Insuficiencia respiratoria aguda

Debajo de insuficiencia respiratoria aguda Los médicos entienden la dificultad para respirar repentina, también conocida con el término en inglés "síndrome de dificultad respiratoria del adulto" o para abreviar SDRA es conocida.

¿Qué es la insuficiencia respiratoria aguda?

Un pulmón de choque, o insuficiencia pulmonar aguda, describe el estado de falta de aire repentina. Esto es causado por daño pulmonar.

Este llamado pulmón de choque es causado por la inflamación del tejido pulmonar, que puede ser causada por varios factores. Las consecuencias de un tratamiento no oportuno pueden ser: shock, inconsciencia hasta insuficiencia orgánica e insuficiencia cardíaca.

UNA Pulmón de choque, o insuficiencia pulmonar aguda, describe el estado de falta de aire repentina. Esto es causado por daño pulmonar. El paciente recibe muy poco aire, por lo que el contenido de dióxido de carbono en la sangre aumenta de manera constante y el contenido de oxígeno disminuye. El cuadro clínico de insuficiencia pulmonar aguda también puede incluir insuficiencia orgánica, shock, pérdida del conocimiento e insuficiencia cardíaca.

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causas

Como regla general, la insuficiencia pulmonar aguda siempre está precedida por una enfermedad preexistente que daña el tejido pulmonar. Sin embargo, estas enfermedades preexistentes pueden ser de naturaleza muy diferente: desde neumonía hasta lesiones y envenenamientos.

Las principales causas incluyen la inhalación de sustancias nocivas como el humo o la aspiración de sustancias como los fluidos gástricos. Pero los efectos indirectos pueden provocar un choque pulmonar, como lesiones y trastornos de la coagulación.

El resultado es un edema pulmonar, ya que aumenta la permeabilidad de los vasos sanguíneos dentro de los alvéolos. Esto conduce a una caída de presión en algunas áreas del vaso con un aumento simultáneo de la presión en otras partes del tejido pulmonar. Además, se liberan proteínas. Como resultado, el suministro de oxígeno a la sangre disminuye drásticamente y aumenta el contenido de dióxido de carbono.

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Síntomas, dolencias y signos

La insuficiencia respiratoria aguda suele estar indicada por varios signos de advertencia. Debido al daño al tejido pulmonar, la respiración es inicialmente difícil. Para contrarrestar esto, los afectados aumentan su frecuencia respiratoria, lo que finalmente conduce a hiperventilación e hiperventilación.

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Como resultado, se produce una falta de aire aguda, generalmente combinada con un ataque de pánico, que se manifiesta en mareos, sudoración y miedo agudo a la muerte. Al mismo tiempo, las uñas y los labios de la persona afectada se vuelven azules. En el curso posterior, dependiendo de la fase de la insuficiencia pulmonar, pueden surgir varios síntomas.

En la primera fase, se produce daño tisular, que puede estar asociado con un aumento de las dificultades respiratorias, así como con sangrado y tos. En la segunda fase, los síntomas originales aumentan de intensidad y la persona afectada suele desmayarse. En la tercera y última fase, se produce un estado de shock, que puede provocar insuficiencia orgánica o shock.

Los socorristas reconocen la insuficiencia pulmonar aguda cuando la persona en cuestión tiene dificultad para respirar o ya está hiperventilando gravemente. Un pulso aumentado y el estertor característico indican insuficiencia pulmonar aguda, que debe ser tratada de inmediato por un médico de urgencias.

Diagnóstico y curso

Un pulmón de choque generalmente comienza con los siguientes síntomas: Debido al daño en el tejido pulmonar, el paciente inicialmente siente dificultad para respirar. Para contrarrestar esto, comienzan a respirar más rápido, lo que conduce a la hiperventilación.

Después de un tiempo, las uñas y los labios de la persona afectada pueden volverse azules. En el curso posterior, los expertos diferencian entre tres fases diferentes: Durante la primera fase, el proceso bioquímico ya enumerado en "causas" se pone en marcha por el daño tisular.

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En la segunda fase, los síntomas se intensifican, de modo que en la tercera y última fase el paciente solo tiene el volumen pulmonar de un bebé, porque la mayor parte del tejido pulmonar ha dejado de funcionar debido a la inflamación. Dependiendo de cuánto dure el estado de respiración de choque, el bajo contenido de oxígeno puede provocar pérdida del conocimiento, choque, insuficiencia orgánica o insuficiencia cardíaca.

