Bacteriemia

Cuando las bacterias penetran en el torrente sanguíneo, hay una Bacteriemia Al frente. Normalmente, un sistema inmunológico sano elimina las bacterias antes de que se propaguen ampliamente y lleguen a los órganos vitales a través de la sangre. Sin embargo, en pacientes con un sistema inmunológico deficiente, la bacteriemia puede provocar una sepsis grave.

¿Qué es la bacteriemia?

Las bacterias están en todas partes: en el aire, en los objetos cotidianos y en su propia piel. El sistema inmunológico se activa a más tardar cuando las bacterias se lavan en el torrente sanguíneo. Como regla general, los microorganismos se eliminan en el torrente sanguíneo. Si esta eliminación por parte del sistema inmunológico no tiene lugar, puede desarrollarse bacteriemia.

Las bacterias forman parte de la piel humana sana y de la flora de las membranas mucosas. Esto debe distinguirse de las bacterias, que generalmente se consideran patógenas y que dañan a los humanos al colonizarlas. El fenómeno de la bacteriemia ocurre en la detección sérica de bacterias. Puede ser temporal o crónicamente prolongado durante un período de tiempo más largo. La viremia, en la que los virus se propagan en la sangre, debe diferenciarse de la bacteriemia.

Un fenómeno relacionado es la fungemia o michemia, en la que los hongos producen condiciones similares. El sistema inmunológico humano se hace cargo de la lucha contra las bacterias una vez que han sido lavadas en la sangre. Un sistema inmunológico sano reconoce a las bacterias como extrañas y las ataca, por lo que las personas inmunológicamente sanas a menudo solo sufren de bacteriemia temporal.

La bacteriemia crónica ocurre con mucha más frecuencia en pacientes inmunodeficientes y puede ser causada en ellos por comensales, que por lo general no dañan a una persona sana.

causas

Puede producirse sepsis en el sentido de envenenamiento de la sangre con signos sistémicos de inflamación de todo el organismo. A menudo ocurre septicopiemia, en la que los patógenos se diseminan cada vez más en la sangre y, por lo tanto, alcanzan órganos vitales, donde causan focos de inflamación. La causa de la bacteriemia es la propagación de bacterias a la sangre.

Las heridas existentes forman una puerta de entrada. Además, las bacterias pueden ingresar al torrente sanguíneo a través de abscesos bacterianos tan pronto como se forman los conductos de la fístula. Los abscesos juegan un papel importante en la práctica clínica diaria. Son causados ​​por la fusión del tejido inflamatorio que se desencadena por infecciones bacterianas. La cavidad del absceso del tejido derretido está llena de pus de células muertas, neutrófilos y bacterias.

Los abscesos no tratados continúan extendiéndose a lo largo de las grietas. Después de la formación de una fístula, la cavidad del absceso se vacía en superficies corporales internas o externas.La bacteriemia después de intervenciones médicas invasivas también fue generalizada, especialmente en el pasado. Las bacterias llegan a la sangre en el caso de bacteriemia, es decir, como resultado de una infección bacteriana en otro lugar, en el curso de intervenciones de diagnóstico o terapéuticas, o son transportadas desde la piel a la sangre a través de heridas más pequeñas.

Síntomas, dolencias y signos

La bacteriemia siempre está presente cuando se puede proporcionar evidencia cultural de bacterias en la sangre. Algunos pacientes no muestran síntomas de bacteriemia breve aparte del agotamiento. No es necesario que ocurra sepsis o shock séptico. La sepsis corresponde a una infección con signos generales de inflamación.

Tan pronto como la sepsis afecta a los órganos, se denomina intoxicación sanguínea grave. En el caso de shock séptico, la circulación del paciente se rompe. En una persona sana, la bacteriemia es la presencia temporal de bacterias en el torrente sanguíneo que a menudo desaparece cuando el sistema inmunológico ataca.

Una multiplicación excesiva de las bacterias o el asentamiento de patógenos en órganos no suele deberse a bacteriemia en personas sanas. Tan pronto como llegan a la sangre, el sistema inmunológico sano los reconoce como extraños y los combate para que no puedan hacer metástasis en los órganos. La bacteriemia generalmente solo se asocia con sepsis si el sistema inmunológico de la persona es excesivamente pobre, por ejemplo, en pacientes con VIH o personas inmunodeprimidas.

