Cáncer de ojo

Los tumores malignos también se pueden formar en el ojo. El retinoblastoma es uno de los tumores oculares más comunes en los niños pequeños, mientras que los adultos luchan contra el tumor maligno de melanoma coroideo. Los síntomas y las posibles terapias dependen del tipo de cáncer. En las primeras etapas, ambos tumores se pueden extirpar casi por completo con el tratamiento adecuado; sin embargo, si no se tratan, conducen a la muerte del paciente.

¿Qué es el retinoblastoma?

Un retinoblastoma es uno de los tumores retinianos malignos relacionados con mutaciones. Los niños pequeños (de ambos sexos) en particular se ven afectados por el tumor maligno. Con detección y tratamiento tempranos, las posibilidades de recuperación son de alrededor del 97 por ciento.

causas

Casi la mitad de todas las enfermedades son hereditarias. Por lo general, se hereda un alelo dañado (expresión de un gen determinado en un cromosoma), pero estas personas son heterocigotas (mestizas) con respecto a una mutación en el gen del retinoblastoma. Si dicho gen se daña, pierde la capacidad de regenerarse, lo que puede conducir a un crecimiento descontrolado de las células de la retina.

Síntomas, dolencias y signos

Los síntomas del cáncer de ojo dependen del tipo, tamaño y ubicación del tumor. Los tumores suelen pasar desapercibidos durante mucho tiempo hasta que aparecen los primeros síntomas. Solo con el llamado retinoblastoma puede haber signos tempranos de una enfermedad. Un síntoma típico aquí es un brillo blanquecino de la pupila al examinar el ojo con un oftalmoscopio.

Dado que el retinoblastoma es una enfermedad hereditaria congénita, este síntoma, conocido como leucocoria, puede ocurrir incluso en recién nacidos. A veces, el ojo afectado está ciego al mismo tiempo. El llamado estrabismo (estrabismo) también aparece como síntoma frecuente.

En casos más raros, pueden producirse ojos rojos, inflamación en la cuenca del ojo, glaucoma, decoloración del iris o dilatación unilateral de la pupila. Otro tumor maligno del ojo, el melanoma coroideo, inicialmente no causa síntomas. A menudo se descubre por accidente. Sin embargo, en etapas posteriores de la enfermedad, puede haber un deterioro significativo del rendimiento visual debido al desprendimiento de retina.

Además, durante los exámenes se pueden encontrar cambios en la marca de nacimiento de la coroides. Como ocurre con todos los melanomas, las metástasis ocurren en varios órganos. Los síntomas correspondientes dependen del órgano afectado. Sin embargo, no existen órganos diana preferidos para las metástasis. Otro tipo de cáncer de ojo, un basalioma en el párpado, se caracteriza por nódulos moteados que a veces forman costras y sangran.

Diagnóstico y curso

Un retinoblastoma generalmente se diagnostica mediante un reflejo del fondo de ojo (oftalmoscopia) o con la ayuda de un ojo de gato amaurótico. Mediante análisis de sangre del paciente afectado, se puede afirmar si se trata de una forma familiar de retinoblastoma. Si se diagnostica a tiempo, las posibilidades de recuperación son muy altas y la vista debería volver a su estado original. Si no se trata, el tumor conduce a la muerte.

Complicaciones

El riesgo de complicaciones en personas con cáncer de ojo depende en gran medida del desarrollo del tumor. Los factores decisivos aquí son su tamaño, las partes del ojo afectadas y la formación de tumores hijos. Por esta razón, la detección y el tratamiento tempranos son importantes. En la mayoría de los casos, el cáncer de ojo se puede tratar con éxito sin dañar la vista.

Sin embargo, si no se trata, la enfermedad conduce a la muerte. Las complicaciones ocurren, entre otras cosas, cuando el retinoblastoma crece hacia la retina. Luego pueden aparecer diversos síntomas, como el desprendimiento de retina, que continúan empeorando la visión. A partir de cierto nivel, el médico decide contra las formas de terapia que no dañen la vista ya favor de una operación. Se quita todo el ojo.