Los médicos suelen diagnosticar el SDRA con respecto a la enfermedad anterior. Idealmente, el paciente debe ser clasificado como un paciente de riesgo de choque pulmonar antes de mostrar los primeros signos. Los primeros signos son cuando se escuchan los pulmones con un ruido de traqueteo. Un examen de rayos X puede proporcionar un diagnóstico más preciso aquí, porque aclara los depósitos en los alvéolos, lo que puede ser un indicio del inicio de la enfermedad pulmonar de choque.

Complicaciones

La insuficiencia pulmonar aguda es una afección muy peligrosa para el cuerpo humano y, por lo tanto, debe tratarse de inmediato. Incluso si la insuficiencia pulmonar ocurre solo brevemente, se debe llamar a un médico de emergencia o se debe visitar el hospital. En el peor de los casos, la insuficiencia pulmonar puede provocar la muerte, ya que los órganos del paciente no reciben suficiente oxígeno.

Cuanto más prolongada es la deficiencia de oxígeno, más se dañan los órganos. El cerebro en particular está severamente dañado, por lo que después de una falla pulmonar, pueden ocurrir discapacidades, trastornos del equilibrio y trastornos del habla. Unos minutos después de la insuficiencia pulmonar aguda, las extremidades del paciente se vuelven azules.

Si el paciente se ha desmayado, debe ser ventilado. Esto se realiza mediante reanimación boca a boca hasta que llega el médico de urgencias o el paciente se despierta de nuevo. Durante este tipo de ventilación, la nariz debe mantenerse cerrada para que el aire no pueda escapar.

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Si la insuficiencia pulmonar no se trata directamente, la muerte ocurrirá en aproximadamente 13 minutos. Por este motivo, es necesaria la ayuda y el tratamiento rápidos del médico de urgencias. Si el paciente aún está despierto e hiperventilando, cálmate.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Se debe consultar inmediatamente a un médico de urgencias si se sospecha de insuficiencia pulmonar aguda. Se necesita ayuda médica cuando se presentan síntomas como hiperventilación o dificultad para respirar. Además, se debe llamar a un servicio de ambulancia si se dificulta la respiración durante varios minutos o si se observan signos de hiperacidez. Los afectados por insuficiencia pulmonar aguda suelen experimentar leves problemas respiratorios al principio, que finalmente conducen a hiperventilación y pérdida del conocimiento.

Si se presentan uno o más de estos síntomas, se debe consultar a un médico. Otro signo de advertencia es una coloración azul de los labios o las uñas, que generalmente ocurre en la segunda fase de la insuficiencia pulmonar aguda y requiere tratamiento médico de emergencia inmediato. Idealmente, sin embargo, los pacientes en peligro deben clasificarse como pacientes con riesgo de choque pulmonar incluso antes de las primeras señales de advertencia.

Por lo tanto, se recomienda una visita al médico si se producen ruidos de traqueteo al respirar o si el estado general se deteriora sin razón aparente. Las personas con otras enfermedades preexistentes, así como los fumadores y otros grupos de riesgo, deben consultar a un médico de inmediato con problemas pulmonares.

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Tratamiento y Terapia

Para tratar la insuficiencia pulmonar aguda de la mejor manera posible, los médicos recurren a la terapia de ventilación como primer paso. Porque antes que nada, lo más importante es volver a estabilizar el aporte de oxígeno a la sangre, aquí se utiliza el soporte técnico de los ventiladores.

Dependiendo de la progresión de la insuficiencia pulmonar, un suministro adicional de oxígeno a través de una máscara de ventilación ya no es suficiente y el paciente debe estar intubado. Aquí se coloca un tubo sobre su boca o nariz directamente en su tráquea. Se debe utilizar una PEEP al mismo tiempo.

Esta llamada "presión de la fase de exhalación" asegura que los alvéolos se estiren cuando exhala, mejorando así la absorción de oxígeno. Pero también es fundamental tratar de antemano la causa que provocó el daño al tejido pulmonar. Suele suministrarse con medicación.

Outlook y pronóstico

En el peor de los casos, la insuficiencia pulmonar aguda puede provocar la muerte del paciente. Como regla general, los pacientes sufren de falta de aire severa, ataques de pánico o sudoración. Si el tratamiento no llega de inmediato, la persona afectada también puede perder el conocimiento y posiblemente lesionarse si se cae.