Si las bacterias de una fuente infecciosa se lavan constante o periódicamente en el torrente sanguíneo, se multiplican rápidamente y, por lo tanto, causan sepsis. Qué otros síntomas están presentes depende del tipo de bacteria y la agresividad del patógeno. Para los pacientes con un sistema inmunológico deficiente, la bacteriemia puede provocar un aumento importante de la cantidad de microorganismos. Pueden verse afectados diferentes órganos. Una enfermedad causada por bacteriemia en pacientes predominantemente inmunodeficientes es, por ejemplo, la endocarditis bacteriana.

Diagnóstico y curso

La bacteriemia se diagnostica por evidencia serológica de bacterias en la sangre. El paciente diagnosticado se sigue observando para poder estimar la duración de la bacteriemia e identificar rápidamente cualquier signo de sepsis. El pronóstico depende de la constitución inmunológica del paciente y del tipo de patógeno que ha invadido.

Complicaciones

En la mayoría de los casos, la bacteriemia se puede tratar relativamente bien. El tratamiento en sí se lleva a cabo con la ayuda de antibióticos y, en la mayoría de los casos, conduce a un éxito relativamente rápido. Se vuelve problemático cuando las bacterias son multirresistentes. Aquí es necesario un tratamiento extenso y posiblemente una transfusión de sangre.

Si la bacteria no se puede eliminar del cuerpo, se deben monitorear todos los órganos del paciente. Esto puede provocar infecciones e inflamaciones graves que pueden poner en peligro la vida. Por lo general, el paciente debe ser trasladado a la unidad de cuidados intensivos del hospital.

Sin tratamiento, la bacteriemia no tiene por qué provocar complicaciones. En muchos casos, el cuerpo puede luchar contra el síntoma y vencer a las bacterias por sí solo. Sin embargo, la bacteriemia hace que el cuerpo sea más susceptible a diversas enfermedades. El sistema inmunológico y el sistema circulatorio están debilitados y pueden descomponerse más fácilmente.

Esto da como resultado una actitud de lentitud general hacia la vida y la fatiga. En el peor de los casos, la propagación de la bacteriemia puede provocar la muerte de una persona si el síntoma no se trata de manera oportuna. La bacteriemia es un riesgo mayor, especialmente en personas mayores, y por lo tanto siempre debe ser tratada por un médico.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si una herida se infecta o se notan otras infecciones, se debe consultar al médico de familia. Al examinar el área inflamada y realizar un análisis de sangre, el médico puede determinar rápidamente si las bacterias han entrado en la sangre y, si es necesario, iniciar el tratamiento directamente. Si la inflamación no se trata, la bacteriemia aparecerá a más tardar en un aumento del agotamiento. Si se nota este síntoma, es recomendable consultar a un médico de inmediato. Especialmente las personas con una inmunodeficiencia (por ejemplo, pacientes con VIH o personas inmunodeprimidas) deben hablar con un médico si tienen síntomas inusuales.

Sobre todo, las infecciones graves y el aumento de las molestias cardiovasculares indican la aparición de sepsis. Una señal de advertencia externa es una franja rojiza en la piel que va desde la inflamación hacia el corazón. En caso de desmayos o arritmias cardíacas, se debe llamar al médico de urgencias. En casos severos, se deben tomar medidas de primeros auxilios hasta que lleguen los servicios de emergencia. Dado que la bacteriemia avanzada requiere una estancia hospitalaria más prolongada, también se debe informar a los familiares.

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Tratamiento y Terapia

En el caso de bacteriemia, el paciente recibe inmediatamente un medicamento adecuado que evita que el patógeno se multiplique. En la mayoría de los casos, al menos uno de los antibióticos que se utilizan actualmente está funcionando. La identificación de los microorganismos es necesaria para seleccionar un antibiótico para el tratamiento. La mayoría de las cepas de bacterias son resistentes al menos a uno de los antibióticos de uso médico.

El tratamiento de la bacteriemia es particularmente difícil si la bacteria involucrada es multirresistente. En tales casos, los antibióticos convencionales generalmente no funcionan y difícilmente se puede evitar que la bacteria se multiplique. Se conocen bacterias multirresistentes a partir de diversas infecciones hospitalarias.

En la bacteriemia, especialmente en pacientes inmunodeficientes, pueden causar infecciones potencialmente mortales de varios órganos sin que estén médicamente controlados. Si la bacteria y con ella la causa de la infección no se pueden eliminar, el medicamento se enfoca principalmente en el control de daños.

En este caso, la atención se centra en mantener todas las funciones vitales del cuerpo. Los pacientes suelen ser controlados en la unidad de cuidados intensivos, donde las medidas de soporte vital, como la reanimación, se pueden llevar a cabo con mayor rapidez.

