Nalezení hrudníku může být děsivé, ale paušál není vždy známkou rakoviny prsu. Existuje několik důvodů, proč se může hrudka vyvinout, a většina z nich není rakovinová.

Podle podpůrné organizace Breastcancer.org není osm z 10 hrudek, které se vyskytují v prsu, rakovinné. Lidé by však měli vyhledat lékařskou pomoc, pokud se objeví nový kus nebo pokud se změní stávající kus.

Hrudka často nevyžaduje léčbu, ale někdy, pokud osoba potřebuje léčbu, mohou lékaři doporučit operaci. Tento druh operace prsu je známý jako lumpektomie.

V tomto článku se podíváme na důvody operace a na to, co mohou lidé očekávat před, během a po zákroku.

Rizikové faktory

Hledání hrudky může být znepokojující, ale většina hrudek není rakovinová.

Existuje několik důvodů, proč člověk může potřebovat lumpektomii.

Chirurg někdy provede biopsii, aby otestoval vzorek tkáně. Zároveň by mohly odstranit malou hrudku, která vypadá podezřele.

Pokud testy potvrdí přítomnost rakoviny prsu, chirurg často odstraní nádor pomocí lumpektomie.

Osoba, která má rakovinu prsu, může po provedení lumpektomie potřebovat chemoterapii, ozařování nebo léky. To má léčit rakovinu a zabránit jejímu návratu.

Výhled po operaci závisí na několika faktorech, včetně typu hrudky, kterou chirurg najde, a stadia rakoviny, pokud je hrudka maligní.

Příčiny

Hrudky v prsu mohou mít různé příčiny. Ne všechny jsou rakovina.

Obsahují:

Cysty: Tyto neškodné výrůstky v prsní tkáni se obvykle vyskytují při hormonálních změnách, jako je začátek menstruace. Chirurg může pomocí jehly vypustit tekutinu, která obvykle vyplňuje cysty. Ale po vypuštění se cysty mohou znovu objevit.

Fibroadenom a fibrocystická prsa: Podmínky zahrnují ztvrdnutí a zesílení tkáně v prsou. Tkáň je obvykle neškodná.

Intraduktální papilomy: To je případ, kdy se v mléčných kanálech tvoří tvrdé, gumovité hrudky. Ty jsou také obvykle neškodné.

Benigní nádory: Tyto pevné výrůstky nejsou rakovinné ani nebezpečné. Mohou být nepříjemné a někdy mohou způsobit únik z bradavek, v závislosti na jejich poloze. Biopsie a vyšetření buněk z nádoru pod mikroskopem je jediný způsob, jak zjistit, zda je rakovinový nebo benigní.

Hormonální změny: Prsa se mění v průběhu času a během menstruačního cyklu. Hrudky mohou pravidelně přicházet a odcházet. Kontrola prsou každý měsíc ve stejnou dobu může člověku pomoci sledovat jakoukoli neobvyklou změnu.

Mastné hrudky, které se vyvinou po traumatu, a použití některých léků, jsou dalšími příčinami hrudek.

Kdy navštívit lékaře

Diagnostické testy na hrudník zahrnují ultrazvuk.

Je zásadní, aby osoba navštívila lékaře, aby zjistila, jaký typ hrudky má v prsou. V případě potřeby pak mohou zahájit léčbu včas.

Lékař může doporučit zobrazovací testy, včetně mamografu, MRI nebo ultrazvuku. Tyto testy mohou odhalit podrobnosti o hrudce a okolní tkáni.

Někdo, kdo má nízké riziko rakoviny prsu, možná bude muset pouze sledovat hrudku a pravidelně se vracet, aby ji zkontroloval.

Lékař však může doporučit buď biopsii, nebo rozsáhlejší chirurgický zákrok, pokud existuje šance, že by bulka mohla být maligní nebo pokud by způsobovala bolest.

Co se stane při biopsii?

Biopsie zahrnuje odstranění malého množství hrudky, aby se zjistila její příčina. Biopsie je jediný způsob, jak definitivně diagnostikovat rakovinu prsu nebo jiné stavy.

Americká rakovinová společnost popisuje následující typy biopsie:

Jemná aspirační biopsie jehly: Lékař vloží malou jehlu do hrudky a odebere několik buněk pro testování.

Biopsie základní jehly: Lékař používá o něco větší jehlu k odstranění tří až šesti malých válců tkáně z prsu. Specialisté se poté podívají na vzorky pod mikroskopem.

Chirurgická biopsie: Chirurg provede řez do prsu, aby odstranil buď malé množství abnormální tkáně, nebo celou hrudku. Odstranění celé hrudky je známé jako excizní biopsie.

Biopsie lymfatických uzlin: Lékař odebere tkáň z lymfatických uzlin pod paží, aby zkontroloval rakovinné buňky.

Excizní biopsie je také známá jako odstranění hrudky nebo lumpektomie.

Lumpektomie odstraní z prsu pouze abnormální tkáň a malé množství okolní tkáně. Zbytek zbytku prsu zůstane neporušený.

Chirurgické postupy

Chirurg může provést několik typů zákroků k odstranění hrudky nebo v některých případech celého prsu.

Chirurg s pacientem prodiskutuje vhodné možnosti. Postup bude záviset na velikosti a umístění nádoru, velikosti prsu, na tom, zda se rakovina rozšířila, a na přání jednotlivce.

Druhy operací

Chirurgie může být ambulantní nebo ambulantní. Může to zanechat malou jizvu.

