UNA Infarto de médula espinal se basa en un flujo sanguíneo insuficiente y la consiguiente falta de suministro de oxígeno y glucosa. Las consecuencias son síntomas de parálisis, dolor y alteración de la temperatura y sensación de dolor. El tratamiento es sintomático o manual.
¿Qué es un infarto de médula espinal?
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Un flujo sanguíneo patológico insuficiente debido a constricciones u oclusiones conduce a un suministro insuficiente de oxígeno y glucosa porque ya no hay suficiente sangre arterial. Esta falta de oferta conduce a un llamado Infarto de médula espinal, además Mielopatía isquémica llamado.
Debe tenerse en cuenta que debido al aporte colateral a veces bajo de la arteria espinal anterior, ciertos segmentos de la médula espinal son particularmente propensos a la isquemia. La susceptibilidad se relaciona con el segundo y cuarto segmento de garantías. El infarto de la médula espinal ocurre con más frecuencia que a través de trastornos intrínsecos de las arterias espinales debido al daño de una arteria extravertebral, es decir, la arteria de alimentación, o la aorta.
En resumen: si el flujo de sangre a la médula espinal se detiene por un vaso bloqueado o un coágulo de sangre, se produce el temido choque espinal. Incluso la más mínima sospecha de un infarto de la médula espinal debe tratarse de inmediato con neurología o neurocirugía. Las consecuencias de esta enfermedad pueden afectar negativamente el resto de su vida. En el peor de los casos, el infarto de la médula espinal termina con la muerte.
causas
La disección aórtica y la poliarteritis nudosa pueden ser responsables de un infarto de la médula espinal. Los diabéticos también se ven afectados a menudo por fallas neurológicas debido a un ataque cardíaco en la médula espinal. Las personas mayores también están en riesgo. Estos síntomas tienden a aparecer raramente a una edad temprana.
La aterosclerosis o una embolia pueden restringir el suministro de sangre a la arteria espinal anterior ubicada en la parte anterior (en el abdomen) y la arteria espinal posterior ubicada dorsalmente (en la espalda). Dado que se crean en pares, es menos probable que la causa se encuentre aquí. Los émbolos de fibrocartílago de los discos intervertebrales se consideran una característica especial y es más probable que se encuentren en pacientes jóvenes y deportistas.
Sin embargo, las mujeres embarazadas también pueden verse afectadas. No hay que olvidar las malformaciones vasculares como la fístula dural arteriovenosa. También puede provocar un ataque cardíaco en el canal espinal. El infarto de la médula espinal es mucho más común debido a la obstrucción de las arterias causada por tumores, aneurismas aórticos o disecciones aórticas.
La afectación de los vasos espinales asociada con vasculitis también debe considerarse como una causa. La trombosis y la poliarteritis (vasculitis de las arterias medianas) se consideran los factores desencadenantes.
Síntomas, dolencias y signos
Cualquiera que esté a punto de sufrir un infarto de la médula espinal (síndrome de la espina dorsal anterior) experimenta un dolor repentino en la espalda con una opresión irradiada en forma de anillo. Esto no solo es seguido por fallas sensibles en unos pocos minutos. Más bien, la parálisis segmentaria ocurre en ambos lados.
Además, la percepción del dolor y la temperatura se altera significativamente. Estos síntomas se basan en la falta o el flujo sanguíneo inadecuado, lo que significa que la médula espinal ya no puede transmitir señales desde el cerebro. Por otro lado, la sensación de posición y vibración, así como la capacidad de percibir toques ligeros, están relativamente bien conservados.
Si es un infarto pequeño y solo afecta al tejido más alejado de la médula espinal, también puede ser un síndrome de la médula espinal central. Los déficits neurológicos pueden entonces regresar en los próximos días. Debido a la posición variable de la gran arteria radicular, este infarto se conoce y se teme como una complicación durante una operación de la aorta en el tórax.
Diagnóstico y curso de la enfermedad
El diagnóstico se realiza mediante una resonancia magnética. En relación con un examen de LCR, se pueden excluir otras enfermedades con síntomas similares. Estos incluyen mielitis transversa aguda, compresión de la médula espinal y diversas enfermedades desmielinizantes. En la mayoría de los casos, un diagnóstico mediante resonancia magnética también permite la detección de lesiones.
