Sonda térmica

los Sonda térmica es una ayuda médica para la escleroterapia de los nervios periféricos. Durante este proceso, la punta de la sonda se calienta de manera controlada. El procedimiento se suele realizar de forma ambulatoria en condiciones estériles, la principal indicación es el dolor crónico en la columna.

¿Qué es una sonda térmica?

La terapia con Thermoprobe es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que se establece en la terapia del dolor, ortopedia y neurocirugía. El procedimiento en sí solo toma unos minutos y lo llevan a cabo médicos experimentados sin control intraoperatorio de rayos X. No es posible una denervación dirigida, fiable y, sobre todo, de pocas complicaciones sin fluoroscopia. La colocación precisa de la sonda requiere un trabajo de precisión y se requiere una inspección visual mediante fluoroscopia de rayos X (arco en C) en varios niveles.

La sonda térmica trabaja con calor para esclerotizar las fibras nerviosas periféricas en la columna lumbar, que pueden ser responsables de desencadenar dolor crónico y tensión en los músculos. Sin embargo, con el tiempo, los cordones nerviosos esclerosados ​​pueden regenerarse y provocar tensión dolorosa, dolor o movilidad restringida.

Por esta razón, no es raro que los pacientes con dolor crónico se sometan al procedimiento varias veces a intervalos de unos pocos meses. Si el dolor no desaparece después del tratamiento con la sonda térmica, entonces los nervios periféricos de la columna no son la causa del dolor. El procedimiento médico que se realiza en la columna con la sonda térmica se llama termocoagulación. Describe una desolación de los nervios debido a la acción del calor. Dado que la proteína se desnaturaliza durante este proceso, también se denomina coagulación.

Formas, tipos y tipos

Las termosondas médicas tienen básicamente el mismo diseño, porque todas están diseñadas para esclerosar las mejores terminaciones nerviosas de la columna. Hay sondas térmicas que son adecuadas para usos múltiples y, por lo tanto, son reutilizables. Para ello, la punta de la sonda, en su mayoría de acero, se esteriliza antes de cualquier uso posterior. La esterilización como proceso para destruir todos los gérmenes y bacterias debe seguir estrictamente las especificaciones del fabricante.

También hay sondas de un solo uso que se desechan después de un solo uso en un paciente. Las prácticas en las que se realizan diariamente un gran número de tratamientos con la sonda térmica suelen utilizar sondas de un solo uso. Varias sondas son significativamente más caras de comprar y rara vez se utilizan en la actualidad. El tipo de sonda que prefiere un médico es individual y también depende de la indicación.

Estructura y funcionalidad

Las sondas térmicas para la lesión segura e inofensiva de los nervios periféricos suelen tener una longitud total de 50 milímetros. Cada sonda tiene un generador adecuado y un cable adaptador especial que conecta la sonda al generador. El médico puede usar un regulador para establecer con precisión el calor requerido en la punta de la sonda térmica y modificarlo con precisión durante el procedimiento. Porque tan pronto como se borra un nervio, esto conduce a una ligera disminución de la temperatura en la punta de la sonda.

"En la columna lumbar, se requieren longitudes de sonda de 80 milímetros y más, y la punta de la sonda activa y calentable solo mide entre 5 y 10 milímetros de longitud en cualquier caso. La duración del procedimiento depende del número de segmentos vertebrales a tratar. Por lo general, en una sesión Se tratan de dos a tres segmentos (4-6 articulaciones vertebrales), la duración del procedimiento es de al menos 30-45 minutos. La sedación por un anestesista no es necesaria para la mayoría de los pacientes e incluso sería una desventaja, ya que la comunicación constante debe hacerse con el paciente despierto. La anestesia local suele ser suficiente. Cuando la utiliza correctamente un especialista experimentado, la duración de la acción es significativamente más prolongada en la mayoría de los pacientes. Un año y medio o más no son infrecuentes ". (Fuente: Dr. med.Thomas Beckert, orthopaedie-chiemsee.de)

El tratamiento real ocurre cuando la punta calentada toca breve y específicamente un nervio periférico seleccionado por el médico. La proteína de la punta del nervio se coagula inmediatamente, este proceso se llama coagulación. Por tanto, el nervio se vuelve inofensivo y la información sobre el dolor ya no puede transmitirse a través del nervio tratado.

La punta de una sonda térmica generalmente se calienta a un mínimo de 70 ° C, mejor a 80 ° -85 ° C. Sin embargo, esta temperatura no se siente como dolor porque se aplica anestesia local antes de calentar. En una sesión de terapia, los cordones nerviosos individuales también pueden obliterarse varias veces.

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Beneficios médicos y de salud

Los beneficios médicos y para la salud de la escleroterapia con sonda se consideran extremadamente altos en pacientes con dolor crónico. El tratamiento con la sonda térmica suele ser el final de toda una serie de medidas conservadoras para aliviar el dolor. Debido a que el tratamiento con sonda térmica es mínimamente invasivo, se considera particularmente de bajo riesgo y suave.

El tratamiento se realiza en decúbito prono, generalmente en presencia de un anestesista, quien se encarga de sedar al paciente durante el procedimiento. No se requiere anestesia general y solo está justificada en casos excepcionales médicamente justificados.

El beneficio médico también se basa en el hecho de que el uso de la sonda térmica puede evitar en muchos casos una operación arriesgada de endurecimiento en segmentos de la columna. La principal causa del dolor crónico en la columna son los signos de desgaste, como la osteoartritis, que también puede conducir a la degeneración de los discos intervertebrales. El tratamiento con la sonda térmica no elimina directamente la causa del dolor, por ejemplo la osteoartritis, sino que interrumpe la transmisión del dolor al esclerosar los nervios.

Para la mayoría de los pacientes, esto conduce a una reducción significativa del dolor después del procedimiento, si no a una completa ausencia de dolor. Si las fibras nerviosas que causan dolor se conocen con precisión a través de diagnósticos previos, la sonda térmica también se puede utilizar con imágenes. En este caso, sería necesaria la administración adicional de un agente de contraste para una tomografía computarizada como control de rayos X.

Los pacientes deben ser monitoreados después del procedimiento, pero luego pueden ser dados de alta inmediatamente. Tampoco es necesario un descanso prolongado el día de la operación, de modo que las actividades cotidianas habitualmente se pueden realizar sin restricciones.

Aunque el tratamiento con la sonda de calor para termocoagulación se realiza con mucha frecuencia en personas mayores, es básicamente adecuado para todos los grupos de edad. Los pacientes con molestias crónicas en particular se benefician del procedimiento.

Además del desgaste relacionado con la edad en las pequeñas articulaciones vertebrales, la sonda térmica también se puede utilizar para tratar con éxito cambios óseos en la columna cervical o torácica, por ejemplo, como resultado de accidentes u operaciones previas.