Parkinson

Parkinson o enfermedad de Parkinson es una enfermedad cerebral previamente incurable. Los signos típicos son un deterioro visible y severo de la movilidad y las habilidades motoras. También se nota un fuerte temblor. El Parkinson es una enfermedad neuronal común y generalmente ocurre entre las edades de 55 y 65 años.

¿Qué es el Parkinson?

Es una enfermedad del sistema nervioso central. Parkinson o. enfermedad de Parkinson. Sobre todo, esto conduce a interrupciones en las secuencias de movimientos involuntarios y voluntarios. Además, existe una pérdida persistente de células nerviosas en el cerebro.

La materia negra en el cerebro (los llamados ganglios basales) en particular se descompone. Son los responsables de los movimientos y el control de la motricidad. Además, en ellas se forman las hormonas noradrenalina y adrenalina, así como la sustancia mensajera dopamina.

Como resultado, la enfermedad de Parkinson conduce a una marcada falta de ejercicio o incluso a la inmovilidad. Debido a la falta de dopamina, se produce el temblor típico del Parkinson. También hay tensión o rigidez en los músculos.

causas

Hasta ahora las causas son Parkinson no aclarado exactamente. Estas causas inexplicables se conocen en medicina como síndrome de Parkinson idiopático. Hasta ahora solo se conoce el desencadenante. La falta de dopamina (nuevamente provocada por la muerte de las células nerviosas) finalmente conduce indirectamente al inicio de la enfermedad. La investigación médica aún no ha podido explicar por qué las células nerviosas comienzan a morir.

Sin embargo, ya existen causas conocidas del Parkinson. Por un lado, influyen las causas genéticas o hereditarias. La enfermedad de Parkinson suele aparecer hasta los 40 años. Otras causas son las influencias ambientales como la intoxicación, el manganeso y el monóxido de carbono (se produce al fumar).

Otras enfermedades (trastornos metabólicos, tumores cerebrales, traumatismos) también pueden considerarse causas. Además, se sospecha que algunos medicamentos causan la enfermedad de Parkinson. Estos incluyen medicamentos que reducen la presión arterial y neurolépticos.

Síntomas, dolencias y signos.

Los primeros síntomas de la enfermedad pueden aparecer mucho antes que los síntomas típicos, sin sospechar una conexión con el Parkinson. Estos trastornos de aparición temprana incluyen, por ejemplo, una disminución de la capacidad para oler, dolores musculares y articulares, ralentización de las actividades rutinarias de la vida cotidiana, alteraciones visuales, fatiga, agotamiento o depresión.

Sin embargo, dado que estos síntomas también se pueden asignar a otras enfermedades, es difícil asociarlos con el Parkinson. Solo en el curso posterior, cuando se desarrollan los síntomas típicos, puede ver en retrospectiva que ya había indicios de la enfermedad. Los síntomas principales aparecen lentamente y, a menudo, solo aparecen en la mitad del cuerpo al principio. Los movimientos se ralentizan y reducen.

En las últimas etapas, esto puede aumentar hasta la inmovilidad total. Las expresiones faciales también parecen congeladas. Los escalones se encogen; Los triples pasos del paciente son típicos. Los músculos se vuelven rígidos (rigidez). Cuando están en reposo, a menudo comienzan a temblar (temblor). Todo el cuerpo se vuelve inestable con el tiempo y pararse se vuelve difícil.

La mayoría de las veces, los afectados se mantienen ligeramente inclinados hacia adelante y solo pueden caminar arrastrando los pies. Se caracteriza por la dificultad de iniciar un movimiento, por lo que son necesarios varios intentos para levantarse o empezar a caminar. La debilidad de la vejiga, el estreñimiento y el aumento de la salivación también pueden ser síntomas notables.

Diagnóstico y curso de la enfermedad.

El curso de la enfermedad de Parkinson sucede relativamente lento. Sin embargo, el curso puede diferir de un caso a otro. También es determinante si se realiza o no una terapia o tratamiento. Con un buen tratamiento médico, la calidad de vida y la esperanza de vida en la enfermedad de Parkinson pueden aumentar significativamente.

El pronóstico adicional de la enfermedad depende de la etapa avanzada de la enfermedad. Aún no es posible una cura completa para el Parkinson. Con el tratamiento adecuado, el deterioro mental y motor puede retrasarse o ralentizarse durante más de veinte años. Aún así, la muerte por Parkinson es lamentablemente inevitable. Los afectados en su mayoría mueren de neumonía u otras infecciones respiratorias como resultado de la enfermedad.

