Leucemia linfoblástica aguda

los leucemia linfoblástica aguda, corto ALLES, es una forma aguda de leucemia causada por células precursoras de linfocitos malignos. La mayoría de los niños se ven afectados. La tasa de curación ronda el 50% para los adultos y el 80% para los niños.

¿Qué es la leucemia linfocítica aguda?

La leucemia linfoblástica aguda es una de las cuatro formas de leucemia en las que las células cancerosas de la sangre surgen de la degeneración maligna de los linfocitos. Esta degeneración conduce a una formación reducida de linfocitos, eritrocitos y plaquetas sanos. Esto causa debilidad general, una mayor tendencia a sangrar y una inmunodeficiencia con infecciones graves o potencialmente mortales.

La ALL es una enfermedad rara que se cree que tiene alrededor de 500 casos nuevos por año en adultos y niños. Cabe mencionar, sin embargo, que los casos nuevos en adultos no se registran suficientemente debido a la falta de un registro central de cáncer.

Si bien la leucemia linfoblástica aguda es poco común en los adultos y el riesgo de desarrollar la enfermedad solo aumenta en la vejez, es la enfermedad maligna más común en los niños.

causas

La leucemia linfoblástica aguda es causada por cambios genéticos en los linfocitos que desencadenan cambios en estas células. Estos cambios genéticos ocurren en el transcurso de la vida, aunque las causas aún no se han investigado adecuadamente. Todavía no ha sido posible definir qué factores desencadenan la LLA y no se pudo identificar una causa específica.

Sin embargo, se pueden evaluar los factores de riesgo generales de la leucemia, incluida la radiación radiactiva y los rayos X, el contacto con sustancias químicas peligrosas y ciertos medicamentos, incluidos principalmente agentes que inhiben el sistema inmunológico, y defectos en el sistema inmunológico. Otro factor de riesgo de cualquier cáncer es fumar.

Hoy sabemos con certeza que la leucemia linfoblástica aguda no es hereditaria ni hereditaria porque los óvulos y los espermatozoides no se ven afectados.

Síntomas, dolencias y signos

La leucemia linfoblástica aguda se caracteriza por una variedad de síntomas. Es una enfermedad que progresa rápidamente y, si no se trata, conduce a la muerte en un corto período de tiempo. La etapa inicial de la enfermedad puede inicialmente estar libre de síntomas. Sin embargo, el trastorno de la formación de sangre conduce a anemia y debilidad general con fatiga, palidez, cansancio, fiebre, rendimiento reducido, malestar y dificultad para respirar.

Dado que también se reduce el número de glóbulos blancos funcionales, generalmente aumenta la susceptibilidad a la infección. Sin embargo, los linfocitos inmaduros se multiplican de forma descontrolada. En un tercio de los pacientes (especialmente los niños), estos se diseminan a los huesos y las articulaciones. Esto causa dolor en las articulaciones y los huesos. Los órganos del sistema linfático se hinchan.

Estos órganos incluyen el bazo, el hígado, el timo y especialmente los ganglios linfáticos del pecho. El agrandamiento del bazo crea presión en la parte superior izquierda del abdomen. La sensación de presión en la parte superior derecha del abdomen es causada por el agrandamiento del hígado. La hinchazón de los ganglios linfáticos en el área del pecho causa dificultad para respirar. En casos raros, el cerebro, la médula espinal o las meninges se ven afectados.

Pueden surgir molestias neurológicas como parálisis nerviosa, trastornos de sensibilidad, dolores de cabeza, visión doble y comisuras de la boca y párpados caídos. La infestación de la piel, membranas mucosas, mamas y testículos es aún más rara. Por lo general, esto solo ocurre con las recaídas. A veces, también se puede formar un tumor en el espacio entre la columna torácica y el esternón (mediastino).

Diagnóstico y curso

Si se sospecha leucemia linfoblástica aguda, el médico ordenará un hemograma diferencial para determinar las proporciones de los diferentes tipos de células en la sangre y las etapas de maduración de los leucocitos y eritrocitos.

Si surgen más indicios de sospecha de leucemia, el siguiente paso diagnóstico es una biopsia de médula ósea del hueso de la cadera o del esternón. Si hay leucemia, se encuentra una gran cantidad de glóbulos inmaduros. Se recomiendan métodos de imagen como rayos X, ultrasonido y tomografía computarizada para el diagnóstico preciso de los ganglios linfáticos afectados.

La leucemia linfoblástica aguda se desarrolla rápidamente con síntomas graves y una alta susceptibilidad a infecciones debido al sistema inmunológico debilitado. El pronóstico de la progresión solo se puede hacer de forma individual, ya que la ALL responde de manera diferente a la terapia según el paciente y los factores de riesgo individuales.

Complicaciones

La leucemia linfoblástica aguda (LLA) tiene una variedad de complicaciones que pueden empeorar la enfermedad. Debido a que este tipo de cáncer interrumpe la formación de glóbulos blancos, que son responsables del sistema inmunológico, el riesgo de infección aumenta considerablemente. Las infecciones pueden extenderse a una amplia variedad de órganos y causar daños consecuentes allí.

