Často je obtížné diagnostikovat rakovinu vaječníků v raných fázích, protože příznaky jsou podobné příznakům jiných stavů. Každý, kdo má nevysvětlitelné břišní příznaky, které trvají déle než 2 týdny, by měl navštívit lékaře.
Rakovina vaječníků může být také obtížná včasná detekce, protože vaječníky jsou malé a nacházejí se hluboko v břiše, což znemožňuje lékařům cítit jakékoli výrůstky, které by na nich mohly být obtížné.
Podle Národní koalice pro rakovinu vaječníků (NOCC) je v počátečních stádiích diagnostikováno pouze přibližně 19 procent rakoviny vaječníků.
Jaké jsou časné příznaky rakoviny vaječníků?
Rakovina vaječníků nezpůsobuje v počátečních stádiích žádné znatelné příznaky.
Příznaky nejvíce spojené s rakovinou vaječníků mají tendenci se vyvíjet v pozdějších stadiích onemocnění, protože výrůstky vyvíjejí tlak na močový měchýř, dělohu a konečník.
Tyto příznaky rakoviny vaječníků se však mohou vyvinout v jakékoli fázi stavu a zahrnují:
- nadýmání
- bolesti nebo křeče v pánvi nebo břiše
- pocit plnosti rychle po jídle nebo nedostatek chuti k jídlu
- zažívací potíže nebo podrážděný žaludek
- nevolnost
- potřeba močit častěji nebo naléhavěji než obvykle
- tlak v dolní části zad nebo pánve
- nevysvětlitelné vyčerpání
- bolesti zad
- zácpa
- zvýšit obvod břicha nebo otok břicha
- bolestivý sex
- menstruační změny
- ztráta váhy
Tyto příznaky mohou být způsobeny řadou dalších stavů, které často reagují na základní léčbu nebo odezní samy.
Pokud se však tyto příznaky objeví náhle a přetrvávají nebo pokračují víceméně denně bez ohledu na základní léčbu, vyhledejte lékaře, aby zjistil diagnózu, protože by mohly být příznaky rakoviny vaječníků.
Kdy navštívit lékaře
Protože je obtížné diagnostikovat rakovinu vaječníků v rané fázi, většina zdravotnických orgánů navrhuje, že nejlepším způsobem, jak pomoci snížit pravděpodobnost vzniku pokročilejších stádií rakoviny vaječníků, je pozitivní a proaktivní přístup k této nemoci.
Aby byl zajištěn co nejlepší výsledek, měla by osoba co nejdříve promluvit se svým rodinným lékařem nebo gynekologem o jakýchkoli možných příznacích.
Příznaky mohou zahrnovat jakékoli nevysvětlené příznaky rakoviny vaječníků nebo jakékoli nové příznaky břicha nebo pánve, které:
- nesouvisí s jiným diagnostikovaným stavem
- nereagujte na základní léčbu, například bolesti zad, které nezmizí odpočinkem a námrazou, nebo zažívací potíže, které se nezlepšují změnami stravy a cvičením
- trvat déle než 2 týdny
- se vyskytují déle než 12 dní v měsíci
Rizikové faktory
Mezi rizikové faktory, které mohou u některých lidí zvýšit pravděpodobnost vzniku rakoviny vaječníků, patří:
- rodinná anamnéza rakoviny prsu, vaječníků nebo dělohy
- mající gen BRCA1 a BRAC2
- s Lynchovým syndromem
- nikdy není těhotná
- obezita
- některé léky na plodnost a hormony
- endometrióza
- věku se většina případů vyvíjí po menopauze
Lidé s rodinnou anamnézou rakoviny reprodukčního nebo gastrointestinálního traktu by měli mluvit se svým lékařem nebo gynekologem o absolvování genetického poradenství, aby otestovali, zda nesou specifické genové mutace, které mohou zvyšovat riziko rakoviny vaječníků.
Faktory, které mohou snížit celkové riziko vzniku rakoviny vaječníků, zahrnují:
- být těhotná
- rozhodnout se kojit
- užívání perorálních antikoncepčních léků po dobu nejméně 5 let
- s operacemi reprodukčního systému, jako je hysterektomie, odstranění vaječníků nebo ligace vejcovodů
Diagnóza
Zkušenost s některými příznaky spojenými s rakovinou vaječníků neznamená, že osoba trpí touto chorobou. Rakovinu vaječníků nelze diagnostikovat doma. Diagnóza vyžaduje řadu testů a obvykle zapojení odborníka.
K diagnostice rakoviny vaječníků začne lékař dotazem na příznaky, včetně:
- když začali
- jak reagovali na základní léčbu
- jak dlouho je člověk má
- jak často se vyskytují
Lékař projde anamnézu člověka a zeptá se na jeho rodinnou anamnézu rakoviny, zejména na jakoukoli anamnézu rakoviny vaječníků a prsu. Lékař provede vyšetření pánve, aby zjistil, zda jsou vaječníky zanícené, zvětšené nebo zda je v břiše tekutina.