Complicaciones

La enfermedad de Parkinson no siempre tiene que estar asociada con complicaciones graves. Con la terapia profesional, una vida sin la necesidad de cuidados es definitivamente posible durante mucho tiempo. En algunos casos, sin embargo, las personas afectadas sufren graves consecuencias.

De tres a cuatro pacientes con enfermedad de Parkinson experimentan trastornos de la deglución durante la enfermedad. Estos, a su vez, pueden provocar desnutrición. También existe el riesgo de que las bacterias penetren en la tráquea si se ingieren y causen neumonía a medida que avanza la enfermedad. Ésta es una de las causas más comunes de muerte por enfermedad de Parkinson.

La crisis acinética es otra complicación grave. Se utiliza en medicina cuando el paciente de Parkinson de repente queda completamente inmóvil. En tales casos, se requiere la hospitalización inmediata del paciente. Como regla general, la crisis acinética rara vez aparece. Afecta principalmente a pacientes en etapa tardía. La complicación suele ser causada por otras enfermedades, como infecciones febriles pronunciadas o intervenciones quirúrgicas.

A veces, la interrupción del tratamiento farmacológico para la enfermedad de Parkinson es el motivo de las graves consecuencias. Durante la crisis acinética, el paciente sufre de rigidez muscular severa (rigidez) y no puede hablar ni tragar. Además, debido a que ya no absorbe líquidos, su cuerpo rápidamente amenaza con secarse. Otros efectos comunes de la enfermedad de Parkinson son dolor de espalda difuso, dolor articular y muscular, trastornos del sueño y depresión.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si aparecen los primeros signos típicos de la enfermedad de Parkinson y no desaparecen en una o dos semanas, se debe consultar a un médico. Síntomas como temblores inusuales, rigidez de las extremidades o trastornos del movimiento repentino indican la enfermedad nerviosa. Los trastornos persistentes del sueño o las quejas psicológicas que no parecen tener una causa subyacente también deben ser examinados de inmediato por un médico. El médico puede hacer un diagnóstico de sospecha utilizando métodos de imagen como TC, RMN y tomografía por emisión de positrones.

Si el intento de terapia con levodopa tiene éxito, esto indica enfermedad de Parkinson. Luego, el paciente es derivado a un especialista que puede recetarle la medicación necesaria. Si un paciente de Parkinson tiene un músculo rígido y ya no puede tragar sus pastillas, los familiares deben llamar a un médico de emergencia. También se requiere consejo médico en caso de confusión, delirios o alucinaciones. El médico de familia o un neurólogo es el responsable. Además, los fisioterapeutas, los cirujanos y, según la naturaleza y la gravedad de los síntomas, los médicos alternativos también participan en el tratamiento de la enfermedad nerviosa.

Tratamiento y terapia

La terapia de Parkinson se basa principalmente en la detección y el tratamiento tempranos. Dado que actualmente no existe cura para el Parkinson, los objetivos del tratamiento se encuentran principalmente en el área de la mejora general de la calidad de vida. El objetivo es reducir los síntomas de quejas mentales, emocionales y motoras. El objetivo es garantizar que la persona interesada pueda mantener su propia independencia durante el mayor tiempo posible.

Se utilizan terapias basadas en fármacos y fisioterapia (incluida la fisioterapia). Pero un cambio en la dieta también puede tener un efecto de apoyo. Los fármacos (levodopa y agonistas de la dopamina) están diseñados para compensar la falta de dopamina. Además, la estimulación cerebral profunda con alta frecuencia también se puede utilizar como terapia. Se supone que este procedimiento bastante nuevo estimula y estimula las regiones cerebrales afectadas sin destruir las células nerviosas. Sin embargo, aquí solo se tratan los síntomas y la enfermedad de Parkinson real no se cura.

En el futuro, sin embargo, podrían existir métodos de terapia basados ​​en el trasplante de células madre (terapia de células madre) para que las células nerviosas muertas sean reemplazadas por células nuevas y cultivadas. Una dieta baja en grasas, mucha bebida y suficiente ejercicio, como senderismo y natación, han demostrado ser útiles.