En cualquier caso, incluidas otras formas de terapia, pueden producirse daños permanentes en el ojo. Se vuelve particularmente peligroso si el tumor desarrolla tumores secundarios, las llamadas metástasis. Esto sucede cuando el crecimiento canceroso crece hacia los vasos sanguíneos del ojo y se propaga por el torrente sanguíneo allí. En este caso, el hígado y los huesos son los más afectados. Además de tratar el ojo, se deben tomar otras medidas terapéuticas, como la quimioterapia, que tiene efectos secundarios significativamente más agresivos.

Tratamiento y Terapia

El tratamiento del retinoblastoma depende del estadio de la enfermedad. Los tumores más pequeños se pueden tratar con radioterapia. Si el retinoblastoma se encuentra en una etapa avanzada, se debe extirpar el globo ocular (enucleación). Después de una operación exitosa, esta se reemplaza por una prótesis ocular.

prevención

La enfermedad del retinoblastoma difícilmente se puede prevenir, ya que las mutaciones espontáneas no se pueden prevenir.Si ya hay antecedentes familiares de cáncer de ojo, es recomendable que los niños acudan a controles periódicos.

Melanoma coroideo

¿Qué es un melanoma coroideo?

El melanoma coroideo es el tumor maligno más común en el ojo en 1: 100.000. El tumor negro-marrón consta de células que contienen melanina (que contienen pigmento), que generalmente solo se reconocen en etapas avanzadas.

causas

Varios estudios en el ojo han demostrado que la enfermedad metastásica está relacionada principalmente con predisposiciones genéticas. Esta es la pérdida de un cromosoma 3, también llamado monosomía 3. Aún no se conocen otras causas; algunas sospechas apuntan en la dirección en la que la radiación ultravioleta y una pequeña cantidad de pigmentos promueven la enfermedad en el ojo.

Diagnóstico y curso

Se realiza un espejo de retina para el diagnóstico, seguido de un diagnóstico de sospecha. La altura y la extensión del tumor se determinan mediante un examen de ultrasonido. Cambios benignos como Quistes, se pueden demarcar con él. Además, la visualización de los vasos sanguíneos en la coroides (angiografía de fluorescencia) proporciona las primeras indicaciones de un melanoma coroideo.

A menudo, los melanomas coroideos solo se detectan durante exámenes oculares de rutina. Antes de esto, a menudo hay cambios importantes en el rendimiento visual del paciente. Esto generalmente es causado por desprendimiento de retina.

Tratamiento y Terapia

Si el tumor no es demasiado grande, el tratamiento se realiza con radiación local (braquiterapia). Para ello, se cose una placa radiactiva en el ojo afectado y se deja en su lugar durante unos días. Si el tumor ya pasó una determinada etapa, se irradia con protones (teleterapia).

Si este tratamiento no tiene ningún efecto o si el melanoma coroideo ya es demasiado grande, solo queda la extirpación quirúrgica del globo ocular (enucleación).

Debido a la cobertura estable del ojo, la llamada dermis (esclerótica), las posibilidades de recuperación de esta forma de cáncer de ojo son bastante altas.

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Outlook y pronóstico

Si el cáncer de ojo se diagnostica y trata a tiempo, el paciente tiene buenas posibilidades de recuperarse. Es posible una recuperación completa si el tumor en el ojo es pequeño y las células cancerosas no se han diseminado en el organismo.

Una eliminación temprana del tejido enfermo en el ojo aumenta las posibilidades de mantener una visión normal y una regeneración completa. Hasta el 95% de los cánceres de ojo se curan sin más complicaciones con un inicio temprano de la terapia con las posibilidades médicas actuales.