En algunos casos, la infección también puede diseminarse de forma sistémica y provocar sepsis. Combinado con ALL, esto puede conducir a una afección potencialmente mortal que debe tratarse de inmediato. También puede provocar un shock séptico.

Esto puede ir acompañado de una fuerte caída de la presión arterial y, por lo tanto, de una falta de flujo sanguíneo a múltiples órganos, que pueden morir como resultado. También hay cambios en la cantidad de plaquetas sanguíneas. Por ejemplo, si se reduce el número, puede provocar un sangrado abundante e insaciable, y aumenta el riesgo de sangrado hasta la muerte.

Demasiadas plaquetas aumentan el riesgo de trombosis, que se produce principalmente en las venas de las piernas. Los coágulos de sangre pueden desprenderse de la pared de la vena y ser arrastrados por el torrente sanguíneo. Estos pueden ingresar a los vasos pulmonares y causar una embolia pulmonar, que se caracteriza por dificultad para respirar y dolor en el pecho. Los accidentes cerebrovasculares también son concebibles como resultado de una trombosis.

¿Cuándo deberías ir al médico?

La leucemia linfocítica siempre debe ser tratada por un médico. No se puede predecir un curso positivo de la enfermedad en todos los casos. Los niños tienen más probabilidades de curarse que los adultos. Siempre se debe consultar a un médico cuando se presenten las quejas y síntomas típicos de la leucemia linfática. Los afectados sufren una sensación general de debilidad y disminución de la capacidad de recuperación.

Siempre se debe consultar a un médico, especialmente si los síntomas persisten. La leucemia linfocítica también puede ser causada por pérdida de peso o fiebre. Además, los sudores nocturnos o la palidez en todo el cuerpo pueden indicar esta enfermedad. También se debe consultar a un médico si hay un sistema inmunológico debilitado y, por lo tanto, la persona afectada se enferma con mayor frecuencia y más fácilmente a causa de diversas infecciones. Si esta enfermedad también causa problemas psicológicos o estados de ánimo, un psicólogo puede tratarlos.

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Tratamiento y Terapia

La leucemia linfoblástica aguda se trata mediante varios métodos de quimioterapia adaptados al curso de la enfermedad y los factores de riesgo individuales. La quimioterapia significa la administración de citostáticos, generalmente una combinación de varias preparaciones, ya que esto aumenta significativamente el efecto antileucémico.

La quimioterapia clásica se desarrolla en cuatro fases: terapia de inducción, terapia de consolidación y terapia de reinducción como un tratamiento intensivo durante una duración de tratamiento determinada individualmente y la terapia de mantenimiento posterior. En la terapia de inducción durante uno a tres meses, los citostáticos se administran en un programa definido con precisión de tiempos de tratamiento y dosis.

El objetivo de esta fase de terapia es suprimir la ALL hasta el punto en que no se pueda detectar en la médula ósea. La terapia de inducción requiere una alta intensidad de tratamiento para prevenir la resistencia y liberar al sistema inmunológico de una carga tumoral lo más rápido posible. En algunos casos tiene sentido administrar la terapia de inducción como una doble inducción. A la terapia de inducción le sigue una terapia de consolidación, que tiene como objetivo evitar recaídas, ya que la LLA ya no se puede diagnosticar, pero aún está presente en el cuerpo.

La reinducción sigue con una renovada intensificación del tratamiento. Entre los ciclos de tratamiento individual de la fase intensiva, el paciente puede quedarse en casa con diagnóstico médico regular, la quimioterapia es hospitalaria. A la fase intensiva le sigue el mantenimiento ambulatorio con quimioterapia oral, que puede durar hasta 18 meses.

prevención

Dado que no se conocen las causas ni los factores desencadenantes de la ALL, no existe una prevención específica. Es aconsejable un estilo de vida saludable, evitar factores de riesgo y controles médicos periódicos.

Puedes hacerlo tu mismo

La vida cotidiana durante la enfermedad suele depender mucho del estado de salud actual debido a las distintas fases de la terapia. Es importante para los afectados que organicen su tiempo de manera adecuada. Dependiendo de lo que sea físicamente posible, no debes sobrecargarlo ni desafiarlo en absoluto. Es bueno para el cuerpo y el alma si se apoya en un pequeño movimiento para activarse. Las fases de fatiga también se pueden minimizar de esta manera.

Como complemento de la terapia convencional, son adecuados los suplementos nutricionales que apoyan el metabolismo (estos son especialmente recomendados si la ingesta de alimentos está restringida por náuseas o pérdida de apetito durante el tratamiento) y estabilizan el sistema inmunológico. En algunos casos, sin embargo, también se administran medicamentos en terapia que se supone que activan el sistema inmunológico. Los suplementos nutricionales que son útiles en última instancia se pueden discutir muy bien con el oncólogo.

El contacto psicosocial en la vida cotidiana también es muy importante para los pacientes. No es raro que los afectados se encuentren aislados debido a los efectos de la enfermedad, por ejemplo porque hay que respetar determinadas normas de higiene y no quieren agobiar a nadie con ella. Definitivamente, esto debe evitarse a través del contacto regular con amigos y familiares, ya que el equilibrio mental y la alegría de vivir pueden apoyar el camino de la recuperación y tener un efecto positivo.