Drenaje de heridas

Drenaje de heridas se utilizan principalmente en el cuidado postoperatorio de heridas. También son útiles como ayuda adicional en el cuidado de heridas crónicas. El drenaje de la herida permite que la sangre y la secreción de la herida drene y junta los bordes de la herida. De esta manera, el proceso de curación puede apoyarse significativamente.

¿Qué es el drenaje de heridas?

El término drenaje proviene del inglés drenar, que se traduce directamente como "derivar" e indirectamente significa "secar". En términos de cuidado de heridas y proceso de cicatrización de heridas, la efectividad de este tipo de tratamiento es casi autoexplicativa.

Per se esto significa: Lo que es perjudicial para el organismo se deriva para que el proceso de curación pueda tener un efecto. Se evitan las infecciones y la formación de hematomas, se puede controlar la cicatrización de las heridas y se pueden excluir las complicaciones.

Función, efecto y objetivos

Existen varios tipos de drenaje de heridas, siendo la principal diferencia si es un drenaje activo o pasivo. Su uso depende del tipo de herida y del objetivo del tratamiento real de la herida. Se suele utilizar un sistema de mangueras para el cuidado postoperatorio de heridas o el drenaje de órganos como el drenaje torácico; estos están hechos de plástico higiénico.

En el caso de cuidados postoperatorios, el drenaje permanece en la herida por un corto tiempo y se retira de nuevo rápidamente. Si se va a tratar una herida crónica, a menudo se utiliza el drenaje por adherencia. Aquí, por ejemplo, deben mencionarse las úlceras por presión (úlceras por presión), un problema especialmente en el cuidado de ancianos o en pacientes encamados. El objetivo declarado aquí es dar tiempo suficiente al proceso de curación para que se cierre desde el centro de la herida hacia el exterior. Esto solo es posible si se evita la formación de secreciones y, por tanto, los focos de gérmenes. Este tipo de drenaje debe cambiarse con regularidad, respetando los estándares higiénicos absolutos, y suele requerir un uso más prolongado.

Si se utiliza un tubo de drenaje, un extremo de un llamado drenaje (tubo, tubo) se inserta directamente en la herida para garantizar un contacto constante con la secreción. El otro extremo se desvía de la sutura a unos centímetros de la herida, lo que se realiza al mismo tiempo que se coloca la sutura. Este tipo de tratamiento de heridas se conecta a una bolsa que se fija al cuerpo o un recipiente sólido que se retira del cuerpo. Otra opción es colocar un trozo de tela, como un taponamiento de gasa. Sin embargo, este método sigue un principio diferente. El objetivo declarado de todos los tipos de drenaje de heridas es drenar de manera eficiente la secreción de la herida o la sangre de la herida. Ésta es la única forma de evitar la contaminación con gérmenes y las peligrosas infecciones de heridas resultantes.

Se utilizan diferentes métodos de drenaje de heridas en el tratamiento de heridas. Cada uno de ellos se basa en diferentes modos de acción físicos. Por ejemplo, la secreción de la herida, que se acumula en el punto más profundo de la herida, se puede guiar a un recipiente que se encuentra aún más profundo por medio de la gravedad. Este tipo se usa principalmente para heridas grandes con una sutura correspondientemente grande. Otra posibilidad de derivación se encuentra en la fuerza de adhesión (fuerza de atracción); Aquí, el líquido corporal se aspira y se aspira con una gasa u otros materiales y luego se puede eliminar con el drenaje. Mientras tanto, se utilizan espumas adecuadamente diseñadas para este tipo de drenaje. Suelen estar hechos de poliuretano.

Este tejido corresponde mucho más al estándar de higiene actual, ya que hay menos caldo de cultivo para gérmenes dañinos. Otra fuerza física se utiliza en el drenaje por succión. Este es un drenaje cerrado. Aquí, la manguera de drenaje está conectada a una bolsa o recipiente colector que está bajo presión negativa. Se crea una succión constante; de esta forma se pueden succionar la sangre y las secreciones de la herida. En este caso, normalmente se prefiere una presión negativa generada externamente de forma continua a las denominadas botellas de vacío; porque dependiendo de lo llenos que estén los recipientes, la succión puede perder su intensidad.

Si, por el contrario, se genera mediante bombas de accionamiento manual o eléctrico, por ejemplo mediante un fuelle, se garantiza una aspiración constante. Se distingue entre potencia de succión controlada y no controlada. Para algunas heridas, especialmente aquellas que ya están infectadas, se usa un sistema de manguera extendido. Se introduce un líquido de enjuague en la herida a través del primer drenaje y se drena a través del otro tubo. Hay perforaciones en las mangueras y el líquido de enjuague suele ser lo que se conoce como solución de Ringer.

Riesgos, efectos secundarios y peligros

Sin embargo, el drenaje de heridas y su uso también pueden implicar riesgos. Las opiniones sobre los pros y los contras de su compromiso ahora difieren. En el pasado, la colocación de un drenaje se propagaba en casi todas las operaciones, pero ahora se están discutiendo los riesgos versus las ventajas. Ahora se supone que algunos estudios prueban que la promoción de la cicatrización de heridas no se puede probar directamente. El drenaje también puede ser responsable de causar complicaciones indeseables.

El drenaje de heridas es una puerta de entrada al drenaje de fluidos corporales patológicos, pero de la misma forma puede promover el acceso de gérmenes infecciosos a la herida. En el peor de los casos, esto a su vez conduce a peligrosas infecciones de heridas. El cuerpo también puede reaccionar al sistema de drenaje con defensa, ya que se reconoce como un cuerpo extraño. Si los drenajes permanecen en el cuerpo durante un período de tiempo más prolongado, también pueden producirse adherencias. Tampoco pueden descartarse sangrados, problemas de presión por la posición de la manguera o complicaciones por torceduras del propio paciente.