tejido que se extienden horizontalmente cubiertos con una membrana mucosa que se encuentran dentro de la laringe y son responsables de la formación de la voz. Las neoplasias benignas a menudo aparecen en el área de estas cuerdas vocales. Estos pueden incluir las consecuencias de un habla incorrecta o intervenciones quirúrgicas con intubación, que pueden conducir al engrosamiento de las cuerdas vocales y la formación de pólipos (Pólipo de las cuerdas vocales) pueden venir.

¿Qué es un pólipo de las cuerdas vocales?

Una cuerda vocal o también Pólipo de las cuerdas vocales es un cambio benigno que se produce exclusivamente en el borde libre de la cuerda vocal o en la pendiente subglótica del tercio anterior de la cuerda vocal. Mientras que los pólipos más pequeños son de base amplia, las formas más grandes son esféricas y con tallos. El 90 por ciento de los pólipos de las cuerdas vocales ocurren en un solo lado.

Se hace una distinción entre pseudotumores edematosos (hinchazón debido a la acumulación de líquido), mixomatosos (hechos de tejido mucoso y conectivo no formado) o telangiectásicos (vasos cutáneos pequeños, agrandados y superficiales). Las superficies de los pólipos de las cuerdas vocales son vidriosas, lisas, esféricas y de color rojizo. No se conocen cambios malignos en estos pólipos.

causas

Las causas de la aparición de Pólipos de las cuerdas vocalesque son comunes en hombres de mediana edad no están claros. Es posible que exista una conexión con la sobrecarga vocal. Dado que los pólipos ocurren con mayor frecuencia en los fumadores de cigarrillos, el tabaquismo también es una posible causa. La inflamación crónica y las noxas que promueven la inflamación, como el calor, el humo, el polvo, los vapores cáusticos, etc., también pueden ser la causa de los pólipos de las cuerdas vocales.

Síntomas, dolencias y signos

Un pólipo de las cuerdas vocales se manifiesta como ronquera, picazón en la garganta y otros trastornos de la voz. También hay tos, dificultad para respirar y sensación de cuerpo extraño en la garganta. La ronquera es el síntoma más evidente y suele ser permanente. Dependiendo de qué tan grande sea el pólipo y dónde esté ubicado, pueden ocurrir cambios en el color de la voz o incluso pérdida total de la voz.

La voz de los afectados a menudo suena áspera y de doble tono, aunque el color de la voz puede variar mucho a medida que avanza la enfermedad. Además, la inflamación fibrosa puede ocurrir cerca de las cuerdas vocales. Éstos causan repetidamente dificultad para respirar y ataques de asfixia; en el peor de los casos, el paciente puede morir.

Si el tratamiento se retrasa o no se recibe, los problemas típicos de garganta se vuelven tan graves que la calidad de vida se ve seriamente restringida. La inflamación puede provocar una sobreinfección bacteriana. Luego, los patógenos pueden extenderse a las regiones corporales circundantes y, en el peor de los casos, causar sepsis.

El envenenamiento de la sangre se manifiesta, entre otras cosas, por fiebre y una creciente sensación de enfermedad. Siempre que la terapia sea rápida, los síntomas se pueden aliviar de manera específica. Una o dos semanas después de la extirpación del pólipo de las cuerdas vocales, los pacientes generalmente vuelven a estar libres de síntomas.

Diagnóstico y curso

UNA Pólipo de las cuerdas vocales Puede provocar una ronquera más o menos pronunciada o un doble tono del sonido vocal (diplophony). Si el pólipo de las cuerdas vocales se mueve hacia adelante y hacia atrás en la glotis durante la fonación y la respiración, la intensidad de la ronquera cambia una y otra vez.

Los pacientes pueden tener una sensación de cuerpo extraño y sufrir tos seca o carraspeo constante. Los pólipos más grandes o los pliegues vocales que además están hinchados debido a la inflamación pueden incluso provocar ataques de asfixia.

Se realiza una laringoscopia, conocida como laringoscopia, para detectar cambios en el tejido de las cuerdas vocales. El médico observa las cuerdas vocales y la laringe del paciente usando un pequeño espejo que se inserta a través de la boca hasta la garganta. La endoscopia nasal es otro método de examen útil.

El endoscopio nasal es un tubo delgado y flexible.Esta se pasa a través de la fosa nasal y baja a la garganta. Gracias a una fuente de luz y una mini cámara en la punta del endoscopio, el médico puede ver las cuerdas vocales. También se pueden insertar pinzas pequeñas a través del endoscopio, p. Ej. B. tomar muestras de tejido.

Complicaciones

Los pólipos de las cuerdas vocales que se tratan de manera oportuna generalmente no se asocian con complicaciones graves. En caso de un curso inusual o retraso en el tratamiento, los síntomas típicos como ronquera, polifonía de la voz así como tos y rascarse la garganta u otros problemas de garganta pueden intensificarse tanto que pueden conducir temporalmente a un deterioro severo o incluso pérdida de la voz.

También pueden surgir complicaciones si los pólipos deben extirparse quirúrgicamente. Aunque la extirpación de un pólipo de las cuerdas vocales es solo un procedimiento pequeño y generalmente inofensivo, ciertos riesgos no se pueden descartar por completo. Esto puede provocar un sangrado abundante durante o después del procedimiento.

Las lesiones leves en las membranas mucosas también pueden provocar que el paciente tenga dificultad para tragar durante algún tiempo después de la operación. Muchos pacientes muestran ronquera después de la extirpación quirúrgica de un pólipo de las cuerdas vocales, que en casos graves puede durar varias semanas.