Si el tumor se encuentra en una etapa avanzada, las posibilidades de estar completamente libre de síntomas disminuyen. El cáncer de ojo a menudo se trata y se cura con éxito en una etapa posterior de la enfermedad, pero puede provocar un deterioro permanente de la visión. En casos particularmente severos, el ojo enfermo puede quedarse ciego sin opción de cambio.

Si el cáncer de ojo diagnosticado permanece sin tratamiento durante mucho tiempo a pesar de un deterioro severo, el tumor continúa creciendo. Al mismo tiempo, aumenta el riesgo de un curso fatal de la enfermedad. Las células cancerosas se pueden transportar desde su ubicación original a otras partes del organismo a través de los vasos sanguíneos. Allí también tienen la capacidad de propagarse. Se forman metástasis y surgen nuevas formas de cáncer. Estos reducen significativamente las posibilidades de recuperación.

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prevención

La prevención de un melanoma coroideo es muy difícil, como es el caso del retinoblastoma. El cáncer de ojo se puede prevenir principalmente mediante exámenes preventivos periódicos. Debido a las buenas posibilidades de recuperación, esto también se recomienda encarecidamente. En particular, las personas que ya han tenido tales tumores en sus familias deben someterse a exámenes oftalmológicos periódicos.

Cura postoperatoria

Los exámenes de seguimiento correspondientes son de gran importancia en el caso del cáncer de ojo. Inmediatamente después de que se haya superado la enfermedad, se deben realizar exámenes regulares a intervalos cortos para ver si el cáncer puede regresar. Cuanto antes se detecte el regreso de la enfermedad, mayores serán las posibilidades de una recuperación completa y oportuna.

Sin embargo, si la persona en cuestión no se somete a dichos exámenes de seguimiento, se acepta un riesgo innecesario. Este tipo de cáncer puede diseminarse por todo el cuerpo en poco tiempo. Un regreso temprano de la enfermedad solo puede detectarse y tratarse en consecuencia con exámenes regulares.

Estos exámenes de seguimiento deben observarse incluso varios meses o años después de que se haya superado la enfermedad. Las personas afectadas que han sobrevivido a esta forma de cáncer siempre están expuestas a un mayor riesgo. Para contrarrestar este riesgo, se debe consultar periódicamente a un médico apropiado.

El cáncer de ojo puede incluso reaparecer muchos años después de una supuesta recuperación. Si desea evitar este riesgo, no debe prescindir de la atención de seguimiento adecuada. En casos extremos, el estricto cumplimiento de los cuidados posteriores puede incluso salvar vidas. Por lo tanto, este tipo de investigación no debe dejarse en un segundo plano. Cuanto más cortos sean los intervalos entre los exámenes, menor será el riesgo de una nueva enfermedad.

Puedes hacerlo tu mismo

Si se sospecha cáncer de ojo, primero se debe consultar a un médico. Las medidas que puede tomar el paciente para promover la recuperación dependen del tipo y la gravedad del cáncer.

Si el tumor se detecta temprano, a menudo son suficientes algunos tratamientos de radiación para destruirlo por completo. Durante este tiempo, el paciente debe tomárselo con calma y también cumplir con las instrucciones del médico. Por lo general, también se sigue una dieta. Por lo general, hay una disminución del apetito, por lo que se deben tomar suplementos dietéticos y alimentos ricos en calorías. Esto y una hidratación regular garantizan que no se presenten síntomas de deficiencia durante la intensa radioterapia.

Si surgen alteraciones visuales u otras complicaciones, el médico responsable debe ser informado de inmediato. Es posible que sea necesario cambiar el medicamento o que la terapia no funcione. En cualquier caso, es necesaria una estrecha consulta con el médico durante el tratamiento para que la terapia se pueda ajustar regularmente al estado de salud de la persona afectada y al estadio de la enfermedad.

El cáncer a menudo también afecta la salud mental de la persona afectada. Por lo tanto, además del tratamiento médico, también se debe utilizar la terapia psicológica. Si lo desea, el terapeuta puede establecer contacto con otras personas afectadas o derivar al paciente a un grupo de autoayuda.