El curso posterior depende en gran medida de dónde tuvo lugar el infarto de la médula espinal. Cuanto más llega a la médula cervical, más funciones corporales se ven afectadas y fallan. Dependiendo de las arterias afectadas, las manifestaciones clínicas incluyen el "síndrome de la arteria espinal anterior" y el "síndrome de la arteria espinal posterior". Esta es una combinación de alteraciones sensoriales, dolor y parálisis que generalmente aparecen de repente.
Complicaciones
Un infarto de médula espinal es una emergencia y es una complicación de diversas enfermedades vasculares como aneurismas aórticos, arteriosclerosis u otras, si el tratamiento se inicia a tiempo, hay buenas posibilidades de recuperación. Esto siempre es posible si la médula espinal aún no está completamente dañada. De lo contrario, habrá un daño permanente hasta paraplejía. El tratamiento se basa en la enfermedad subyacente.
Entre otras cosas, se deben realizar operaciones de emergencia en la arteria lesionada o bloqueada para detener el sangrado o remediar el suministro insuficiente de sangre en caso de isquemia. Luego sigue el tratamiento sintomático. El proceso de curación tiene lugar dependiendo del daño a la médula espinal. Aproximadamente el 70 por ciento de los pacientes afectados se curan por completo.
En alrededor del 30 por ciento de los casos, la médula espinal está tan dañada que ya no es posible una curación completa. El curso de un infarto de la médula espinal también depende de los vasos sanguíneos afectados. El llamado síndrome de la arteria espinal anterior se caracteriza por un curso difícil y complicado.
Este síndrome es causado por un trastorno circulatorio en la arteria espinal anterior. Un choque espinal ocurre con parálisis incompleta de ambas piernas, que dura varios meses. El dolor y el entumecimiento son en su mayoría en forma de cinturón. Además, existen trastornos del recto y de la vejiga. Como complicación, se producen graves úlceras por presión en la piel, que pueden provocar necrosis.
¿Cuándo deberías ir al médico?
La temida mielopatía isquémica puede provocar parálisis, alteración significativa de la percepción de la temperatura y el dolor, así como dolor severo que irradia en forma de anillo en la espalda. Dado que la causa radica en un trastorno circulatorio repentino de la médula espinal, existe un grave peligro. La visita al médico debe realizarse de inmediato. Si el infarto de la médula espinal ocurre como resultado de una operación en el tórax, el paciente ya está en manos médicas.
El choque espinal, que puede resultar de un vaso bloqueado, requiere tratamiento inmediato. Si no se trata, puede tener consecuencias dramáticas que reducen la calidad de vida o conducen a la muerte. El paciente debe ser presentado a un neurólogo de inmediato o trasladado a neurocirugía. Un infarto de médula espinal es un incidente potencialmente fatal que, debido a las graves consecuencias, no permite ningún retraso de tiempo.
Un infarto típico de la médula espinal, también conocido como síndrome espinal anterior, es un dolor de espalda severo que se acompaña de una sensación de opresión en forma de anillo. Inmediatamente después hay pérdida de sensibilidad y síntomas de parálisis en ambos lados.
Además, se puede diagnosticar un trastorno de percepción significativo en términos de dolor o temperatura. El médico de urgencias debe ser notificado de inmediato, ya que la médula espinal dañada ya no puede transmitir señales. Debe hacerse una distinción entre infartos medulares pequeños y grandes. En el caso del síndrome de la médula espinal central, los déficits neurológicos pueden retroceder después de unos días.
Tratamiento y Terapia
El mejor éxito terapéutico surge, por supuesto, cuando la médula espinal no se ha destruido por completo y solo ha dejado de funcionar. La regeneración se puede lograr con una terapia de ejercicio dirigida que dure varias semanas. Si se sabe que la causa es una disección aórtica o poliartritis nodosa, el objetivo principal es tratar estas enfermedades secundarias. El tratamiento sintomático está indicado en la mayoría de los casos.
Si la resonancia magnética revela masas, la descompresión quirúrgica debe iniciarse de inmediato. En la mayoría de los casos, el tratamiento posterior es sintomático. Sin embargo, también puede basarse en las medidas de tratamiento habituales para una lesión transversal.
