Aneurisma

UNA Aneurisma es un agrandamiento permanente de una arteria carótida en forma de huso o saco. puede ser congénito o adquirido. Esta dilatación de las arterias puede ocurrir con cambios en la pared del vaso en ciertos puntos de los vasos.

¿Qué es un aneurisma?

El término griego aneurisma significa "agrandamiento". Se trata de una expansión congénita o adquirida, localizada, permanente, fusiforme o en forma de saco de una arteria como resultado de una protuberancia o expansión de la pared del vaso. Existe el riesgo de que el vaso sanguíneo agrandado se rompa y se produzca una hemorragia interna potencialmente mortal.

El aneurisma es más común en personas mayores. Los factores de riesgo para esto son la presión arterial alta y el endurecimiento de las arterias (arteriosclerosis). Si se rompe un aneurisma, solo la cirugía que salve la vida ayudará. Un aneurisma extendido cerca del corazón o en el cerebro es potencialmente mortal porque el aumento de la presión sobre la pared del vaso amenaza con desgarrarse y provocar una hemorragia interna. En este caso, la cirugía para salvar vidas es fundamental.

Clasificación:

• aneurisma real: las tres capas de la pared de la arteria sobresalieron

• Aneurisma dividido: el sangrado en las paredes de los vasos divide las paredes de los vasos y daña la capa vascular media.

• Aneurisma falso: el bulto es causado por daño a la pared vascular, por ejemplo, durante intervenciones con catéter para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardíacas.

causas

El aneurisma puede tener varias causas. La causa más común de un aneurisma verdadero es el endurecimiento de las arterias. Las infecciones son mucho menos frecuentes.

Por ejemplo, la sífilis puede hacer que las arterias se ensanchen en la arteria principal (aorta), a través de la cual fluye la sangre desde el corazón al cuerpo. Otras infecciones tienden a afectar las arterias distantes del corazón.

Un ataque cardíaco o la enfermedad de Chagas inducida por parásitos pueden causar la formación de un aneurisma en la pared del corazón. Un aneurisma falso es una posible consecuencia de la cirugía con catéter. En un aneurisma dividido, se lesiona la capa vascular media, la media, de la arteria.

Síntomas, dolencias y signos

Muchas personas tienen un aneurisma y nunca lo experimentan en sus vidas. No presenta síntomas y el aneurisma no provoca ninguna enfermedad o enfermedad secundaria. El número de casos no denunciados no puede registrarse estadísticamente.

Pero es más probable que el aneurisma cause síntomas tarde o temprano. Esto suele ocurrir cuando crece. Eso significa que el bulto que forma se expande y se hace más grande. Luego presiona otras partes del cerebro y causa quejas y trastornos aquí. Éstos dependen de la ubicación del aneurisma.

Por ejemplo, el centro de idiomas puede verse afectado: el paciente sufre cada vez más trastornos del lenguaje y de la búsqueda de palabras. Olvida palabras y conceptos y le resulta difícil formular oraciones completas y correctas. A menudo, la oración se interrumpe a la mitad sin que el paciente se dé cuenta.

Si el aneurisma presiona el centro visual, por ejemplo, se puede esperar una alteración de la visión. Esto puede afectar tanto a la agudeza visual como al propio campo de visión. El parpadeo de los ojos y la pérdida de la visión tridimensional son signos comunes de un aneurisma.

Si el sentido del equilibrio se ve afectado, es difícil para el paciente controlar su caminar y su cuerpo. El resultado son tropiezos y caídas. Todos estos signos apuntan a deficiencias y anomalías neurológicas.

curso

Los síntomas de la enfermedad de un aneurisma solo aparecen cuando los vasos sanguíneos de una arteria en particular se expanden. Por ejemplo, un aneurisma en la arteria principal en el área del pecho puede causar dificultad para tragar, tos, ronquera, dificultad para respirar y trastornos circulatorios en los brazos o el cerebro.

Los síntomas de un aneurisma de aorta abdominal incluyen dolor de espalda, dolor que se irradia a las piernas, micción y diarrea o estreñimiento alternos. El aneurisma rara vez se nota a través de un "bulto" palpitante en el abdomen. Si la pared de un aneurisma aórtico dividido se rompe, se produce un dolor repentino y devastador.

