En el Síndrome del túnel supinador es un síndrome de cuello de botella que rara vez ocurre. Es causado por daño al nervio radial dentro de la caja del supinador del antebrazo.
¿Qué es el síndrome del túnel supinador?
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En medicina funciona Síndrome del túnel supinador también los nombres Síndrome supinadoroso, parálisis radial inferior o Síndrome del interóseo posterior. Lo que se quiere decir es un síndrome de compresión nerviosa que aparece en el antebrazo cerca del codo. Aquí es donde sigue su curso el nervio radial, que es uno de los nervios más importantes del brazo. Atraviesa el músculo supinador.
Si hay compresión del nervio radial en esta región, esto da como resultado un síndrome del túnel supinador. La rama del nervio radial se ve afectada, lo que conduce al debilitamiento o parálisis de algunos músculos. Sin embargo, no se debe temer un mal funcionamiento completo. El nervio radial también se conoce como nervio radial.
Es un nervio mixto y tiene fibras motoras y sensoriales. En el codo se divide en una sección sensible y una motora. Mientras que la parte sensible se extiende hacia el dorso de la mano, la parte motora atraviesa el músculo supinador. Allí suministra los músculos para la extensión de la mano.
Los síntomas del síndrome del túnel supinador dependen del área en la que se produce el daño. Si el daño se produce en la parte superior, el interesado sufre trastornos sensoriales. Sin embargo, si el área motora está dañada, es posible que aparezcan síntomas de insuficiencia muscular. Si hay daño en la región de la parte superior del brazo, pueden existir ambos síntomas.
causas
Las causas del síndrome del túnel supinador son diferentes. En todos los casos, sin embargo, la rama motora del nervio radial se estrecha y se ve afectada. Una fractura del radio o cúbito del codo suele ser responsable de esto. Un hematoma o un desplazamiento óseo resulta en un aplastamiento de los nervios, que a su vez es responsable del daño a los nervios.
Otra posible causa es la bola del cabezal del radio de su guía de cinta. Como resultado, existe el riesgo de constricción en el punto de entrada al músculo supinador. En algunos casos, crecimientos grasos, inflamaciones o tumores en el punto de entrada del nervio para el síndrome del túnel supinador. Lo mismo se aplica a un aumento de los músculos del músculo supinador.
En su mayoría está formado por actividades repetitivas como jugar al tenis o tocar el piano. Otra razón para que se desarrolle el síndrome supinatorio lógico es la presión externa permanente. Esto generalmente se desencadena al transportar cargas pesadas en un lado.
Síntomas, dolencias y signos
El síndrome del túnel supinador se hace evidente a través de la sensación de debilidad al estirar los dedos. A veces, la debilidad es tan intensa que los dedos ya no se pueden estirar en absoluto. Debido a que solo la parte motora del nervio radial se ve afectada, solo la parte motora se ve afectada.
Por otro lado, la parte del nervio sensible está libre de molestias, por lo que no se producen trastornos sensoriales en el brazo o los dedos. El tercer y cuarto dedo se ven particularmente afectados por la debilidad en extensión. Además, la persona afectada sufre un dolor sordo espontáneo en el antebrazo cerca del codo. El dolor empeora cuando aplica presión.
La incomodidad dolorosa aparece con mayor frecuencia cuando el paciente mueve la palma de su mano hacia arriba. Ocasionalmente, después de varias rotaciones del antebrazo, también se pueden sentir síntomas de fatiga muscular. En algunos casos, el dolor se extiende a la muñeca.
Diagnóstico y curso de la enfermedad
Para diagnosticar el síndrome del túnel supinador, el médico primero examina el historial médico del paciente (anamnesis). El siguiente paso es un examen físico. Un neurólogo también puede determinar la velocidad de funcionamiento del nervio dañado. Si el nervio y la vaina nerviosa están dañados, generalmente hay una reducción significativa en la velocidad de conducción nerviosa.
Otros procedimientos de examen importantes son la ecografía (examen de ultrasonido), la toma de rayos X y la realización de imágenes por resonancia magnética (MRI). Mientras que un examen de rayos X puede encontrar crecimientos grasos o tumores benignos de tejidos blandos como los ganglios, un examen de rayos X puede detectar huesos rotos en el radio y el cúbito.
Con la tomografía por resonancia magnética es posible visualizar las estructuras restrictivas. Es difícil predecir cómo se desarrollará el síndrome del túnel supinador. El pronóstico depende de la extensión y duración del daño nervioso. A veces, incluso se necesitan meses hasta que un nervio que estaba previamente dañado y que provocó la parálisis se cura por completo, aunque ya no haya presión.
Complicaciones
Debido al síndrome del túnel supinador, los pacientes sufren principalmente de graves restricciones de movilidad. Estos ocurren principalmente en los dedos, por lo que los dedos ya no se pueden estirar correctamente. En casos severos, el movimiento de los dedos está completamente restringido. Además, las áreas vecinas pueden verse afectadas por parálisis o trastornos sensoriales.
Debido a estas restricciones, la vida cotidiana del paciente se vuelve significativamente más difícil, por lo que muchos pacientes sufren depresión u otros trastornos psicológicos. También puede producirse dolor en los dedos o en la mano y, en algunos casos, también se irradia a la muñeca. Dado que el dolor a menudo también ocurre por la noche, el síndrome del túnel supinador también puede provocar problemas para dormir y, por lo tanto, irritabilidad de la persona afectada. En los niños, el síndrome del túnel supinador conduce a un desarrollo restringido y retrasado.