El objetivo principal es asegurar que las funciones vitales sigan presentes o restaurarlas. Los fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales experimentados y especializados son los contactos competentes para ello. Se utilizan ejercicios fisioterapéuticos especiales para preservar la movilidad restante y, si es necesario, mejorarla.
El tratamiento TENS y los tratamientos de reflexología podal también han demostrado su eficacia. De esta forma, se puede contrarrestar el temido acortamiento y rigidez muscular. No es raro que los pacientes se sienten en una silla de ruedas al comienzo de este tipo de terapia o necesiten ayudas como un bastón o dos o un andador.
Esto se acompaña de revisiones neurológicas a intervalos regulares. Estos son necesarios para evitar daños consecuentes secundarios en la medida de lo posible. Entonces es importante tratar la causa.
prevención
La medida preventiva más importante para evitar un infarto de la médula espinal es estabilizar los músculos de la espalda. Esto se puede lograr mediante un deporte apropiado para la edad que se practica de forma continua. En este contexto, se recomiendan la natación, los ejercicios de suelo (gimnasia) y los ejercicios de fuerza adaptados y ligeros.
Cura postoperatoria
Los afectados deben someterse a medidas de rehabilitación inmediatamente después de un infarto de médula espinal. Gracias a la terapia especial, la mayoría de las personas pueden moverse como lo hacían antes del infarto de la médula espinal. Las víctimas deben hacer ejercicios de fisioterapia y terapia ocupacional regularmente en casa para mejorar su salud. Además, debes evitar cualquier tipo de estrés y tensión.
Los afectados necesitan descansar y descansar lo suficiente, especialmente en las primeras semanas. Los medicamentos tratables pueden acelerar la curación. Se recomiendan tés globulis y analgésicos y calmantes. Además, la dieta debe cambiarse y por lo tanto adaptarse después del infarto de médula espinal. Los afectados deben llevar una dieta muy saludable y consumir muchas frutas y verduras.
Además, la comida debe ser muy rica en vitaminas. Si los afectados son adictos al alcohol o al cigarrillo, es recomendable ponerse en contacto con un servicio de asesoramiento en adicciones. No consuma tales agentes, ya que esto puede conducir a un infarto de médula espinal nuevamente.
Si el infarto de la médula espinal tuvo que ser operado, los afectados dependen de una silla de ruedas o muletas. En este caso, se necesita la ayuda y el apoyo de familiares y parientes, ya que los afectados apenas pueden moverse. También se necesita la ayuda de familiares con las tareas diarias.
Puedes hacerlo tu mismo
Las medidas de rehabilitación deben iniciarse temprano después de un infarto de la médula espinal. La terapia apropiada estimula los músculos y los pacientes a menudo pueden moverse como lo hacían antes. Parte del tratamiento son ejercicios de fisioterapia y terapia ocupacional que los afectados pueden realizar en casa. Al mismo tiempo, sin embargo, también se debe tener cuidado de tener suficiente cuidado. La espalda necesita reposo, especialmente en los primeros días y semanas después de un infarto.
El paciente puede tomar analgésicos homeopáticos o domésticos, favoreciendo así la recuperación. Los glóbulos, pero también los tés analgésicos con extractos de manzanilla o bálsamo de limón, han demostrado su eficacia. Además, la dieta debe ajustarse después de un infarto de médula espinal. El trastorno circulatorio más causal de la médula espinal se debe a una dieta unilateral. En consecuencia, una dieta equilibrada con muchas frutas y verduras es importante después de una emergencia médica. Los fumadores y las personas alcohólicas se contactan mejor con un servicio de asesoramiento sobre adicciones. Los factores desencadenantes deben eliminarse, de lo contrario, el infarto puede volver a ocurrir.
El movimiento normal generalmente no es posible después de una operación en la médula espinal. El paciente depende de muletas o silla de ruedas, que deben organizarse en una etapa temprana. También necesita la ayuda de familiares y amigos que deben brindarle apoyo en los momentos difíciles. El médico responsable debe decidir en detalle qué medidas de acompañamiento son útiles.
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