Tronco pulmonar

Del Tronco pulmonar es un vaso arterial corto que, como tronco común, forma la conexión entre el ventrículo derecho y las arterias pulmonares derecha e izquierda, en las que se ramifica el tronco pulmonar. La válvula pulmonar está ubicada en el área de entrada de la arteria, que se cierra durante la fase de relajación de las cámaras (diástole) para evitar que la sangre regrese de las arterias pulmonares al ventrículo derecho.

¿Qué es el tronco pulmonar?

El tronco pulmonar forma el tronco común de las arterias pulmonares derecha e izquierda (arteria pulmonalis dextra y sinistra) en la que Tronco arterial ya ramificado después de un curso de unos 5 centímetros. El tronco pulmonar junto con las dos arterias pulmonares representa la parte arterial de la circulación pulmonar.

En la parte arterial de la circulación pulmonar, la sangre "usada", pobre en oxígeno y rica en dióxido de carbono, que llega al ventrículo derecho desde la gran circulación del cuerpo, es transportada a los dos pulmones. Aquí es donde las ramas adicionales de las dos arterias pulmonares tienen lugar hasta el nivel de los capilares. Los capilares encierran los alvéolos, donde tiene lugar el intercambio de sustancias y la sangre se enriquece con oxígeno.

La parte arterial de la circulación pulmonar es el único sistema arterial del cuerpo que transporta sangre desoxigenada. En la sección inicial del tronco pulmonar se encuentra la válvula pulmonar, que evita que la sangre regrese de las arterias pulmonares al ventrículo derecho durante la fase de relajación (diástole) de las cámaras.

Anatomía y estructura

El tronco pulmonar comienza en la pared del ventrículo derecho y se ramifica en las arterias pulmonares izquierda y derecha después de unos 5 cm. Con su diámetro de unos 3 cm, es uno de los grandes vasos. Una característica especial es que el tronco arterial pasa justo debajo del arco aórtico porque el feto tiene un punto de conexión en el punto de contacto entre las dos arterias, lo que provoca un cortocircuito en la circulación pulmonar porque no hay respiración pulmonar antes del nacimiento.

En el caso de las arterias, se hace una distinción básica entre tipos musculares y elásticos, así como formas mixtas y, como tipo especial, arterias bloqueantes, que pueden "cerrarse" si es necesario e interrumpir completamente el flujo sanguíneo. Mientras que el sistema arterial de la gran circulación sanguínea o circulación corporal ofrece una resistencia vascular considerablemente mayor que la de la circulación pulmonar y la resistencia al ajuste y cambio de la presión sanguínea debe ser variable, las arterias de la circulación corporal pertenecen principalmente a los tipos musculares. La resistencia vascular en la parte arterial de la circulación pulmonar es solo alrededor de una décima parte de la resistencia en la circulación corporal.

Esto y el hecho de que el flujo sanguíneo en los alvéolos tiene que ser regulado "regionalmente" dependiendo del suministro de oxígeno, el tronco arterial y las dos arterias pulmonares solo deben reaccionar mínimamente a los estímulos nerviosos y sustancias mensajeras que estrechan los vasos (vasoconstricción). Por tanto, la evolución ha desarrollado el tronco de la arteria pulmonar y las dos arterias pulmonares como arterias elásticas. Esto significa que la mitad de las tres capas (túnica media) de sus paredes es débil y contiene solo unas pocas células musculares. Por otro lado, predominan las fibras elásticas.

Función y tareas

Como tronco de las arterias pulmonares, el tronco pulmonar asegura el suministro central de la circulación pulmonar arterial y es la contraparte del suministro arterial central de la circulación corporal a través de la aorta, desde donde se ramifican todas las arterias de la circulación corporal. Debido al suministro central de los dos circuitos sanguíneos, el corazón se las arregla con "solo" cuatro válvulas cardíacas, dos de las cuales están diseñadas como válvulas de bolsillo y cierran las salidas arteriales en las cámaras derecha e izquierda (válvula pulmonar y válvula aórtica) durante la fase de relajación de las cámaras (diástole) y liberación durante la fase de tensión y contracción.

La tarea del tronco pulmonar no es solo funcionar como una línea de suministro para la circulación pulmonar, sino que también tiene la tarea de garantizar un flujo casi continuo de sangre a los alvéolos de los pulmones y mantener una presión mínima, especialmente durante la diástole. . El tronco arterial y las dos arterias pulmonares actúan como una especie de acumulador de presión, que al mismo tiempo tiene que proteger los alvéolos de picos de presión y perfiles de presión excesivamente fluctuantes durante las dos fases del corazón.

Por lo tanto, es importante que el tronco arterial y las arterias pulmonares se diseñen como arterias elásticas, que pueden inflarse un poco durante el “llenado de presión” a través del ventrículo derecho para absorber el pico de presión. El cumplimiento de la tarea de funcionar como acumulador de presión durante la diástole requiere el correcto funcionamiento de la válvula de bolsillo pulmonar en la zona de entrada del tronco pulmonar.

Enfermedades

Es poco común una restricción funcional del tronco de la arteria pulmonar, que puede atribuirse a inflamación, infecciones u otras enfermedades y los cambios fisiológicos asociados en las paredes de los vasos.

El desarrollo de un mal funcionamiento de la válvula pulmonar ubicada en la entrada del tronco pulmonar debido a una estenosis o insuficiencia debido a enfermedades e inflamación también es relativamente raro. Son más frecuentes las malformaciones y malposiciones del tronco pulmonar, incluida la válvula de bolsillo. Estas malformaciones suelen ir acompañadas de otros defectos cardíacos congénitos, como defectos del tabique y otros, y dan lugar a efectos y cursos leves a graves si no se tratan con intervenciones correctivas y reconstructivas.

Los cambios vasculares patológicos en la parte arterial de la circulación pulmonar, que conducen a una pérdida de elasticidad de las paredes vasculares, pueden causar hipertensión pulmonar (HP), que, dependiendo de su gravedad, puede provocar tensión e insuficiencia del corazón derecho. Un defecto cardíaco congénito muy poco común es la formación de un tronco arterial común. En este caso, la conexión prenatal entre el tronco pulmonar y la aorta para desviar la circulación pulmonar no se ha cerrado, por lo que la sangre pobre en oxígeno de la parte venosa de la circulación corporal (cámara derecha) se mezcla con la sangre rica en oxígeno de la parte venosa de la circulación pulmonar con las correspondientes consecuencias sintomáticas.