También se produce hiperventilación. En el curso posterior también hay un suministro insuficiente de oxígeno y sangre a los órganos internos, de modo que en el peor de los casos mueren o resultan irreversiblemente dañados. El cerebro también se daña por el suministro insuficiente, por lo que puede ocurrir una parálisis posterior o limitaciones mentales. El curso posterior de la insuficiencia pulmonar aguda depende en gran medida de la causa y del tratamiento.

Con la ayuda de la reanimación boca a boca, los síntomas se pueden combatir hasta que llegue un médico de urgencias. Esto luego puede llevar a cabo un tratamiento causal. La esperanza de vida del paciente puede reducirse significativamente como resultado de la insuficiencia pulmonar aguda. También en el resto de la vida cotidiana puede haber restricciones considerables para el paciente.

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prevención

La forma más segura de prevenir el choque pulmonar es tratar las enfermedades subyacentes que pueden provocarlo de forma intensiva, incluso antes de que provoquen un trastorno respiratorio. Si se produce una insuficiencia pulmonar, debe reconocerse lo antes posible para evitar consecuencias graves. Aquí es importante que los profesionales médicos piensen en la posibilidad de un choque pulmonar ante los primeros signos de inexplicable falta de aire.

La insuficiencia pulmonar aguda es potencialmente mortal. La mayoría de los pacientes necesitan un tratamiento de emergencia inmediato con intubación de las vías respiratorias.

Cura postoperatoria

Muchos pacientes con choque pulmonar mueren por insuficiencia orgánica múltiple como resultado de la falta de suministro de oxígeno. Solo el 50-60 por ciento de los pacientes sobreviven a la insuficiencia respiratoria aguda. Estas personas deben recibir atención médica de seguimiento. Se trata de todos los efectos secundarios de la ventilación, así como de cualquier fibrosis pulmonar que pueda desarrollarse después de la ventilación.

Esto puede retroceder con el tratamiento médico. Sin embargo, esto puede tardar varios meses. Las correspondientes medidas de postratamiento son esenciales durante este tiempo. Sin embargo, la fibrosis pulmonar también puede causar daño pulmonar permanente si no se resuelve.

A menudo, la insuficiencia pulmonar aguda se describe como "síndrome de dificultad respiratoria aguda" o pulmón de choque. Con estos síntomas, a menudo se encuentran procesos inflamatorios sistémicos acompañantes. Estos se describen como "Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica". Dependiendo de la gravedad de los problemas respiratorios, son necesarias medidas de postratamiento más o menos intensivas.

El drama del daño pulmonar persistente puede provocar problemas respiratorios graves por el resto de la vida. Sin una atención integral, si es necesario con obligación de ventilación permanente, el paciente está indefenso a pesar de su supervivencia. Como paciente pulmonar postrado en cama o dependiente de silla de ruedas, es más susceptible a trombosis o embolia. También corre más riesgo que otros de desarrollar infecciones respiratorias o neumonía después de una insuficiencia pulmonar aguda.

Puedes hacerlo tu mismo

En caso de insuficiencia pulmonar aguda, se debe llamar inmediatamente a un médico de urgencias. Antes de que llegue el servicio de rescate, se deben iniciar las medidas de primeros auxilios. En primer lugar, se debe inmovilizar a la persona en cuestión o dejarla en una posición que le resulte cómoda. Si la persona en cuestión pierde el conocimiento, se debe controlar su pulso y respiración con regularidad para detectar un paro cardíaco temprano.

Si se produce un paro cardíaco, se deben iniciar medidas de reanimación inmediatas. Las medidas adecuadas incluyen masaje cardíaco o reanimación boca a boca. La reanimación debe continuar hasta que se reanude el sistema circulatorio o llegue la ambulancia.

Si se sospecha una insuficiencia pulmonar inminente, también se debe contactar a los servicios de emergencia. Los signos de advertencia típicos incluyen dificultad para respirar, dolor en el pecho, pulso acelerado e inquietud.

A veces también hay tos con sangre y sensación de mareo. Si se presentan uno o más de estos síntomas, se debe consultar a un médico. Los pacientes con una condición médica preexistente deben discutir los síntomas sospechosos con su médico. En el caso de insuficiencia pulmonar aguda, se deben evitar en cualquier caso los remedios caseros y las automedidas que vayan más allá de los primeros auxilios.