Como Sufentanilo es el nombre del analgésico más potente de Alemania aprobado en medicina humana. Pertenece al grupo de los opioides sintéticos.
¿Qué es el sufentanilo?
El sufentanilo es un potente analgésico que tiene una estructura similar a los analgésicos a base de fentanilo. Se utiliza principalmente en el campo de la anestesia y es el analgésico permitido más potente en Alemania.
El sufentanilo se desarrolló en la década de 1970. El analgésico fue publicado por primera vez en 1976 por el químico belga Paul Janssen (1926-2003). Janssen había sintetizado previamente fentanilo. El sufentanilo entró en uso a fines de la década de 1980 y ha avanzado hasta convertirse en un medio probado de anestesia para procedimientos quirúrgicos. El sufentanilo se ofrece en Europa Central con el nombre de producto Sufenta®. También hay varios medicamentos genéricos en el mercado.
En Alemania, tratar con sufentanilo sin receta o permiso generalmente se considera un delito. El opioide puede usarse indebidamente como intoxicante psicotrópico o depresivo. Según la Ley de Estupefacientes (BtMG), el sufentanilo es un medicamento recetado para anestesia en este país.
Efecto farmacológico
El sufentanilo está clasificado como un analgésico muy eficaz. Su inhibición del dolor es muy superior a la de la morfina. Los efectos aparecieron pocos minutos después de la administración del opioide. Dado que el sufentanilo solo se acumula de forma limitada en el cuerpo humano y se excreta rápidamente, su potencia puede evaluarse fácilmente. Depende de la dosis de que se trate y se adapta a la intensidad del procedimiento quirúrgico.
El sufentanilo actúa a través de los receptores opioides. Estos se encuentran particularmente en el sistema nervioso central (SNC). El sufentanilo se une tanto al receptor opioide µ como al receptor K. Esto crea los efectos característicos de los opioides como depresión respiratoria, analgesia, constricción de las pupilas y euforia.
El sufentanilo tiene de siete a diez veces la potencia analgésica en comparación con el fentanilo. Con morfina es de 700 a 1000 veces. El sufentanilo es, por tanto, el opioide de uso médico más potente. Debido a su buena solubilidad en grasas, el analgésico puede extenderse rápidamente en los tejidos grasos.
La duración de la acción del sufentanilo es de aproximadamente 30 a 45 minutos. La degradación del fármaco se produce principalmente en el hígado. Una parte más pequeña sale del organismo a través de los riñones sin cambios.
En comparación con otros opioides como el fentanilo, el sufentanilo tiene la ventaja de que los efectos secundarios graves solo ocurren en dosis altas.El sistema cardiovascular, la coagulación de la sangre y el sistema inmunológico tampoco están sujetos a cambios. Además, el sufentanilo no libera el neurotransmisor histamina.
Aplicación y uso médico
El sufentanilo se utiliza principalmente en anestesia y medicina de cuidados intensivos, donde se utiliza como analgésico. El analgésico se usa tanto en pacientes adultos como en niños. El medicamento se usa para combatir el dolor, pero también se usa con otros ingredientes activos como componente anestésico.
El sufentanilo generalmente se administra por vía intravenosa a través de una bomba de jeringa a través de una vena. Otra opción de administración es la anestesia epidural cerca de la médula espinal. Sin embargo, es importante administrar siempre el opioide bajo supervisión médica debido a su fuerte potencia analgésica. De esta forma, no se puede pasar por alto una posible depresión respiratoria.
La medicina de cuidados intensivos usa sufentanilo para la sedación análoga continua porque es más fácil de controlar que el fentanilo. Además, sus efectos calmantes son más fuertes y la depresión respiratoria es rara. Las áreas de aplicación preferidas del sufentanilo son las intervenciones quirúrgicas, ginecológicas y ortopédicas.
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➔ Medicamentos para el dolorRiesgos y efectos secundarios
Al igual que con otros opioides, es posible que se produzcan efectos secundarios indeseables con el sufentanilo. Estos incluyen principalmente la supresión de la función respiratoria, náuseas, vómitos, constricción de las pupilas, picazón y embotamiento.
Otros posibles efectos secundarios son dolor de cabeza, decoloración de la piel, mareos, somnolencia, presión arterial demasiado alta o demasiado baja, incontinencia urinaria, retención urinaria, estreñimiento, palidez, palpitaciones, fiebre, rigidez muscular o espasmos musculares.
Los bebés pueden experimentar cambios de color azulados en la piel y temblores. En el caso de una dosis rápida y única de sufentanilo, los pacientes a menudo sufren problemas de tos. Si se administra sufentanilo por vía epidural, los efectos secundarios como retención urinaria, náuseas y picazón son más comunes.
Si el paciente es hipersensible al sufentanilo u otros opioides, no se debe administrar el analgésico. Además, el agente no debe usarse durante el nacimiento de un niño, porque puede amenazar la función respiratoria del bebé.
En el caso de hipotiroidismo, disfunción renal o hepática, lesiones en la región craneocerebral, aumento de la presión intracraneal, enfermedades pulmonares asociadas con dificultad para respirar, obesidad, adicción al alcohol, bebés con defectos de nacimiento o pacientes de edad avanzada, se debe sopesar el riesgo y beneficio de la administración de sufentanilo. debe ser realizado por un médico.
Sufentanil solo debe administrarse durante el embarazo si el médico lo considera absolutamente necesario. Esto permite que el opioide penetre en la placenta, lo que a su vez provoca síntomas de abstinencia en el niño. Dado que el sufentanilo también se excreta en la leche materna, el analgésico nunca debe administrarse durante la lactancia. La madre solo puede volver a amamantar a su hijo 24 horas después de finalizada la anestesia.
Existe el riesgo de interacciones al tomar sufentanilo y medicamentos que inhiben la función cerebral al mismo tiempo. La supresión de la función respiratoria aumenta con la administración de analgésicos opioides, neurolépticos, anestésicos, la pastilla para dormir etomidato o alcohol.
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