Outlook y pronóstico

El pronóstico de bacteriemia depende del cultivo bacteriano que ha entrado en el organismo. Los gérmenes que penetran generalmente se pueden tratar con medicamentos. Se detiene la multiplicación de los patógenos y las bacterias mueren en pocos días. Al mismo tiempo, la salud vuelve a mejorar hasta que el paciente se recupera por completo al cabo de unas semanas.

Algunos pacientes padecen intolerancia al fármaco. Esto crea un desafío en la lucha contra las bacterias y puede hacer que el camino de la curación sea mucho más difícil. Existen medicamentos alternativos, pero sus ingredientes activos son menos efectivos que los antibióticos. La mayoría de los tipos de bacterias mueren incluso sin tratamiento médico.

Una vez que ha penetrado en el organismo, el sistema inmunológico acumula gradualmente suficientes defensas y, por lo tanto, tiene la fuerza para eliminarlas del torrente sanguíneo. Sin embargo, este proceso suele tardar mucho más que con la atención médica. Además, el cuerpo suele estar muy débil después.

El pronóstico empeora con gérmenes resistentes. Estos no reaccionan a la medicación y continúan multiplicándose sin obstáculos. Los pacientes con un sistema inmunológico debilitado pueden experimentar complicaciones graves en estos casos. En el peor de los casos, el patógeno no se puede matar y el paciente muere como resultado de las consecuencias.

prevención

La bacteriemia se puede prevenir en la medida en que se pueda prevenir la propagación de bacterias a la sangre. Además de desinfectar las heridas, tratar los abscesos a tiempo es una medida preventiva.

Cura postoperatoria

La mejor manera de evitar la reaparición de la bacteriemia es la prevención, y los pacientes deben asegurarse de tener un sistema inmunológico fuerte. Lo consiguen mediante una alimentación equilibrada, actividad física y un sueño adecuado. Si el sistema inmunológico ya está debilitado, se debe tener precaución con lesiones menores.

Las bacterias no deben ingresar al torrente sanguíneo. Es aconsejable proteger las áreas relevantes con tiritas o guantes. No hay inmunidad después de la bacteriemia. Los pacientes pueden infectarse una y otra vez. El diagnóstico se realiza mediante un análisis de sangre. Luego, el médico ordena un tratamiento farmacológico. Por lo general, se usa un antibiótico.

Las complicaciones amenazan si el patógeno demuestra ser resistente a los ingredientes activos. Luego, los médicos tienen que recurrir a métodos no convencionales. Lo principal es preservar los órganos vitales. Esto no siempre tiene éxito. En el peor de los casos, la bacteriemia puede provocar la muerte. Si los síntomas empeoran, es recomendable volver a visitar al médico. El aspecto más importante es prevenir la propagación de bacterias a la sangre.

Puedes hacerlo tu mismo

La bacteriemia no tratada puede provocar sepsis y, en el peor de los casos, shock séptico con desenlace fatal. Esto último rara vez ocurre, pero los pacientes siempre deben consultar a un médico.

Un sistema inmunológico saludable generalmente evita que las bacterias que penetran en el torrente sanguíneo se multipliquen sin obstáculos y ataquen órganos vitales. Si hay una concentración excesiva de bacterias en la sangre, el sistema inmunológico generalmente se debilita. Un estilo de vida saludable contribuye principalmente a fortalecer el sistema inmunológico.

Esto incluye llevar una dieta a base de plantas rica en vitaminas y fibra y evitar el consumo excesivo de alcohol, tabaco y azúcar refinada. También son importantes el sueño suficiente y la actividad física regular. Los deportes ligeros de resistencia como la natación, el ciclismo o la caminata son especialmente beneficiosos.

El estrés constante también puede debilitar el sistema inmunológico y, por lo tanto, debe evitarse. En naturopatía, se utiliza un ingrediente activo de la equinácea roja (Echinacea Purpurea) para fortalecer las propias defensas del cuerpo.

Los pacientes que ya saben que su sistema inmunológico está debilitado también deben tomar medidas preventivas. Las bacterias también pueden ingresar al torrente sanguíneo a través de pequeñas lesiones que son imperceptibles para la persona en cuestión. Por lo tanto, siempre deben usarse guantes para actividades de riesgo. En la vida cotidiana, la preparación de carne (cruda) es un factor de riesgo que a menudo se pasa por alto. Los guantes desechables pueden proteger contra infecciones aquí.