Cistocele

Bajo uno Cistocele se entiende un prolapso de vejiga. La vejiga urinaria sobresale hacia la pared vaginal anterior.

¿Qué es un cistocele?

De uno Cistocele es la charla cuando la vejiga de la mujer sobresale en la vagina. La razón de esto es un piso pélvico débil, que generalmente se asocia con una vagina flácida o prolapsada. Si la uretra también participa en el abultamiento, lo que no es infrecuente, los médicos hablan de uretrocistocele.

Otros nombres para un cistocele son Prolapso de vejiga, Hernia de vejiga o Prolapso de la vejiga. Un cistocele casi siempre se encuentra en mujeres. Se caracteriza por convertirse en la pared frontal de la vagina. A veces, el prolapso se extiende hasta la entrada de la vagina (introito de la vagina) o incluso más.

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En la mayoría de los pacientes, esto es una consecuencia secundaria de un prolapso del útero o la vagina. En los hombres, el cistocele es extremadamente raro. Esto puede ocurrir con una hernia inguinal o una hernia femoral.

causas

El suelo pélvico está formado por ligamentos, músculos y tejido. Estos tienen la función de sostener la vejiga urinaria y otros órganos. Con los años, la conexión entre los músculos del suelo pélvico y los ligamentos que se encuentran por encima de ellos puede debilitarse. Esta debilidad generalmente es causada por el parto o lesiones que resultan en un esfuerzo excesivo.

Como resultado del debilitamiento, los músculos del suelo pélvico ya no pueden reparar la vejiga urinaria. Como resultado, se hunde en la dirección inferior, creando un cistocele. Las principales causas del desarrollo de un cistocele incluyen no solo el parto y el embarazo, sino también la obesidad, los movimientos intestinales intensos, la tos crónica y el levantamiento de cargas pesadas.

El número de nacimientos también juega un papel decisivo, porque cuanto más hijos nacen de una mujer, mayor es el riesgo de desarrollar un cistocele. Otro factor de riesgo de prolapso de vejiga es la deficiencia de la hormona estrógeno, que tiene un efecto de fortalecimiento de los músculos del piso pélvico femenino.

Con la disminución de la cantidad de hormonas relacionada con la edad, aumenta el riesgo de cistoceles. El prolapso de vejiga a menudo afecta a las mujeres después de la menopausia. También es posible un debilitamiento de los músculos del suelo pélvico mediante la extirpación quirúrgica del útero.

Síntomas, dolencias y signos

No es raro que un cistocele sea asintomático, por lo que las mujeres afectadas no presentan ningún síntoma. La mayoría de las veces, se trata de cistoceles leves. En casos más graves, sin embargo, pueden notarse síntomas como una sensación de presión en la región pélvica o una sensación de plenitud. Este es especialmente el caso después de largos períodos de reposo.

La sensación de malestar aumenta con el esfuerzo, levantar cargas, agacharse o toser. Además, la inflamación de la vejiga, la micción frecuente, el dolor o la producción de orina durante las relaciones sexuales y la incontinencia urinaria también son concebibles en el contexto de un cistocele. Un gran cistocele también puede causar retención urinaria. A veces, incluso el tejido de la vejiga sale por la abertura vaginal. La persona en cuestión se siente como si estuviera sentada sobre un huevo.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

Si se sospecha un cistocele, el médico tratante examinará el suelo pélvico. El médico verifica si la vejiga ha avanzado hacia la vagina. Como parte del examen vaginal, el médico baja el piso de la vejiga con un espéculo. Además, la bóveda vaginal exterior y la pared frontal de la vagina están abultadas.

El diagnóstico de cistocele es más fácil con una prensa abdominal y una vejiga llena. La diferencia entre si el defecto es lateral o central juega un papel en el diagnóstico preciso. En el caso de un cistocele de distensión, hay una extensión suave de la pared vaginal. Con un cistocele de desplazamiento, en cambio, existen arrugas vaginales en las que solo se aplanan los surcos laterales.

Se puede identificar un defecto lateral levantando los surcos con un par de pinzas. El diagnóstico se puede confirmar mediante una ecografía (examen de ultrasonido). El curso de un cistocele depende de su gravedad. Las formas leves que no muestran ningún síntoma no requieren ningún tratamiento especial. En casos graves, sin embargo, es necesario un tratamiento médico.

Complicaciones

En la mayoría de los casos, esta afección provoca diversas molestias en la vejiga. Los afectados suelen sentir una sensación de presión sobre la vejiga, lo que reduce y restringe significativamente la calidad de vida. También puede producirse una sensación de plenitud en el área pélvica y es particularmente notable después de estar de pie durante mucho tiempo.

Además, si la enfermedad no se trata, puede producirse inflamación de la vejiga o del tracto urinario. También puede ocurrir una necesidad frecuente de orinar y hacer la vida diaria mucho más difícil para la persona afectada. El dolor se produce al defecar u orinar. El dolor también puede ocurrir durante las relaciones sexuales y posiblemente tener un efecto negativo en la relación con la pareja. Sin tratamiento, la afección puede provocar daños irreversibles.

