Melanoma coroideo

El termino Melanoma coroideo describe la formación de un tumor maligno en el ojo. Es un tumor primario que surge directamente en el propio ojo y suele afectar a personas de edad avanzada. El melanoma coroideo es el cáncer de ojo más común.

¿Qué es un melanoma coroideo?

Bajo el término melanoma coroideo, los médicos entienden un cáncer de ojo en el que se forma un tumor maligno.

Esto surge directamente en la coroides, de donde se deriva el nombre de la enfermedad. Es el tipo de cáncer más común en el ojo: las estadísticas dicen que ocurre aproximadamente 6 veces en 100,000 personas. Las personas que han pasado de los 50 años son las más afectadas; se puede observar una acumulación particular entre las edades de 60 y 70 años.

La enfermedad a menudo solo se diagnostica en una etapa avanzada. Por lo tanto, aproximadamente la mitad de los melanomas coroideos diagnosticados solo se tratan después de que ya se hayan formado metástasis en otros órganos.

causas

Las causas del melanoma coroideo aún no se comprenden completamente. La enfermedad siempre ocurre cuando las células que contienen melanina en la coroides comienzan a degenerarse y conducen al crecimiento de tejido maligno en el curso de la enfermedad.

Los científicos aún no han podido determinar claramente por qué ocurre esta degeneración de células en algunas personas. Se cree que la radiación ultravioleta influye en el desarrollo del cáncer.

Sin embargo, se estima que esta influencia es menor que la del cáncer de piel (melanoma cutáneo). Se dice que una baja presencia de pigmentos está relacionada con la susceptibilidad al melanoma coroideo. Las estadísticas muestran que las personas de piel clara tienen 150 veces más probabilidades de verse afectadas por la enfermedad.

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Síntomas, dolencias y signos

Un melanoma coroideo inicialmente no causa ningún síntoma claro. Solo con la progresión de la enfermedad surgen varias quejas, que afectan principalmente a la vista. Los afectados suelen sufrir problemas visuales como visión doble o visión borrosa. Por lo general, también hay una sombra en el campo de visión, un llamado escotoma.

Esto se manifiesta como un oscurecimiento subjetivo del campo de visión en uno o ambos lados, que aumenta en el curso de la enfermedad y, en última instancia, conduce a una alteración permanente del rendimiento visual. Además, un melanoma coroideo puede llevar a una percepción distorsionada, empeoramiento de la hipermetropía o macropsia, en la que los objetos se perciben como más grandes de lo que son.

En casos individuales, el tumor puede atravesar la dermis, lo que se nota en el dolor y el deterioro agudo de la visión. Si el melanoma se disemina a otras partes del cuerpo, pueden aparecer más síntomas. Dependiendo de la parte del cuerpo afectada, los órganos internos, los huesos o la piel pueden fallar. Los pulmones y la piel también pueden verse afectados. La metástasis puede manifestarse en forma de dolor por presión, síntomas de parálisis, alteración de la sensibilidad y una disminución general del rendimiento físico y mental.

Diagnóstico y curso

A menudo, los afectados solo notan un melanoma coroideo cuando la enfermedad ha progresado. Si se llama a un médico debido a síntomas como problemas de visión o sombras, a menudo puede detectar el tumor durante un examen general del ojo.

Con la ayuda de un examen de ultrasonido, se puede determinar la llamada ecografía, el tamaño y la ubicación exacta del tumor. Si no se trata un melanoma coroideo, las alteraciones visuales provocarán dolor y posiblemente un desprendimiento de la retina.

A medida que avanza la enfermedad, el paciente puede perder el ojo. Si se forman metástasis y se diseminan hasta llegar al hígado, por ejemplo, la enfermedad puede ser fatal.

Complicaciones

El tratamiento del melanoma coroideo es fundamental y debe realizarse lo antes posible. Si no se administra ningún tratamiento, el ojo no se puede salvar. Dado que los tumores se pueden formar en el cuerpo, en el peor de los casos se produce la muerte.