Lumpektomie je, když většina prsní tkáně zůstává na svém místě. V některých případech je nutný invazivnější zásah.

Pokud mají lékaři podezření na rakovinu, chirurg odstraní lymfatické uzliny, které jsou v blízkosti nádoru prsu, aby vyhledal jakékoli důkazy o rozšíření rakoviny.

Když chirurg odstraní rakovinový nádor, musí si být jistý, že odstranil všechny rakovinné buňky.

Chirurg zpočátku vezme malé množství tkáně obklopující nádor, známé jako hranice, k vyšetření pod mikroskopem.

Pokud v ohraničení nejsou žádné rakovinné buňky, je to považováno za zdravý nebo jasný okraj.

Pokud jsou na hranici rakovinné buňky, může být nezbytný další chirurgický zákrok k odstranění zbytku rakoviny.

Kvadranektomie je dalším typem operace šetřící prsa, i když méně častá než lumpektomie.

Asi čtvrtina prsu, včetně nádoru, je odstraněna. Po provedení kvadranektomie může být alternativou rekonstrukční chirurgický zákrok k nahrazení odstraněné tkáně.

Mastektomie je úplné odstranění prsu, bradavky a veškeré prsní tkáně.

Radikální mastektomie také odstraňuje svaly, které tvoří hrudní stěnu.

Chirurg může provést rekonstrukční chirurgický zákrok k vytvoření nového prsu, a to buď současně, nebo později po mastektomii.

Co čekat

Lumpektomie je obvykle ambulantní procedura. Může probíhat buď v nemocnici, nebo v ambulantním chirurgickém centru.

Je-li mastektomie nutná, bude obvykle probíhat v nemocnici, protože postup a zotavení jsou složitější.

Lidé, kteří užívají určité léky, jako je aspirin a jiná ředidla krve, možná budou muset přestat tyto léky užívat před operací, aby snížili riziko krvácení. Je-li to nutné, poradí vám lékař.

Lidé by neměli před operací jíst a nepít alespoň 8 až 12 hodin a měli by se připravit na cestu domů.

Pokud je hrudka obtížně lokalizovatelná v prsní tkáni, radiolog bude možná muset umístit značku do hrudky a tenký vodicí drát, vedoucí z povrchu prsu do hrudky. To chirurgovi usnadňuje nalezení hrudky během operace.

Osoba se obvykle setká s chirurgem několik dní až týden před tím, než podstoupí jeden z těchto postupů, aby mohla prodiskutovat jakékoli další potřebné pokyny.

Během operace

V závislosti na operaci může lékařský tým použít lokální nebo celkovou anestezii.

Chirurg bude obvykle pracovat s elektrickým nožem, který snižuje riziko krvácení. Obvykle dělají zakřivený řez na prsou.

Někdy se hodí drenážní trubice, aby se odstranila veškerá přebytečná tekutina, která by se mohla hromadit v místě, kde byla hrudka po operaci.

Po zákroku chirurg chirurgický steh prošije a aplikuje obvaz.

Rizika

Stejně jako u všech chirurgických zákroků může odstranění hrudních hrudek nést určitá rizika.

Mohou zahrnovat:

• krvácející
• infekce
• bolest
• otok
• jizva
• změna vzhledu prsu

Zotavení

Zbytek je důležitou součástí procesu obnovy.

Obnova bude záviset na typu postupu. Chirurg poskytne podrobné pokyny, jak a kdy má mít osoba následnou schůzku pro další péči.

Lékař může dát jednotlivci recept na některé léky proti bolesti a pokyny týkající se péče o obvaz a následné schůzky.

Někdy drenážní trubice zůstane na svém místě až do následné schůzky.

V závislosti na rozsahu postupu může následná péče zahrnovat:

• odpočívá
• brát houby namísto sprch, zatímco stehy jsou stále na svém místě
• nosit podpůrnou podprsenku nebo sportovní podprsenku
• paže cvičení, které chirurg může doporučit

Lidé by si měli dávat pozor na zvyšující se bolest, otoky, zarudnutí a další příznaky infekce. Pokud si toho všimnou, měli by se obrátit na svého lékaře.

Může dojít k určitému svědění a citlivosti, protože nervy po operaci dorostou. To může zmizet v čase, nebo si člověk zvykne na jiný pocit.

Po odstranění prsní tkáně ji chirurg pošle patologovi, který ji prozkoumá pod mikroskopem a potvrdí diagnózu. Lékař obdrží tyto informace po obdržení výsledků. Budou diskutovat o tom, co znamenají výsledky a co se bude dít dál.

Promítání

V počátečních stádiích rakoviny prsu není vždy možné zjistit hrudku nebo jiné změny. Z tohoto důvodu je důležité zvážit screening.

Americká vysoká škola lékařů doporučuje požádat lékaře o rutinní screening od 40 let. Rovněž doporučují rutinní screening každé 2 roky u žen ve věku 50–74 let s průměrným rizikem rakoviny prsu.

Jiné úřady, jako je Americká rakovinová společnost, vydávají různá doporučení.

Jednotlivci by se měli zeptat svého lékaře na nejlepší volbu pro ně.

Odnést

I když může být děsivé najít hrudku v prsu, příčinou často není rakovina.

Kdokoli, kdo zjistí, že by měl hrudku, by měl okamžitě navštívit lékaře, aby získal přesnou diagnózu a v případě potřeby zahájil včasnou léčbu.

Screening může lidem pomoci najít změny v počátečních stádiích rakoviny prsu, kdy existuje velká šance účinně ji léčit.