Hipofosfatemia

UNA Hipofosfatemia indica una falta de fosfato en la sangre. Es muy poco común en los países industrializados y nunca se presenta en personas sanas con una dieta equilibrada. La hipofosfatemia casi siempre ocurre como resultado de una enfermedad grave o desnutrición.

¿Qué es la hipofosfatemia?

Las posibles causas de hipofosfatemia incluyen desnutrición, alcoholismo, nutrición artificial sin fosfato agregado, deficiencia de vitamina D, enfermedades pulmonares obstructivas crónicas o medicamentos que se unen al ácido (antiácidos).
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En un Hipofosfatemia es una condición en la que la concentración de fosfato en la sangre ha caído por debajo de 0,8 milimoles por litro. Esto conduce a un trastorno del metabolismo mineral y a una reducción del suministro de energía en las células. En circunstancias normales, no es posible una disminución tan drástica de la concentración de fosfato. Las razones son casi siempre enfermedades graves o desnutrición o desnutrición.

La hipofosfatemia a menudo se desarrolla como un síntoma adicional de una afección subyacente. En el caso de desnutrición o desnutrición, es una de varias secuelas. La hipofosfatemia ocurre muy raramente en la población general. Las personas sanas nunca tienen deficiencia de fosfato. Según la experiencia previa, ocurre en alrededor del tres por ciento de los pacientes hospitalarios, hasta en un 30 por ciento en alcohólicos y hasta en un 20 por ciento en enfermedades pulmonares obstructivas crónicas. Además, hasta el 80 por ciento de las personas con intoxicación sanguínea o lesiones graves pueden desarrollar hipofosfatemia.

causas

Las posibles causas de hipofosfatemia incluyen desnutrición, alcoholismo, nutrición artificial sin fosfato agregado, deficiencia de vitamina D, enfermedades pulmonares obstructivas crónicas o medicamentos que se unen al ácido (antiácidos). Dado que el cuerpo tiene una gran capacidad de amortiguación de fosfatos, es difícil lograr una deficiencia de fosfato. Si se reduce la ingesta de fosfatos, los huesos sirven como fuente de fosfato.

En el proceso, se descomponen cada vez más, por lo que puede ocurrir osteoporosis. En los países industrializados, la desnutrición del cuerpo es causada principalmente por anorexia nerviosa (anorexia). Además de otros nutrientes, aquí también faltan fosfatos. Las enfermedades asociadas con la malabsorción de nutrientes en el intestino también pueden provocar un suministro insuficiente de fosfatos. Estos incluyen enfermedades como la enfermedad celíaca o la enfermedad de Krohn.

Dado que los fosfatos desarrollan un valor de pH bajo, los fármacos que se unen al ácido también se unen a los fosfatos, que luego el cuerpo pierde. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica conduce a una mayor exhalación de ácido carbónico (dióxido de carbono). La basicidad creciente a su vez une los fosfatos, por lo que esta enfermedad también puede conducir a una deficiencia de fosfato. Con el alcoholismo, el cuerpo ya no recibe suficientes nutrientes y fosfatos.

La hipofosfatemia también puede resultar con una mayor pérdida de fosfatos. Por ejemplo, en el caso de enfermedad renal o medicamentos que promueven la orina, se eliminan más fosfatos del cuerpo. La deficiencia de vitamina D o el aumento de la producción de hormona paratiroidea por la glándula paratiroidea también conduce a la pérdida de fosfatos.

Síntomas, dolencias y signos

La hipofosfatemia reduce la producción de energía en las células del cuerpo. Los fosfatos son necesarios para la formación del importante almacén de energía ATP. Si esto ya no se puede producir en concentración suficiente, la producción de energía también disminuirá. Esta falta de energía provoca fatiga, debilidad e insuficiencia cardíaca. También se producen pérdida de peso, náuseas y vómitos. También se observan con frecuencia arritmias cardíacas y dificultades respiratorias.