La radioterapia es uno de los métodos de tratamiento más comunes. El ojo permanece. Las complicaciones de este tratamiento son que el propio nervio óptico ha recibido una dosis demasiado alta de radiación. Esto puede provocar una pérdida parcial o incluso total de la visión.

Otra opción de tratamiento es la irradiación con un haz de partículas desde los núcleos del átomo de hidrógeno. La ventaja aquí es que casi solo se puede irradiar el tumor y se preserva el tejido vecino. Sin embargo, no todos los tumores pueden tratarse con este método, ya que depende de su tamaño y ubicación.

Una última opción de tratamiento es la extirpación del ojo (enucleación). En este caso, se extirpó el tumor, pero no hay certeza absoluta de que los tumores hijos no se hayan formado ya. La principal desventaja es, por supuesto, la pérdida irrevocable de la visión. Puede sentir dolor después del procedimiento. Además, aunque en raras ocasiones, existe la posibilidad de un hematoma y una infección, lo que puede hacer necesario retirar el implante insertado.

¿Cuándo deberías ir al médico?

En relación con el hecho de que esta es una enfermedad tumoral con un alto riesgo de metástasis, se recomienda urgentemente una visita al médico. Si se produce una visión borrosa repentina o un deterioro general de la visión, como suele ocurrir en el caso del melanoma uveal maligno, es recomendable acudir a un oftalmólogo.

Especialmente las personas de piel clara que ya tienen lunares en la coroides son un grupo de riesgo La mayoría de los melanomas coroideos se descubren por casualidad durante exámenes de rutina.

Si se considera probable un melanoma coroideo, la persona en cuestión no debe renunciar a que se le aclare esto con mayor precisión y lo antes posible, también tomando una muestra de tejido. Se ha demostrado que la forma de melanoma coroideo, en la que las células tienen una monosomía 3, son particularmente propensas a la metástasis. Deben seguirse las investigaciones para detectar cualquier metástasis existente.

Un melanoma coroideo puede provocar una serie de complicaciones, especialmente si otros órganos están colonizados con células cancerosas. En consecuencia, no se deben posponer las terapias para el melanoma. Hay muchos métodos de tratamiento disponibles para los afectados, cuya eficacia está determinada por el tipo exacto de tumor.

Durante la terapia y también durante el seguimiento oftalmológico, se examina el hígado, ya que con especial frecuencia se ve afectado por la formación de metástasis.

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Tratamiento y Terapia

Si se ha diagnosticado un melanoma coroideo, el médico tratante iniciará el tratamiento adecuado. Si el tumor no ha crecido demasiado, se puede tratar con radioterapia local (a esto se le llama braquiterapia).

Para ello, se cose una placa radiactiva en el ojo con anestesia local y permanece allí hasta 14 días. Alternativamente, el tumor se puede tratar externamente con radioterapia de protones. Esta terapia también es adecuada para tumores más grandes. Si no se dispone de todos los tipos de radiación, la úlcera maligna posiblemente también se pueda extirpar quirúrgicamente.

Si todos estos métodos de tratamiento fallan, se debe extirpar completamente el ojo (enucleación) para evitar que el cáncer se propague al resto del organismo. Incluso después de un tratamiento exitoso para el melanoma coroideo, se debe realizar un examen físico completo con regularidad para descartar tumores secundarios. Dado que el melanoma coroideo en sí mismo puede, en raras ocasiones, ser un tumor secundario de un cáncer existente en otro lugar, se recomienda un examen general detallado incluso antes del inicio de la terapia.

Si la enfermedad se diagnostica y trata a tiempo, las posibilidades de una cura completa son muy buenas, ya que el cáncer generalmente se limita al ojo durante mucho tiempo antes de hacer metástasis.

Hallazgos más recientes sobre la probabilidad de metástasis del Hospital Universitario de Essen y Charité Berlin, por otro lado, sugieren una imagen diferente: el melanoma coroideo puede formar micrometástasis muy temprano y la metástasis ocurre casi exclusivamente debido a una monosomía 3. Por lo tanto, no se debe a la detección temprana del tumor ni a su Depende del tamaño.

