Al grupo de Taxanos incluyen los ingredientes activos paclitaxel, docetaxel y cabazitaxel.Su efecto se debe a la alteración de la división celular (mitosis), que la medicina utiliza para el tratamiento de varios cánceres.
¿Qué son los taxanos?
Los taxanos forman un grupo de sustancias activas que pertenecen a los citostáticos y también como Taxoides son conocidos. Se utilizan en el tratamiento de varios tipos de cáncer y se utilizan allí como agentes quimioterapéuticos. En este contexto, a menudo se pueden encontrar en combinación con otros ingredientes activos.
El taxano que se descubrió por primera vez es el paclitaxel. En 1962, los profesionales médicos lo extrajeron por primera vez de la corteza del tejo del Pacífico y en estudios posteriores determinaron su efecto sobre las células cancerosas. En 1993, el paclitaxel fue aprobado como fármaco contra el cáncer de ovario en Alemania.
El docetaxel desarrollado más tarde es un derivado del paclitaxel y también un taxano. Su producción farmacéutica se basa en una sustancia que proviene del tejo europeo y se encuentra allí en la corteza. Dado que el árbol crece más rápido que el tejo del Pacífico, esta producción ofrece ventajas prácticas.
Aún no se han aprobado ingredientes activos mejorados en forma de taxanos de segunda generación, pero aún se están desarrollando.
Efecto farmacológico
El mecanismo exacto de acción de los taxanos puede variar ligeramente según el ingrediente activo. Lo que todos tienen en común es que inhiben el proceso natural de división celular. El proceso conocido como mitosis es tan relevante para las células sanas como para las células cancerosas. En los tumores, sin embargo, la mayor formación de nuevas células conduce al desarrollo de la úlcera.
Durante la primera fase de la mitosis, la profase, el centríolo se duplica y uno de ellos se desplaza hacia un polo de la célula. A partir de ahí, el orgánulo celular forma las fibras del huso, que consisten en microtúbulos y forman el aparato del huso.
En la mitosis no perturbada, las fibras del huso se unen a los cromosomas en la metafase y los separan en el medio en dos partes durante la anafase, de modo que cada una de las dos mitades de la célula recibe una cromátida. El aparato del huso se disuelve nuevamente en la telofase final y la célula finalmente se divide.
Los taxanos intervienen en la mitosis al prevenir la ruptura del aparato del huso en la telofase. Por esta razón, los taxanos también se consideran venenos del huso. Entonces, la célula ya no puede duplicarse y el cuerpo inicia la muerte celular programada. Este proceso también se conoce como apoptosis y conduce a la destrucción de la célula.
Dado que las células tumorales tienen una tasa de división particularmente alta, el efecto de los taxanos las afecta con más fuerza que las células sanas, que en su mayor parte se reproducen más lentamente.
Aplicación y uso médico
Los taxanos se utilizan en la terapia del cáncer. Dado que representan un grupo de ingredientes activos, la indicación de un taxano depende no solo del tipo de sustancia, sino también de la preparación de la preparación respectiva. El uso también depende de factores individuales y solo se puede decidir caso por caso. Las combinaciones con otros citostáticos y fármacos de otros grupos de principios activos también son habituales en la práctica tras una cuidadosa coordinación.
El paclitaxel se usa para el carcinoma bronquial en los pulmones y el cáncer de mama en la mama. El cáncer de mama es el cáncer más común en las mujeres. El paclitaxel también se puede usar en quimioterapia para el cáncer de ovario en los ovarios de las mujeres o para el cáncer de próstata en la glándula prostática de los hombres.
Además, la medicina usa el taxano paclitaxel hasta cierto punto en los stents liberadores de fármacos. Estos son stents que están recubiertos con una sustancia farmacológica y liberan su fármaco durante varias semanas.
Cabazitaxel está particularmente indicado para mHRPC. La abreviatura significa "carcinoma de próstata metastásico refractario a hormonas" y describe un curso más severo del cáncer en el que el tumor se disemina. Cabazitaxel se usa después de un tratamiento previo con docetaxel. La medicina lo usa en combinación con prednisona o prednisolona.
La prednisona y la prednisolona pertenecen al grupo de los glucocorticoides y generalmente tienen un efecto antialérgico y antiinflamatorio. Además del cáncer de próstata, el cáncer de ovario, de mama, gástrico y de pulmón de células no pequeñas también son posibles razones para utilizar docetaxel.
Riesgos y efectos secundarios
Los riesgos y efectos secundarios de los taxanos difieren según el ingrediente activo y la preparación específicos. Sin embargo, lo que estas sustancias tienen en común es que afectan principalmente a las células que se dividen rápidamente. Las reacciones alérgicas e hipersensibles son posibles con todos los taxanos. También deben observarse las contraindicaciones respectivas que se aplican a una preparación correspondiente.
En general, los taxanos pueden afectar las células sanguíneas y disminuir la cantidad de plaquetas (trombocitopenia), disminuir la cantidad de neutrófilos (neutropenia) o disminuir la concentración de hemoglobina (anemia).
Los efectos secundarios comunes del taxano paclitaxel son la caída del cabello (alopecia) y síntomas gastrointestinales como diarrea, náuseas y vómitos. La neuropatía y el dolor muscular (mialgia) son otros posibles efectos secundarios. El uso de docetaxel también se ha relacionado con la neuropatía. También es posible la disfunción hepática.
Los efectos secundarios conocidos de Cabazitaxel incluyen, además de los trastornos del recuento sanguíneo mencionados, que también pueden ocurrir con los otros dos taxanos, una reducción en el número de leucocitos (leucocitopenia). También pueden manifestarse diarrea, estreñimiento, vómitos, falta de apetito y trastornos del gusto.
Los efectos secundarios de cabazitaxel también pueden incluir latidos cardíacos irregulares, dolor general y dolor en las articulaciones, fiebre y fatiga.
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