Durante mucho tiempo, una deficiencia de fosfato puede no presentar síntomas. En casos leves, el fosfato movilizado desde el hueso es suficiente para mantener constante su concentración en sangre. Los síntomas típicos solo aparecen en caso de una deficiencia importante de fosfato. A largo plazo, el aumento de la degradación ósea puede hacer que los huesos se vuelvan quebradizos. Los niños afectados sufren de deformaciones óseas y baja estatura. Esta condición a menudo ocurre con una deficiencia de vitamina D y se conoce como raquitismo.

La nutrición artificial como parte de la anorexia nerviosa puede provocar el llamado síndrome de realimentación, que a menudo pone en peligro la vida. El requerimiento de energía de las células del cuerpo y, al mismo tiempo, el requerimiento de fosfato aumenta drásticamente. La falta previa de ingesta de fosfato provoca una hipofosfatemia peligrosa y una alteración del equilibrio electrolítico con arritmias cardíacas, edemas, temblores e incluso insuficiencia cardíaca. Si el nivel de fosfato cae por debajo de 0,3 mmol / l, se produce hemólisis y se destruyen las células musculares.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

Si se sospecha, la hipofosfatemia puede confirmarse mediante un análisis de sangre para detectar fosfatos. Los síntomas típicos pueden confirmar el diagnóstico de sospecha de deficiencia de fosfato en la anamnesis. También debe determinarse el nivel de fosfato, particularmente en relación con la desnutrición, desnutrición, enfermedades de mala absorción del intestino, EPOC, alcoholismo o enfermedades renales.

Complicaciones

En la mayoría de los casos, la hipofosfatemia ocurre cuando hay desnutrición o el paciente está gravemente enfermo. En consecuencia, la enfermedad subyacente siempre debe tratarse. Esto también puede dar lugar a diversas complicaciones. Sin embargo, la falta de fosfato también tiene un efecto negativo sobre la salud del paciente.

Esto conduce a una sensación general de enfermedad y fatiga severa. La persona afectada también sufre problemas cardíacos y dificultades respiratorias. También puede provocar muerte cardíaca súbita o jadeo. La esperanza de vida del paciente se reduce en gran medida por la hipofosfatemia no tratada. Si se produce hipofosfatemia en niños, puede provocar baja estatura u otros trastornos del desarrollo físico y psicológico del paciente.

Aquí también pueden producirse fallos. Pueden surgir complicaciones si se sobredosifica el fosfato durante el tratamiento, lo que puede dañar los riñones en particular. Las personas que cambian su dieta durante el tratamiento a menudo tienen menos complicaciones con las que lidiar. Luego, los síntomas desaparecen en unos pocos días.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si nota fatiga, debilidad y otros síntomas típicos de la hipofosfatemia, busque atención médica. Las personas que pierden peso repentinamente o sufren náuseas y vómitos una y otra vez sin causa aparente también deben hablar con su médico de familia rápidamente.En caso de complicaciones graves como arritmias cardíacas o problemas circulatorios, lo mejor es consultar a un médico el mismo día. Esto es especialmente necesario si la sensación de enfermedad aumenta rápidamente de intensidad o existe riesgo de caída.

En caso de problemas circulatorios graves, los afectados deben llamar al médico de urgencias. Al mismo tiempo, se deben proporcionar los primeros auxilios. Los servicios de emergencia también deben ser alertados inmediatamente en caso de insuficiencia cardíaca o colapso circulatorio. El tratamiento adicional lo lleva a cabo el médico de familia o un internista. Las personas que sufren de desnutrición, adicción al alcohol y otras enfermedades que pueden causar una deficiencia de fosfato son particularmente propensas a desarrollar hipofosfatemia y definitivamente deben consultar a un médico si tienen los síntomas mencionados.

