Como presión arterial sistólica es el término utilizado para describir el pico de presión arterial en la parte arterial de la circulación del cuerpo, que es causado por la contracción del ventrículo izquierdo y, cuando la válvula aórtica está abierta, continúa hacia la aorta y a través de sus ramas hacia las arterias. El pico de presión arterial depende de varios factores fijos y variables, incluido el gasto cardíaco, la elasticidad de las paredes vasculares y el tono vascular.
¿Qué es la presión arterial sistólica?
La presión arterial sistólica representa el pico de presión arterial que surge en la parte arterial de la gran circulación sanguínea durante un breve momento durante la fase de contracción (sístole) del ventrículo izquierdo. La presión máxima en las arterias depende del gasto cardíaco, la elasticidad y el tono de las paredes de los vasos arteriales y la funcionalidad de la válvula aórtica. La válvula aórtica debe abrirse durante la sístole para permitir que la sangre fluya hacia la aorta bajo la presión creada por el ventrículo izquierdo.
Durante la siguiente diástole, la fase de relajación y reposo de las cámaras del corazón, la válvula aórtica se cierra para mantener una presión residual, la presión arterial diastólica, en el sistema arterial y para evitar que la sangre fluya desde la aorta hacia la cámara izquierda. La presión arterial sistólica se puede ajustar casi instantáneamente dentro de ciertos límites a los requisitos cambiantes del sistema nervioso autónomo mediante la liberación de hormonas del estrés.
La regulación de la presión arterial sistólica se realiza mediante la tensión o relajación de las células musculares lisas, que encierran los vasos arteriales a modo de tornillo y pueden expandir su luz por contracción para reducir la resistencia vascular.
Función y tarea
El control y la adaptación a corto plazo de la circulación sanguínea a las necesidades rápidamente cambiantes tiene lugar a través de la frecuencia de los latidos del corazón y al influir en la presión arterial sistólica en la parte arterial de la gran circulación sanguínea. Los procesos están controlados por las hormonas del estrés, que son producidas principalmente por la glándula suprarrenal. Las hormonas del estrés hacen que las células del músculo liso de las denominadas arterias musculares se contraigan y, por lo tanto, expandan el lumen del sistema vascular arterial, de modo que una menor resistencia vascular conduce a un mayor rendimiento. El suministro necesario de músculos y órganos se puede adaptar así a picos de demanda a corto plazo.
Además de la adaptación a corto plazo de la circulación sanguínea a las necesidades cambiantes, la presión arterial sistólica cumple otra tarea importante. En la circulación pulmonar, el dióxido de carbono se intercambia por oxígeno en los alvéolos, y el intercambio de sustancias entre la sangre y las células tisulares dentro de la circulación del cuerpo tiene lugar en los capilares, que forman la transición del lado arterial al venoso del torrente sanguíneo.
Ambos sistemas dependen de un flujo sanguíneo lo más continuo posible y de una cierta presión residual en las venas microscópicamente finas para realizar su función de transferencia de masa. Si la presión cae por debajo de cierto valor, los alvéolos y los capilares tienden a colapsar, lo que no es reversible. En el caso de los alvéolos y capilares colapsados, las fuerzas adhesivas hacen que sus membranas se peguen con tanta fuerza que ni siquiera una presión arterial elevada puede restaurar su funcionalidad. La presión arterial sistólica se utiliza para aumentar la presión en la parte arterial del cuerpo y la circulación pulmonar de tal manera que se mantenga la presión residual necesaria durante la fase de recuperación de las cámaras para mantener el sistema alveolar y capilar.
Debido a su elasticidad, el sistema vascular arterial realiza una especie de función de caldera de viento. Esto significa que los vasos arteriales elásticos se contraen un poco cuando la presión desciende y participan activamente en el mantenimiento de la presión diastólica. Esto crea un flujo de sangre suave y casi continuo en los alvéolos y capilares.
Debido a la peculiaridad de los músculos cardíacos, que no pueden controlarse de manera análoga como los músculos esqueléticos, sino que solo conocen las reacciones de contracción o no contracción, las cámaras cardíacas no pueden asumir la función de control de la presión o mantenimiento de la presión en el sistema vascular arterial. La fase de contracción de las cámaras siempre dura 300 milisegundos con solo pequeñas desviaciones. Esto significa que hasta la siguiente sístole, a una frecuencia cardíaca baja de menos de 60 Hz, hay una "fase de reposo" de 700 a 900 milisegundos, que el sistema vascular arterial debe superar sin sufrir una pérdida completa de presión.
Enfermedades y dolencias
La presión arterial sistólica puede variar individualmente y dependiendo de la situación de los requisitos dentro de ciertos límites, pero el cumplimiento de los valores límite generalmente reconocidos supone que todos los componentes del sistema están en perfecto estado de funcionamiento. Para mantener la presión arterial sistólica normal, que debe estar entre 120 y 140 mm Hg. En reposo, la plena funcionalidad y eficiencia del corazón y las válvulas cardíacas es un requisito básico.
Otro requisito previo es un sistema de venas arteriales en funcionamiento que tenga tanto su elasticidad como la capacidad de control hormonal de su luz. La presión arterial sistólica, y también diastólica, generalmente puede pasar desapercibida a un área patológica crónica incluso si un componente del sistema tiene una función restringida y, como daño secundario, causa problemas de salud graves como enfermedades cardiovasculares, ataques cardíacos, derrames cerebrales o una enfermedad retiniana hipertensiva.
Además de la funcionalidad de los componentes "mecánicos" del sistema cardiovascular, el cumplimiento de los valores límite para la presión arterial sistólica también requiere un control hormonal funcional a través del sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS). Es prácticamente el software de control del sistema.
Uno de los cambios patológicos más comunes que puede afectar directamente la presión arterial sistólica es la arteriosclerosis. Es una especie de esclerotización progresiva de determinadas arterias, que con ello pierden su elasticidad y cuya sección transversal se estrecha. Por lo tanto, la función de las arterias en términos de control de la presión arterial sistólica está severamente restringida. Hasta en el 80 por ciento de los casos de hipertensión arterial, no se pueden observar defectos orgánicos. Esta presión arterial alta se denomina primaria o esencial.
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