La inflamación de la herida quirúrgica, por otro lado, es rara, pero aún posible. Esto puede hacer necesario el tratamiento con antibióticos, que a menudo se asocia con efectos secundarios desagradables. Incluso después de la extirpación exitosa del pólipo, es posible que se requiera terapia del habla para restaurar completamente la voz.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Un pólipo de las cuerdas vocales generalmente siempre requiere tratamiento médico. Dado que esta enfermedad no se puede curar por sí sola y los síntomas generalmente continúan empeorando si no se tratan, siempre se debe contactar a un médico ante los primeros signos y síntomas de la enfermedad.

Se debe consultar al médico si el paciente sufre de ronquera severa. Esto también puede provocar dificultades respiratorias, por lo que los pacientes a menudo se sienten cansados ​​y exhaustos. El ejercicio de una actividad intensa también suele ser difícil para los afectados. No es raro que la falta de aire severa indique el pólipo de las cuerdas vocales y también debe ser examinada por un médico. La mayoría de los afectados siguen teniendo fiebre y, si no se tratan, envenenamiento de la sangre, que puede provocar la muerte.

Si tiene un pólipo en las cuerdas vocales, puede consultar a un médico de cabecera o un otorrinolaringólogo. El tratamiento en sí lo lleva a cabo un especialista y generalmente conduce al éxito sin complicaciones.

Tratamiento y Terapia

Por lo general son Pólipos de las cuerdas vocales extraído mediante una pequeña operación que se realiza con la ayuda de un endoscopio. Al igual que en la endoscopia nasal, se hace avanzar a través de la boca hasta la laringe. Todos los instrumentos necesarios para la operación se encuentran en la punta de este endoscopio.

Con unas pinzas pequeñas o con un láser, el pólipo se extrae de la membrana mucosa bajo una vista microscópica. Esta operación también es posible bajo anestesia local con un fonocirujano especial. El material extraído durante el procedimiento siempre debe ser examinado histológicamente por un especialista para confirmar el diagnóstico y descartar un tumor maligno.

Después de la extirpación microquirúrgica de los pólipos de las cuerdas vocales y después de la eliminación de circunstancias desfavorables, la terapia del habla es necesaria en la mayoría de los casos.

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prevención

Como las causas básicas del surgimiento de Pólipos de cuerdas vocales aún no están aclarados, es casi imposible prevenir esta enfermedad directamente. Pero si se observan algunas cosas elementales, se puede reducir el riesgo de que ocurra.

En caso de ronquera aguda, es mejor abstenerse de hablar y de cualquier cosa que irrite la garganta tanto como sea posible. Además de la nicotina y el alcohol, también se incluyen las comidas picantes. Debe evitarse aclararse la garganta, ya que las cuerdas vocales se golpean violentamente entre sí, lo que a largo plazo puede provocar inflamación de las cuerdas vocales.

Las personas que tienen que usar mucho la voz (cantantes, profesores o periodistas) tienen un riesgo especial de ronquera y deben prestar especial atención al uso correcto de la voz.

Cura postoperatoria

Después de la extirpación quirúrgica del pólipo de las cuerdas vocales, es importante asegurarse de que el paciente no pierda la voz durante aproximadamente tres a diez días durante la atención de seguimiento. Esto permite que la herida quirúrgica sane más fácilmente y que el defecto tisular se regenere mejor. Si el paciente tiene que hablar de vez en cuando, se debe evitar susurrar.

Susurrar pone más tensión en las cuerdas vocales. Por tanto, se considera más sensato hablar en un tono normal. Si se produce sangrado después de la operación, es importante contactar al médico. Además, el paciente no debe ingerir comidas picantes o calientes durante aproximadamente una semana después de la cirugía.

Asimismo, se debe evitar por completo el consumo de productos de tabaco y alcohol mientras la herida quirúrgica está cicatrizando. Especialmente el alcohol aumenta el riesgo de resangrado.

Si finaliza la fase de reposo vocal, se recomienda realizar terapia de ejercicios terapéuticos de voz. Es particularmente recomendable después de pólipos de cuerdas vocales que se han desarrollado durante mucho tiempo, porque con el tiempo se trata de la solidificación de los patrones de presión vocal.

La duración de los tratamientos de ejercicios de la voz depende de cómo responda el paciente a los distintos ejercicios de forma individual. En la mayoría de los casos, la terapia dura entre cuatro y seis semanas.

Puedes hacerlo tu mismo

En la vida cotidiana, generalmente debe abstenerse de consumir nicotina. Esto tiene un impacto negativo en la salud de la persona afectada en varias áreas. Por tanto, es recomendable dejar de fumar de forma activa y pasiva a su debido tiempo.

Fumar no solo incluye el consumo de cigarrillos y puros. Tampoco se debe fumar en pipa, shisha o cigarrillo electrónico. Dado que el humo de los productos generalmente se puede inhalar a través del aire, no se deben visitar lugares donde la gente fume. De lo contrario, los contaminantes también podrían ingresar al organismo a través del llamado tabaquismo pasivo. Además, debe evitar entornos en los que se pueda encontrar polvo o humos corrosivos en el aire.

Debe garantizarse un suministro de oxígeno bueno y saludable en la vida diaria. Las habitaciones deben ventilarse con regularidad y es recomendable permanecer al aire libre. En el caso de las actividades de ocio, también es importante tener en cuenta qué lugares se visitan y cuáles son las condiciones.

Tan pronto como se perciban las quejas del entorno vocal, se debe evitar hablar si es posible. La comunicación debe mantenerse al mínimo. Es recomendable protegerse el cuello con prendas de vestir como una bufanda o un lazo. La persona afectada debe protegerse adecuadamente con estos accesorios, especialmente cuando cambia la temporada o en ambientes fríos.