Lékař nařídí další testování, pokud:
- zaznamenávají jakékoli abnormality během vyšetření pánve
- příznaky naznačují, že osoba může mít rakovinu vaječníků
- lékařská nebo rodinná anamnéza člověka zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny vaječníků
Před nebo po těchto testech lékař předá jednotlivce gynekologickému onkologovi - lékaři, který se specializuje na léčbu rakoviny reprodukčního systému. Onkolog pomůže člověku rozhodnout se, jak nejlépe postupovat při léčbě a zvládání stavu.
Testy, které lékaři nejčastěji používají k detekci rakoviny vaječníků, zahrnují:
Transvaginální ultrazvuk (TVUS)
Při tomto testu lékař vloží ultrazvukovou sondu do pochvy. Sonda vydává ultrazvukové vlny, které se odrážejí zpět a vytvářejí obraz dělohy, vejcovodů a vaječníků.
Tento test může pomoci identifikovat potenciální výrůstky a určit, zda se jedná o pevné výrůstky nebo cysty, které jsou nerakovinnými vaky naplněnými tekutinou.
Pokud lékař identifikuje solidní růst, pravděpodobně požádá o biopsii, aby určil, zda je růst rakovinný nebo benigní (nerakovinový).
Krevní test CA-125
Krevní test CA-125 měří množství proteinu CA-125, který je v krvi.Mnoho lidí s rakovinou vaječníků má vysokou hladinu CA-125 v krvi.
Lidé s jinými, méně závažnými stavy, jako je zánětlivé onemocnění pánve (PID) a endometrióza, však často mají také vysokou hladinu tohoto proteinu v krvi.
Ne každá žena s rakovinou vaječníků má zvýšené hladiny CA-125 v krvi. Podle Aliance pro výzkum rakoviny vaječníků (OCRFA) má přibližně 80 procent pacientů s pokročilou rakovinou vaječníků zvýšenou hladinu CA-125, zatímco u 50 procent dochází k vysokým hladinám v raných fázích onemocnění.
Skenování pomocí počítačové tomografie (CT)
CT vyšetření zahrnuje průchod speciálních rentgenových paprsků přes břicho. Počítač zpracovává výsledky a vytváří průřezové obrazy, které lékařům umožňují vidět části břišní dutiny a pánve.
Biopsie
Biopsie zahrnuje vložení velmi jemné jehly do těla a odebrání malé části růstu nebo hmoty, která je odeslána do laboratoře ke kontrole známek rakoviny. Výsledky biopsie jsou základním prvkem při stanovení konečné diagnózy rakoviny vaječníků.
Screeningové metody a prevence
Navzdory výzkumnému úsilí v současné době nejsou k dispozici žádné screeningové metody k detekci rakoviny vaječníků u lidí, kteří nemají žádné příznaky nebo u nichž není vyšší riziko vzniku onemocnění než obvykle.
Jak pravděpodobné je, že příznaky naznačují rakovinu?
Rakovina vaječníků je relativně vzácná forma rakoviny, což představuje odhadovaných 1,3 procenta všech případů rakoviny nově diagnostikovaných v roce 2018 ve Spojených státech. To znamená, že příznaky spojené s rakovinou vaječníků jsou mnohem pravděpodobněji způsobeny jinými, mnohem méně závažnými stavy než rakovina vaječníků.
Výhled
Přibližně 94 procent lidí, kterým byla diagnostikována a léčena rakovina vaječníků v raných stádiích, přežilo více než 5 let po stanovení diagnózy.
V letech 2008 až 2014 žilo přibližně 47,4 procenta lidí v USA po diagnózu rakoviny vaječníků po dobu nejméně 5 let.
Trendy úmrtnosti u pacientů s rakovinou vaječníků trvale klesají. Podle odhadu Národního onkologického institutu bude rakovina vaječníků představovat 2,3 procenta všech úmrtí na rakovinu v roce 2018.
Odnést
Protože příznaky rakoviny vaječníků mají podobnost s mnoha jinými, obvykle méně nebezpečnými stavy, mnoho žen tyto příznaky přehlíží. Vzhledem k tomu, že vaječníky jsou umístěny hluboko v těle, je téměř nemožné, dokonce i pro lékaře, cítit malé výrůstky na orgánech.
Každý, kdo má nevysvětlitelné příznaky pánve nebo břicha, které jsou závažné, trvají déle než 2 týdny nebo neodcházejí s primární péčí, by se měli co nejdříve poradit se svými lékaři.
Je také dobrým nápadem pro ty, kteří mají v rodinné anamnéze rakovinu prsu, vaječníků, dělohy nebo tlustého střeva, promluvit se svými lékaři o absolvování genetického poradenství.