Cura postoperatoria

La peculiaridad de la enfermedad de Parkinson significa que la atención de seguimiento no puede prevenir su recurrencia. Este objetivo es comúnmente conocido en tumores. El Parkinson, por otro lado, no se puede curar. Más bien, los síntomas progresan lentamente.

El propósito de los exámenes programados después de un diagnóstico es eliminar las complicaciones y permitir que el paciente lleve una vida libre de síntomas. Por tanto, es necesario un tratamiento continuo, cuyo alcance depende de las quejas respectivas. El médico y el paciente se ponen de acuerdo sobre el ritmo del examen.

El seguimiento incluye una discusión intensiva sobre las quejas existentes. A esto le sigue un examen físico específico. Si la persona enferma se encuentra en una etapa avanzada, los signos típicos a menudo se pueden ver a primera vista. Algunos médicos pueden solicitar exámenes neuropsicológicos de vez en cuando.

El EEG y la tomografía por emisión de positrones (PET) también son informativos. Con el último método, se pueden mapear las actividades metabólicas de las células nerviosas. Además, los medicamentos juegan un papel importante en la terapia. Al tomarlos, los pacientes generalmente previenen una deficiencia de dopamina.

La atención de seguimiento incluye tratamientos regulares por fisioterapeutas, logopedas y psicólogos. El médico prescribe estos tratamientos si existen restricciones en el movimiento, la respiración o la articulación, así como la recuperación mental.

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Outlook y pronóstico

El Parkinson ofrece ahora un pronóstico relativamente bueno. Aunque la enfermedad es progresiva, es decir, con síntomas cada vez mayores, se puede tratar bien con medicamentos y medidas terapéuticas modernas. Formas de terapia como la estimulación de ondas cerebrales o la terapia con células madre podrían mejorar aún más el pronóstico en el futuro. Los pacientes de Parkinson actualmente dependen de analgésicos y otros medicamentos. También necesitan apoyo en la vida diaria y ya no se les permite realizar diversas actividades, como conducir un automóvil. Todas estas cosas afectan la calidad de vida.

No se da la perspectiva de una vida libre de síntomas. Sin embargo, los afectados pueden vivir con la enfermedad durante varias décadas. El pronóstico depende de la etapa en la que se diagnostica la enfermedad y de la constitución del paciente. Los jóvenes pueden superar rápidamente las terapias extenuantes, pero también tienen que vivir con la enfermedad durante muchos años y aceptar más y más pérdidas a lo largo de su vida.

Básicamente, es importante comenzar la terapia temprano. El pronóstico lo realiza el neurólogo responsable u otro especialista. Debe ajustarse periódicamente al estado de salud actual del paciente. Además del pronóstico, el paciente recibe información y consejos completos sobre los métodos de tratamiento actuales.

Puedes hacerlo tu mismo

Incluso pequeños cambios en la vida diaria pueden ayudar a mantener la calidad de vida con Parkinson durante mucho tiempo. Una sala de estar segura reduce el riesgo de caídas y lesiones: los peligros clásicos de tropiezo son las alfombras, los umbrales de las puertas y los cables sueltos; los pasamanos deben estar sujetos a escaleras. Las barras de apoyo son particularmente importantes en el baño junto a las bañeras, las duchas y los inodoros, y las alfombrillas de goma antideslizantes garantizan un soporte seguro.

Los taburetes de ducha, un inodoro elevado y, si es necesario, un lavabo de altura regulable simplifican la higiene personal diaria. La ropa con velcro y cierres de cremallera es más adecuada para quitarse y ponerse de forma independiente que la ropa que tiene que abrocharse. Si le resulta difícil amarrarse los zapatos, las pantuflas son una buena alternativa, ya que un calzador largo facilita el calce.

El comercio tiene una gran cantidad de otras ayudas, como cubiertos especiales, abridores de tapones y ayudas para beber listas para usar en el hogar. Para mantener la mayor movilidad y las habilidades de coordinación posibles, los ejercicios de gimnasia deben realizarse a diario. Los ejercicios especiales entrenan las expresiones faciales, los gestos y la motricidad fina de las manos.

Una dieta equilibrada proporciona al cuerpo todas las sustancias vitales que necesita y ayuda a mantener el peso corporal. Los pacientes de Parkinson deben tomarse el tiempo para comer y beber, masticar bien la comida y mantener la cabeza y el cuerpo erguidos. Una higiene bucal minuciosa previene el daño de los dientes, el mal aliento y la inflamación provocada por los residuos de alimentos.