En este caso, el médico de urgencias debe actuar de inmediato. Si las arterias distantes del corazón se agrandan, existe el riesgo de que se formen coágulos de sangre, que luego pueden migrar al corazón o los pulmones y desencadenar una embolia. Un aneurisma en el cerebro puede tener graves consecuencias porque puede presionar los nervios craneales y causar fallas.

Complicaciones

El aneurisma puede formarse en varias partes del cuerpo y, según su ubicación, causar complicaciones graves. Si el coágulo de sangre no se reconoce y trata a tiempo, el flujo de sangre a los órganos vitales y las extremidades ya no está garantizado. Existe riesgo de congestión, embolia y accidente cerebrovascular.

Si se cierra un área de suministro o ramificación o si la pared del vaso del aneurisma estalla, por ejemplo en la cabeza o cerca del área del corazón, la persona en cuestión corre peligro de muerte. Las medidas de ayuda que se inician de inmediato no pueden descartar daños permanentes como la parálisis o el funcionamiento irreparable del cerebro.

El grupo de riesgo de formación de un coágulo sanguíneo es diverso. Las personas mayores y los jóvenes se ven igualmente afectados, al igual que las víctimas de accidentes. Los métodos alternativos no pueden eliminar un coágulo de sangre. Solo el médico decide el tipo de operación y terapia. Durante la cirugía, puede haber más pérdida de sangre.

Si el coágulo se extrae de la cabeza, puede ser necesario evitar una hemorragia cerebral con drenaje ventricular cerebral. Si el síntoma se detecta y se elimina a tiempo, se deben tomar más medidas para evitar la inflamación, los problemas cardiovasculares y la penetración de bacterias en la herida. Dependiendo de la gravedad del procedimiento, pueden ocurrir dificultades para tragar y falta de aire. Los pacientes pueden contrarrestar las complicaciones siguiendo la medicación posterior y un estilo de vida saludable.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si se sospecha un aneurisma, se debe buscar atención médica de inmediato. Se recomienda una visita rápida al médico si se presentan dolor de pecho, tos o ruidos respiratorios anormales que ocurren repentinamente y no pueden atribuirse a ninguna otra causa. La ronquera repentina, los trastornos de la deglución o la falta de aliento son señales de advertencia que deben aclararse lo antes posible. Si hay dolor abdominal intenso o sangrado, es posible que el aneurisma ya se haya roto; a más tardar, se debe llamar a un servicio de ambulancia.

Si hay una caída repentina de la presión arterial o un shock circulatorio, se deben proporcionar primeros auxilios hasta que llegue el médico de emergencia. Casi siempre es necesaria una visita al médico con un aneurisma. Si la vasodilatación ya ha sido diagnosticada por un médico, se debe prestar atención a las señales de advertencia típicas.

Si se sospecha que el aneurisma se ha roto, lo único que queda es acudir a urgencias. En general, debe hablar con un médico si tiene entumecimiento y frialdad inexplicables en las extremidades u otros síntomas que no se pueden atribuir a una causa específica. El tratamiento oportuno generalmente puede prevenir más complicaciones.

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Tratamiento y Terapia

Para un aneurisma aórtico: si el aneurisma no es tan grande o el riesgo de cirugía es demasiado alto, el médico puede tratar factores de riesgo como la presión arterial alta con medicamentos (betabloqueantes) y alentar al paciente a evitar el esfuerzo físico y asegurar una digestión regular.

Si tiene un aneurisma más grande o presión arterial alta que no se puede controlar, no se puede evitar una operación.Aquí, la parte agrandada del vaso se reemplaza por una prótesis de plástico. Los métodos más nuevos también permiten un procedimiento más pequeño (mínimamente invasivo) en el que el cirujano usa un catéter] para insertar una prótesis de stent estabilizador, una especie de paraguas, en una arteria, que luego se puede abrir en el vaso.

Para un aneurisma cerebral: los neurocirujanos se encargan de un aneurisma en el cerebro. En el pasado, sujetaban el aneurisma con un clip durante la cirugía abierta o reforzaban la pared del vaso con tejido o teflón. Hoy en día también se puede intervenir en los vasos del cerebro a través de la arteria inguinal y estabilizar los vasos de tal manera que se evite el riesgo de rotura.

