Hipogonadismo

De Hipogonadismo tanto hombres como mujeres pueden verse afectados. En la mayoría de los casos, la enfermedad se puede tratar con éxito con terapia de reemplazo hormonal.

¿Qué es el hipogonadismo?

Procedimiento de diagnóstico que se utilizará cuando se sospeche Hipogonadismo se utilizan, difieren entre otras cosas según la forma respectiva de la enfermedad y los síntomas individuales. Los cambios en los niveles hormonales se pueden determinar, por ejemplo, con la ayuda de análisis de sangre.
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En general, el término des Hipogonadismo una disfunción de las gónadas (gónadas). En el cuerpo humano, las gónadas son responsables de la producción de células germinales (óvulos o espermatozoides) y hormonas sexuales.

A menudo, sin embargo, el término hipogonadismo en el lenguaje médico solo se refiere a una disfunción de las gónadas masculinas (los testículos). El hipogonadismo es un trastorno endocrino (que afecta al sistema hormonal).

El llamado hipogonadismo primario ocurre cuando las propias gónadas están deterioradas en su función. El hipogonadismo secundario ocurre cuando la glándula pituitaria (una glándula hormonal en el cerebro, también conocida como glándula pituitaria) se ve afectada por una disfunción.

Finalmente, si hay un hipogonadismo terciario (que ocurre muy raramente), el hipotálamo (un centro regulador de los procesos endocrinos ubicados en el cerebro) se ve afectado por un trastorno funcional.

causas

Un primario Hipogonadismo en los hombres, generalmente se debe a la ausencia o alteración de las células de Leydig, que se encuentran entre las células más importantes del testículo. Como resultado, la producción de testosterona en el hombre afectado se ve afectada.

En varias subformas de hipogonadismo primario, una concentración baja de testosterona también puede deberse a factores como traumatismo, castración o inflamación testicular. El hipogonadismo primario en la mujer puede estar favorecido, entre otras cosas, por procesos inflamatorios o tumores de las gónadas. El subdesarrollo congénito de los órganos genitales también puede provocar hipogonadismo primario en las mujeres.

El daño a la glándula pituitaria como causa de hipogonadismo secundario puede ser causado, por ejemplo, por la formación de tejido nuevo (tumores) o la inflamación. Las deficiencias del hipotálamo que se esconden detrás de un hipogonadismo terciario pueden finalmente ser ya congénitas o estar provocadas por factores como traumatismos o diversas enfermedades.

Síntomas, dolencias y signos

El hipogonadismo puede afectar tanto a hombres como a mujeres. Según el sexo y la edad, la enfermedad se manifiesta de forma diferente. Si el hipogonadismo ocurre en niños, esto se nota principalmente por la ausencia total de pubertad. En los adolescentes afectados, el desarrollo de la pubertad se detiene.

Las niñas no tienen período menstrual (amenorrea primaria). En los niños, el agrandamiento de la glándula mamaria masculina (ginecomastia) y los testículos no descendidos (criptorquidia) son síntomas comunes. Los adolescentes de ambos sexos generalmente tienen poco interés en la sexualidad y las características sexuales primarias y secundarias subdesarrolladas.

Si el hipogonadismo no se desarrolla hasta la edad adulta, los signos clínicos de la enfermedad pueden ser menos pronunciados. Las personas de ambos sexos suelen experimentar una pérdida de la libido. Otros síntomas son la pérdida de cabello secundario y la osteoporosis.

En las mujeres, dependiendo de la gravedad, hay una caída significativa en el nivel de estrógeno y, como resultado, una regresión patológica de los órganos genitales (atrofia genital) y la ausencia de sangrado menstrual (amenorrea secundaria). En los hombres afectados, los testículos se encogen. Otro síntoma es la falta de espermatozoides masculinos maduros (azoospermia). La mayoría de los afectados también presentan disfunción eréctil hasta impotencia.

Diagnóstico y curso

Procedimiento de diagnóstico que se utilizará cuando se sospeche Hipogonadismo se utilizan, difieren entre otras cosas según la forma respectiva de la enfermedad y los síntomas individuales. Los cambios en los niveles hormonales se pueden determinar, por ejemplo, con la ayuda de análisis de sangre.

Por ejemplo, los niveles de prolactina (una hormona de la glándula pituitaria), testosterona y / o estradiol (una hormona sexual) se determinan según el sexo. La mayoría de las formas de hipogonadismo generalmente se pueden tratar bien. Las posibles complicaciones en el curso del hipogonadismo incluyen, por ejemplo, impotencia, infertilidad o enfermedades cardiovasculares.

Complicaciones

Tanto los pacientes masculinos como femeninos se ven afectados por el hipogonadismo. En la mayoría de los casos, el hipogonadismo conduce a la llamada deficiencia de andrógenos. Como resultado de esta deficiencia, el hombre puede volverse estéril y, por tanto, incapaz de procrear. En la mayoría de los casos, estas restricciones conducen a un estrés psicológico extremo y al desarrollo de depresión.

No es raro que los pacientes también sufran de complejos de inferioridad y un sentido reducido de autoestima. En el peor de los casos, incluso puede provocar pensamientos suicidas. La pareja también se ve afectada por problemas psicológicos debidos al hipogonadismo y sufre una reducción de la calidad de vida. Los órganos sexuales a menudo retroceden y pueden provocar acoso y burlas, especialmente en los niños.