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Terapia y tratamiento

El tratamiento de la hipofosfatemia depende de la enfermedad o trastorno subyacente. Si tiene una leve deficiencia de fosfato, es suficiente cambiar su dieta para incluir alimentos con alto contenido de fosfato. Esto generalmente se logra mediante un mayor consumo de leche y productos lácteos. En muchos casos, la deficiencia de fosfato ya está compensada. En el caso de mayores déficits de fosfato, también se puede administrar fosfato de sodio o potasio.

Los pacientes de cuidados intensivos a menudo reciben soluciones intravenosas que contienen fosfato. Sin embargo, se debe tener cuidado para asegurarse de que el fosfato no sufra una sobredosis. La sobredosis provoca insuficiencia renal, hipocalcemia, disminución de la presión arterial y problemas cardíacos. Sin embargo, es muy importante tratar la enfermedad subyacente o acabar con la deficiencia con una dieta equilibrada.

prevención

La hipofosfatemia se puede prevenir con una dieta sana y equilibrada. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que una deficiencia de fosfato es muy difícil de causar por un estilo de vida incorrecto. La forma de vida debe ser tan extrema que ya sea considerada una enfermedad como la anorexia nerviosa o el alcoholismo. Aquí es importante abordar psicoterapéuticamente problemas más profundos. Otras enfermedades causales también requieren un tratamiento intensivo.

Cura postoperatoria

Dependiendo de la gravedad de la hipofosfatemia, puede ser necesario un tratamiento de seguimiento farmacológico o un cambio en la dieta. Se puede prevenir una deficiencia leve de fosfato consumiendo alimentos ricos en fosfato, por ejemplo, productos lácteos. En el caso de un déficit mayor, se encuentran disponibles suplementos dietéticos que contienen fosfato de sodio o fosfato de potasio.

Al cambiar su dieta, es bastante fácil evitar los problemas anteriores. Los afectados reciben la información relevante de su médico, farmacéutico o nutricionista profesional. Es importante asegurarse de que el paciente no ingiera demasiado fosfato.

Básicamente, ayuda a concentrarse en una dieta equilibrada durante el cuidado posterior. Una buena introspección definitivamente tiene sentido. En este contexto, los afectados deben informarse de forma exhaustiva sobre los signos y causas de una deficiencia de fosfato. A veces, hay desencadenantes psicológicos de la enfermedad que son más difíciles de identificar.

En la fase posterior al tratamiento inicial en particular, estas razones más profundas pueden salir a la superficie. Se puede recomendar la psicoterapia para combatir con éxito los síntomas físicos mediante una atención de seguimiento integral. El tratamiento correspondiente tiene un efecto positivo en la sensación corporal y en la calidad de vida general de los afectados.

Puedes hacerlo tu mismo

Las posibilidades de autoayuda son relativamente limitadas cuando se trata de los síntomas de la hipofosfatemia. Sin embargo, si la enfermedad se produce como resultado de la desnutrición, se debe cambiar la dieta. El pescado y los frutos secos son especialmente adecuados para eliminar la falta de fosfato.

En general, tan pronto como los afectados se alimentan adecuadamente, se produce una rápida mejora y la deficiencia se puede remediar. Los amigos también pueden ayudar con la creación de un plan de nutrición, aunque en casos graves es recomendable el uso de un nutricionista. La persona afectada también puede tomar complementos alimenticios de la farmacia para contrarrestar la deficiencia. El consumo de productos lácteos también tiene un efecto muy positivo en el curso de la enfermedad.

Además, el interesado debe tener en cuenta que no se debe exceder la cantidad de fosfato. Esto es especialmente importante cuando se toman suplementos. En caso de duda, siempre se debe consultar a un médico.

Dado que la hipofosfatemia conduce a problemas cardíacos y debilidad muscular, la persona afectada debe tomárselo con calma y no realizar ninguna actividad deportiva o extenuante. Si tiene trastornos alimentarios graves, hablar con sus padres o amigos a menudo ayuda. Sin embargo, las conversaciones con otras personas afectadas también pueden resultar útiles.