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Las quejas generalmente se resuelven sin complicaciones con la ayuda de un procedimiento quirúrgico. El ejercicio de la pelvis puede prevenir esta afección. La esperanza de vida del paciente tampoco se ve afectada negativamente. Si el tejido de la vejiga ya está dañado, el tejido se puede trasplantar.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Un momento en el que no hay síntomas es característico del cistocele. A pesar de la enfermedad actual, las personas afectadas a menudo no notan los cambios que se producen en el organismo debido a los efectos inicialmente menores. El proceso suele tardar varios meses. Por este motivo, es recomendable participar en controles periódicos y exámenes preventivos. El estado de salud debe ser comparado y documentado por un médico una o dos veces al año. Esto permite una detección temprana y, por lo tanto, un diagnóstico oportuno. Cuando aparecen los primeros síntomas, la enfermedad suele estar ya avanzada. Por lo tanto, los trastornos relacionados con el uso del baño, especialmente al orinar, deben ser examinados por un médico lo antes posible.

Si se produce incontinencia urinaria, es motivo de preocupación. Si esto no se debe a una situación única, se requiere un médico. Se debe examinar y tratar el dolor, la hinchazón u otras irregularidades abdominales. Si la capacidad física desciende o si existen irregularidades en la ejecución del esfuerzo físico, se debe consultar a un médico. Si las obligaciones diarias no se pueden cumplir sin quejas, el interesado necesita ayuda. Los problemas de conducta, la inquietud interior y el alejamiento de la vida social se consideran señales de advertencia. Si se produce dolor o trastornos del sueño, se debe consultar a un médico.

Terapia y tratamiento

Si se le ha diagnosticado un cistocele, debe realizarse chequeos regulares con su médico. De esta forma, se puede reconocer un posible empeoramiento del prolapso vesical. Se puede realizar un entrenamiento preventivo para evitar que el cistocele empeore. Si es necesario el tratamiento de la vejiga prolapsada, se inserta un pesario en la vagina para sostener la vejiga.

Este es un pequeño anillo hecho de goma o plástico. El médico explica al paciente cómo insertar y limpiar el pesario. En algunos casos, la administración dirigida de estrógenos también puede ser útil. La hormona fortalece el suelo pélvico. A veces, la cirugía no se puede evitar.

En el caso de un cistocele de estiramiento, se realiza una plastia vaginal anterior. En el caso de un cistocele de desplazamiento, se realiza una colpopexia paravaginal. El cirujano vuelve a fijar la vagina en la pared lateral de la pelvis. A veces también es necesario utilizar tejido especial para trasplante.

prevención

Se recomiendan ejercicios regulares de los músculos del piso pélvico para que no se desarrolle un cistocele en primer lugar. Entre otras cosas, se realizan ejercicios de Kegel. También tiene sentido no levantar cargas demasiado pesadas.

Cura postoperatoria

Si el cistocele debe tratarse con cirugía, se realizará un tratamiento de seguimiento. Como regla general, la ecografía de riñón y orina residual se realiza el día de la operación como control. Seguirá un examen físico para determinar posibles complicaciones.Esto también puede incluir un examen ginecológico.

En la primera vez después de la operación, es fundamental evitar un esfuerzo físico intenso. Esto significa que no se pueden levantar cargas pesadas. También es útil para mantener las heces blandas, lo que es posible mediante una dieta específica. De esta forma, puedes evitar los calambres excesivos.

Si tiene sobrepeso, se recomienda reducirlo en función de su índice de masa corporal (IMC). En algunos casos, se deben evitar las duchas vaginales y las relaciones sexuales durante un cierto período de tiempo después de la operación. El entrenamiento regular del suelo pélvico es una parte importante del cuidado posterior.

Los ejercicios, que incluyen principalmente ejercicios de Kegel, deben seguirse de forma constante. Los chequeos con el médico, que también se deben visitar periódicamente, son imprescindibles. Si durante el tratamiento de seguimiento hay anomalías que indiquen posibles complicaciones como sangrado, hematomas, problemas de vejiga o intestinos, estas deben ser comunicadas al médico tratante lo antes posible para que pueda tomar las medidas terapéuticas adecuadas.

Puedes hacerlo tu mismo

Si existe riesgo de recurrencia del cistocele, se pueden tomar varias medidas de autoayuda para reducir el riesgo. Esto incluye principalmente el fortalecimiento del suelo pélvico. Se recomienda especialmente fortalecer el suelo pélvico después del nacimiento de un niño. Para ello, se realizan ejercicios de Kegel a intervalos regulares. Si estos ejercicios se realizan de forma constante, el debilitamiento del suelo pélvico puede, en la mayoría de los casos, remediarse. Los ejercicios preventivos son igualmente útiles, incluso si no hay cistocele. Las ofertas correspondientes pueden u. a. que se encuentran en gimnasios, clubes deportivos o grupos de autoayuda.

Para evitar otro prolapso anterior, es importante no levantar objetos que sean demasiado pesados. Lo mismo ocurre con el levantamiento adecuado. Por ejemplo, levantar objetos no debe forzar la espalda y la cintura, sino las piernas.

También es importante contrarrestar una obstrucción del intestino. Para lograrlo, tiene sentido una dieta rica en fibra. Si hay tos crónica o bronquitis, estas afecciones definitivamente deben tratarse adecuadamente para prevenir un prolapso de la vejiga urinaria.

Otra medida de autoayuda es evitar el exceso de peso, el médico puede determinar el peso ideal. El médico también da consejos útiles sobre la pérdida de peso, que luego se pueden utilizar en la vida cotidiana.