Además, la pubertad puede estar completamente ausente en los niños, lo que conduce a graves alteraciones en el desarrollo físico y psicológico. También pueden ocurrir problemas cardíacos que pueden provocar la muerte. El tratamiento del hipogonadismo generalmente se realiza con la ayuda de hormonas y en la mayoría de los casos tiene éxito. No hay complicaciones particulares. Si se han producido estados de ánimo depresivos, estos también serán examinados por un psicólogo. Por lo general, el hipogonadismo no reduce la esperanza de vida.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si aparecen los primeros signos de infertilidad, se debe consultar a un médico. El hipogonadismo rara vez se manifiesta a través de síntomas claros. Por tanto, conviene aclarar los primeros signos de una enfermedad o trastorno, porque esta es la única forma de evitar complicaciones físicas y mentales. Los hombres y mujeres que se sientan menos activos sexualmente o que hayan tenido un deseo insatisfecho de tener hijos durante mucho tiempo deben consultar a su médico de familia o un ginecólogo o urólogo.

El médico puede diagnosticar claramente el hipogonadismo y sugerir las contramedidas adecuadas. Si esto ocurre lo suficientemente temprano, se pueden evitar daños permanentes. Básicamente, el hipogonadismo debe aclararse si tiene un efecto negativo sobre la condición física y psicológica. Si los remedios caseros y las automedidas tampoco ayudan, debe consultar a un médico con el trastorno. Luego, el paciente debe someterse a controles periódicos, ya que es la única forma de asegurarse de que no haya una nueva deficiencia de andrógenos, que son los responsables de la salud sexual.

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Tratamiento y Terapia

La terapia del Hipogonadismo Depende inicialmente de la forma de la enfermedad: el hipogonadismo primario suele tratarse mediante la administración de hormonas sexuales reducidas o ausentes (en los hombres son en su mayoría andrógenos como la testosterona, en las mujeres son estrógenos o progestinas).

Esta forma de tratamiento también se conoce en medicina como terapia de sustitución. En muchos casos de hipogonadismo, es necesaria la administración de hormonas de por vida. La terapia de sustitución se puede realizar de varias formas; por ejemplo con la ayuda de comprimidos o inyecciones, pero también apósitos específicos. La cantidad de hormonas administradas individualmente depende, entre otras cosas, de la edad y el peso corporal del paciente.

El hipogonadismo secundario a menudo se trata con las denominadas preparaciones de gonadotropinas. Las gonadotropinas son hormonas sexuales que ayudan a estimular las gónadas. Las preparaciones apropiadas pueden complementar las diversas hormonas pituitarias. Las preparaciones de gonadotropina también se administran en el hipogonadismo secundario, especialmente si se desea tener hijos, porque la hormona sexual estimula la formación de espermatozoides u óvulos.

Especialmente en hombres mayores, el hipogonadismo puede asociarse con síntomas como estado de ánimo depresivo y / o anemia (anemia). Como regla general, los pasos terapéuticos para el tratamiento del hipogonadismo se complementan con medidas terapéuticas que se centran en los síntomas que lo acompañan individualmente.

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prevención

En qué manera Hipogonadismo la prevención depende principalmente de las causas individuales de la enfermedad; El hipogonadismo secundario se puede contrarrestar, por ejemplo, mediante una dieta equilibrada que prevenga los síntomas de deficiencia. Las formas de hipogonadismo que pueden desarrollarse debido a la inflamación testicular, por ejemplo, deben prevenirse mediante el tratamiento temprano de la enfermedad inflamatoria.

Cura postoperatoria

El cuidado posterior dirigido es parte del tratamiento del hipogonadismo. Esto es para asegurar que los pacientes no sean propensos a la depresión u otras enfermedades secundarias como la anemia. Dependiendo del curso individual de la enfermedad y los síntomas, puede ser aconsejable cambiar su dieta.

Una dieta equilibrada y rica en vitaminas contrarresta los síntomas de deficiencia típicos del hipogonadismo secundario. Los alimentos ferrosos ayudan con la anemia. Para que los afectados se sientan mejor a largo plazo y para evitar complicaciones, la terapia hormonal debe seguirse de forma constante. La medicación prescrita debe tomarse exactamente según lo planeado.

La vida cotidiana después de la terapia es relativamente normal. Los pacientes básicamente no están restringidos, pero el trastorno sexual puede provocar problemas psicológicos. Por este motivo, el médico recomienda la atención psicoterapéutica como parte del cuidado posterior. Para algunas personas ya es útil hablar en familia o con amigos.

Al participar en un curso de autoayuda, los afectados ya no se sienten tan excluidos. La mejora de la autoestima tiene un efecto positivo sobre el estado de ánimo y el curso de la enfermedad. La información también ayuda a evaluar la situación correctamente y a concentrarse en lo esencial.

Puedes hacerlo tu mismo

Si se produce hipogonadismo, los pacientes siempre dependen del tratamiento médico. Solo con tratamiento hormonal se pueden aliviar los síntomas de forma permanente y evitar complicaciones. Por esta razón, los pacientes deben asegurarse de tomar las hormonas con regularidad. En muchos casos, la terapia también puede realizarse mediante inyecciones o colocando una tirita.

Por tanto, no son necesarias otras medidas de tratamiento. Como regla general, el tratamiento no conlleva restricciones particulares en la vida diaria del paciente. En los hombres, el hipogonadismo también puede provocar depresión, por lo que también debe tratarse. Las conversaciones con amigos más cercanos, familiares o con su propia pareja pueden tener un efecto muy positivo en el curso de la enfermedad y evitar mayores complicaciones. El contacto con otros pacientes con hipogonadismo también puede tener un efecto positivo en el curso de la enfermedad si existe un intercambio de información.

En el caso de la anemia, una dieta equilibrada puede ayudar a aliviar los síntomas, especialmente los alimentos con alto contenido de hierro. Sin embargo, los suplementos nutricionales o las transfusiones pueden limitar la anemia.