El tratamiento del síndrome depende de la causa. En primer lugar, se establece la carga responsable de la parálisis. Varios medicamentos y terapias también pueden limitar otras dolencias y dolores. Las intervenciones quirúrgicas rara vez son necesarias. En la mayoría de los casos, la enfermedad progresa positivamente y la enfermedad no reduce la esperanza de vida del paciente.
¿Cuándo deberías ir al médico?
En el caso del síndrome del túnel supinador, la persona afectada depende de una visita al médico. Dado que esta enfermedad no se puede curar por sí sola, el tratamiento por parte de un médico es inevitable. Como regla general, un diagnóstico temprano también tiene un efecto positivo en el curso posterior del síndrome del túnel supinador y puede prevenir más complicaciones y un empeoramiento de los síntomas. En el caso del síndrome del túnel supinador, se debe consultar al médico si la persona en cuestión ya no puede estirar los dedos correctamente.
Como regla general, el estiramiento se asocia con un dolor intenso y ya casi no es posible. Las alteraciones sensoriales en el brazo de la persona también pueden indicar esta enfermedad y también deben ser examinadas por un médico. También puede haber dolor severo en los brazos. Estos pueden ocurrir sin un motivo concreto y, sobre todo, de forma permanente y repercutir muy negativamente en la calidad de vida del interesado.
Se puede ver a un médico generalista o un cirujano ortopédico ante los primeros signos del síndrome del túnel supinador. El tratamiento adicional depende de la causa exacta del síndrome. Por regla general, esta enfermedad no reduce la esperanza de vida de la persona afectada.
Tratamiento y Terapia
El tratamiento del síndrome del túnel supinador puede ser conservador o quirúrgico. Si un estrés inusual es responsable del síndrome y este se elimina, el nervio radial a menudo se recupera por sí solo, lo que reduce los síntomas. Los analgésicos como el ibuprofeno o el diclofenaco son adecuados para tratar el dolor agudo. Además de aliviar el dolor, estos preparados también combaten la inflamación.
Los ejercicios de fisioterapia y las aplicaciones de calor o frío también son medidas útiles. Si las medidas terapéuticas conservadoras no mejoran los síntomas, una operación puede ser útil. Si hay parálisis, el procedimiento quirúrgico debe realizarse lo más rápido posible. Durante la operación, el cirujano expone la rama motora profunda del nervio radial.
Sin embargo, se requiere un cuidado especial debido a la delicadeza del nervio. El punto de entrada del nervio radial en el músculo también se ensancha porque está cubierto por fibras de tejido conectivo que pueden hacer que quede atrapado. Se cortan las estructuras de unión, como tejido conectivo o hebras de fibra.
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No se conocen medidas preventivas contra el síndrome del túnel supinador. Se recomiendan baños completos después de una operación para prevenir trastornos del movimiento en el codo.
Cura postoperatoria
Para una atención de seguimiento exitosa, renunciar al ejercicio es el primer medio de elección. En el caso de hallazgos intraoperatorios, la inmovilización se realiza utilizando un yeso en la parte superior del brazo en una posición de 120 °. El yeso de París permanece en su lugar durante 10 a 14 días. Durante este tiempo, el hombro y los dedos se pueden mover. En el curso posterior, el brazo solo puede cargarse ligeramente. Las cosas de la vida cotidiana se pueden hacer fácilmente. Se puede prescribir fisioterapia como apoyo.
Alternativamente, está disponible una terapia de estrés bajo el agua. El síndrome del supinador algético se acompaña de medicación como parte del tratamiento posterior. El ibuprofeno y el diclofenaco se prescriben en dosis bajas durante un máximo de tres semanas. Se excluyen los trastornos por estrés permanente si el tratamiento se desarrolla correctamente. Sin embargo, es posible una nueva enfermedad por el síndrome del túnel supinador.
Si se presenta CRPS (enfermedad de Sudeck) durante la atención de seguimiento, se prescriben terapia ocupacional y fisioterapia. El CRPS (enfermedad de Sudeck) ocurre como resultado de un daño tisular o de intervenciones quirúrgicas. Ocurre varias semanas después de la cirugía y causa un dolor intenso en el área operada. Si el proceso de curación es positivo, los hilos se retiran a partir del día 12 después de la operación. La extracción es indolora y tarda unos minutos.
Puedes hacerlo tu mismo
Si el síndrome del túnel supinador se trata de forma conservadora o quirúrgica, es importante evitar un estrés excesivo. Se recomiendan medicamentos para aliviar el dolor, como el diclofenaco o el ibuprofeno, para el dolor moderado a intenso, de modo que el dolor no se vuelva crónico. Si el síndrome del cuello de botella ha surgido debido a una tensión excesiva en el nervio radial, generalmente se recupera por sí solo si no se produce la tensión. Por esta razón, debe evitarse un esfuerzo físico excesivo.
La fisioterapia es otra forma de reducir los síntomas en la vida diaria. A través de los movimientos controlados en la terapia, el nervio radial se alivia y puede regenerarse mejor de esta manera. La terapia de frío y calor también puede ayudar a reducir el dolor y curar el síndrome del cuello de botella. Por lo general, la terapia de frío se usa cuando hay inflamación y la terapia de calor para el dolor en los músculos y las articulaciones. El dolor muscular y articular a menudo ocurre en el síndrome de congestión debido a la postura de alivio.
La lámpara de luz roja es popular en la terapia de calor y es ideal para usar en casa. El aire caliente y el uso del rodillo de calor también alivian el dolor en el nervio radial. Para reducir el dolor en la vida cotidiana, las compresas, los paquetes y el páramo natural también ayudan. Qué variante ayuda más a la persona afectada depende del caso individual y debe ser probada.
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