Outlook y pronóstico

En la mayoría de los casos, el melanoma de coroides provoca graves restricciones en los ojos. Esto resulta principalmente en alteraciones visuales, por lo que también se puede desarrollar una discapacidad visual que no estaba presente anteriormente. El melanoma de coroides dificulta la vida cotidiana de los afectados. En muchos casos, también surgen quejas psicológicas, ya que los pacientes temen la ceguera completa. Como regla general, la persona afectada queda completamente ciega de los ojos si no se inicia ningún tratamiento.

En muchos casos, la irradiación se inicia durante el tratamiento, pero esto también puede dañar el tejido circundante. La enfermedad subyacente se elimina, pero la persona afectada puede sufrir más problemas visuales. En el peor de los casos, el ojo del paciente debe extirparse por completo. Luego, se pueden usar implantes para aliviar esta molestia.

Sin embargo, en muchos casos la enfermedad progresa positivamente si el tratamiento se inicia temprano. No hay más complicaciones. La esperanza de vida generalmente no está restringida porque el tumor no se puede diseminar muy lejos.

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prevención

Dado que el melanoma coroideo es un cáncer cuyas causas aún no se conocen, la prevención en sentido estricto no es posible. Sin embargo, si aparecen los primeros signos, como deterioro de la visión, se debe consultar a un médico de inmediato para determinar la causa exacta y, si es necesario, iniciar la terapia.

Cura postoperatoria

La atención de seguimiento directa no es posible en la mayoría de los casos de melanoma coroideo. El tumor debe eliminarse del ojo lo más rápido posible para que no haya más complicaciones o metástasis. Un diagnóstico y tratamiento precoces del melanoma coroideo tienen un efecto muy positivo en el curso posterior de la enfermedad.

La enfermedad generalmente se trata con radioterapia o cirugía. La persona afectada debe cuidar su cuerpo y descansar después de la terapia o después del procedimiento. Debe abstenerse de actividades extenuantes u otro esfuerzo físico y actividad física.

La región de los ojos en particular debe protegerse y tratarse con cuidado en el caso de un melanoma coroideo. Como regla general, el tumor no se disemina a otras regiones del cuerpo. Sin embargo, los exámenes regulares siguen siendo muy útiles y definitivamente deben ser realizados por un médico.

Dado que el tumor puede afectar negativamente la vista de la persona afectada, el paciente debe llevar una ayuda visual para contrarrestar estos síntomas. En la mayoría de los casos, la esperanza de vida de la persona afectada no se ve afectada negativamente por el melanoma coroideo.

Puedes hacerlo tu mismo

Una vez que se diagnostica el melanoma coroideo, hay algunas cosas que los pacientes pueden hacer por sí mismos para aceptar el cáncer y llevar una vida plena a pesar de la enfermedad. Es importante tener un estilo de vida activo con mucho ejercicio y una dieta para el cáncer que se adapte a los síntomas y quejas respectivos.

Los pacientes deben incluir sus propias experiencias y utilizarlas para hacer un cambio en la dieta que apoye el proceso de curación. Las posibles dietas son, por ejemplo, la dieta cetogénica, que se compone de grasas, proteínas y pocos carbohidratos y azúcar, así como la dieta aceite-proteína con productos que contienen aceite y proteínas. Los pacientes pueden elaborar una dieta adecuada junto con el médico. Intercambiar ideas con otras personas afectadas es tan importante como tener un estilo de vida saludable y activo.

Los grupos de autoayuda para pacientes con melanoma coroideo son un primer punto de contacto donde los pacientes con cáncer pueden intercambiar ideas y recopilar información.Los foros de Internet o una consulta con un psicooncólogo son buenas alternativas. El melanoma coroideo se puede tratar bien hoy en día y los pacientes deben aprovechar este hecho para aumentar su bienestar a través de pasatiempos y una vida cotidiana ocupada. Esto también ayuda con la recuperación y alivia el dolor, la depresión y otros efectos secundarios de la enfermedad y la terapia.