Outlook y pronóstico

Por regla general, un aneurisma tiene un efecto muy negativo en la calidad de vida del paciente y, en el peor de los casos, puede llegar a provocar la muerte de la persona afectada.

El aneurisma es principalmente diarrea o estreñimiento y la necesidad de orinar también es el principal problema. En la mayoría de los casos, estas molestias no desaparecen por sí solas, por lo que no se produce la autocuración. No es raro que el aneurisma provoque tos y dificultad para respirar, lo que puede provocar la pérdida del conocimiento. También puede ocurrir dificultad para tragar, lo que reduce o complica significativamente la ingesta de líquidos y alimentos.

El tratamiento del aneurisma generalmente depende de la gravedad de la enfermedad. En algunos casos, el riesgo de cirugía es demasiado alto, por lo que el tratamiento se realiza únicamente con la ayuda de medicamentos. Esto puede limitar los síntomas. Sin embargo, no se puede descartar que la enfermedad pueda reducir la esperanza de vida del paciente.

Además, la intervención quirúrgica no se puede evitar en casos graves. No se puede predecir universalmente si esto dará lugar a complicaciones. En algunos casos, la persona afectada depende de un catéter después de la operación.

prevención

La prevención de un aneurisma solo es posible hasta cierto punto. Es importante evitar o tratar los factores de riesgo como la presión arterial alta, el tabaquismo, el alcohol, la obesidad y los niveles de lípidos en sangre excesivamente altos en la medida de lo posible. Vivir de manera saludable, comer con sensatez y hacer suficiente ejercicio es definitivamente un enfoque sensato para prevenir el desarrollo de un aneurisma.

Cura postoperatoria

Después del tratamiento de un aneurisma, se requiere atención de seguimiento regular por parte de un neurocirujano o neurólogo durante los primeros meses. La llamada ecocardiografía se realiza a menudo en las citas de control, con las que se puede comprobar el funcionamiento de la válvula aórtica. Al principio, estos exámenes suelen realizarse una vez a la semana, luego solo una vez al año.

Muchos pacientes también tienen que tomar medicamentos como estabilizadores del ritmo o analgésicos después de la operación, y la rehabilitación a menudo se lleva a cabo después de una estadía en el hospital, que generalmente dura de siete a nueve días. Además, los afectados deben eliminar los factores de riesgo si es posible.

La nicotina debe evitarse por completo, ya que puede estrechar los vasos sanguíneos y hacer que el clip sea inestable. Además, la presión arterial también debe ajustarse muy bien. Aquí también son necesarios controles periódicos y, si es necesario, tratamiento de la presión arterial con medicación.

Si los pacientes padecen diabetes mellitus, el médico tratante también debe ajustarlos con cuidado, ya que la diabetes que no se ajusta de manera óptima podría tener efectos negativos en los vasos sanguíneos. En general, se debe adherir a un estilo de vida saludable, es decir, los afectados deben hacer ejercicio regularmente, evitar la nicotina y prestar atención a una dieta saludable.

Puedes hacerlo tu mismo

Los pacientes con aneurismas se someten a revisiones periódicas con un especialista para controlar el estado de la deformidad y reaccionar a tiempo a las innovaciones críticas. Incluso fuera de la atención médica, los pacientes prestan mucha atención a su condición física y registran cambios potenciales en el aneurisma.

Dado que una emergencia es posible en cualquier momento para los pacientes con aneurismas, las personas que los rodean deben estar informadas sobre la enfermedad y las posibles medidas de primeros auxilios. En el caso de un aneurisma, una emergencia médica generalmente se manifiesta en un colapso del sistema circulatorio, con la presión arterial cayendo rápidamente al mismo tiempo.

Muchos pacientes con aneurismas reciben agentes medicinales para la terapia y la prevención de complicaciones, que deben tomarse de acuerdo con la prescripción del médico. Además, un estilo de vida saludable adaptado a la enfermedad puede ayudar a prevenir o minimizar las complicaciones y posibles exacerbaciones de la enfermedad.

Un factor de riesgo importante para un aneurisma existente es, por ejemplo, la presión arterial alta. Para ayudarse a sí mismos, los pacientes reducen su exceso de peso y también ajustan su dieta al síntoma. Si tiene un aneurisma existente, también es beneficioso abstenerse de fumar. El consumo de alcohol también debe reducirse considerablemente y, si es posible, detenerse por completo.