Osteoartritis del hombro (omartrosis)

los Osteoartritis del hombro ocurre con menos frecuencia que la osteoartritis de rodilla, por ejemplo, pero es igual de doloroso y la víctima sufre mucho. La enfermedad no se puede curar. Pero existen numerosas formas de aliviar los síntomas que pueden ayudar al paciente. El último recurso si la enfermedad progresa puede ser una operación.

¿Qué es la osteoartritis del hombro?

En el caso de la osteoartritis del hombro, la parte superior del brazo y la cuenca del hombro se frotan entre sí sin estar adecuadamente protegidas por el cartílago de la articulación.
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La osteoartritis del hombro es un cambio en la articulación del hombro causado por el desgaste. Entre la parte superior del brazo y la cavidad del hombro, que juntos forman la articulación del hombro, hay un espacio que está lleno de cartílago.

Este cartílago tiene la función de amortiguar la presión que surge cuando dos huesos se encuentran en una articulación y distribuir la carga de manera uniforme. Si la masa de cartílago se reduce debido al desgaste, las dos partes de la articulación se frotan cada vez más juntas. Esta fricción provoca un mayor desgaste, inflamación y dolor.

causas

Dado que la articulación del hombro normalmente está menos estresada que la articulación de la cadera o la rodilla, por ejemplo, que constantemente tienen que cargar y mover el peso de todo el cuerpo, es menos probable que sufra de osteoartritis que otras articulaciones.

Si la enfermedad ocurre de todos modos, puede tener varias causas. La osteoartritis es muy a menudo un fenómeno de envejecimiento y el desgaste asociado de las articulaciones. Pero también puede ser el resultado de un accidente, por ejemplo, después de una fractura mal curada en la parte superior del brazo, o una enfermedad como el reumatismo, un trastorno circulatorio o una inflamación bacteriana.

La predisposición familiar también puede influir. El estrés regular y unilateral, como durante el deporte o el trabajo, también puede provocar osteoartritis del hombro después de un largo período de tiempo. Esto puede afectar tanto a artesanos como a músicos o deportistas profesionales.

Síntomas, dolencias y signos

La osteoartritis del hombro comienza gradualmente e inicialmente causa pocas molestias. El paciente siente dolor de vez en cuando, pero no se siente restringido en sus acciones y movimientos. Si no se trata, el dolor empeora y conduce a una movilidad restringida.

Trabajar desde arriba, en particular, a menudo parece imposible. Las restricciones de movimiento surgen en todas direcciones. El brazo ya no puede separarse y solo será posible extender la mano hacia arriba con dolor.

Especialmente aquellos que practican deportes y que a menudo ejercen presión sobre el hombro sentirán el dolor y ya no podrán ejercer presión sobre el hombro como de costumbre. Los deportes en particular, donde la atención se centra en el hombro, solo serán posibles con dolor. Estos incluyen balonmano, tenis, lanzamiento de peso y voleibol.

El dolor es peor cuando hay un peso sobre el hombro y cuando la persona está recostada sobre el hombro. En el caso de la osteoartritis de hombro avanzada, la articulación duele incluso en reposo. Si el paciente restringe sus movimientos cada vez más, se produce un hombro congelado. Es aconsejable el tratamiento oportuno de la osteoartritis del hombro para que los síntomas no sigan aumentando y se vuelvan crónicos.

Diagnóstico y curso

Representación esquemática de hombro sano y artrosis de hombro en comparación. Click para agrandar.

En el caso de la osteoartritis del hombro, la parte superior del brazo y la cuenca del hombro se frotan entre sí sin estar adecuadamente protegidas por el cartílago de la articulación. La consecuencia de esto es el dolor por la fricción mecánica, también puede surgir una inflamación posterior debido a la falta de compensación de la presión.

Al principio, el paciente siente doloroso el movimiento del brazo, hombro o cabeza. Luego, a menudo se adopta una postura de alivio, lo que conduce a una mala postura y una tensión incorrecta en otros músculos y articulaciones y conduce a más dolor. La movilidad de la articulación del hombro se ve severamente restringida a medida que avanza la enfermedad; en última instancia, la persona afectada también siente dolor cuando descansa o duerme.

La articulación puede perder completamente su movilidad y endurecerse. Las tareas diarias, como vestirse, pueden resultar más difíciles. Para el diagnóstico, es útil una descripción detallada de los síntomas y las quejas en una discusión inicial. Un examen físico puede verificar la movilidad de la articulación.

Un examen de ultrasonido, una radiografía y una tomografía por resonancia magnética (MRT) confirman si realmente existe osteoartritis del hombro y hasta qué punto ha progresado el desgaste de los huesos y cartílagos. Si se sospecha que la causa es una enfermedad bacteriana o reumática, es apropiado realizar una punción en la articulación.

Con la osteoartritis del hombro, la persona afectada debe esperar complicaciones. Estos incluyen principalmente inflamación de las articulaciones. Luego, los médicos hablan de osteoartritis activada. Se manifiesta por un aumento del dolor y la hinchazón de la articulación del hombro.

Complicaciones

Las complicaciones resultantes de la omartrosis suelen tener un impacto en la vida diaria de los pacientes. A menudo sufren restricciones en su libertad de movimiento y dolores punzantes. Como resultado, la persona en cuestión ya no puede realizar las actividades cotidianas normales sin obstáculos. Si hay una tensión adicional en la articulación del hombro, existe el riesgo de daño óseo en el curso posterior. Existe el riesgo de que el hueso se parta debido a la intensa fricción, provocando un daño permanente.

La frecuencia con la que surgen complicaciones con la osteoartritis del hombro y el grado en que ocurren varía de persona a persona. Esto significa que los períodos sin dolor de unos pocos meses son posibles, ya que la enfermedad puede progresar rápidamente. Para evitar secuelas graves, tiene sentido consultar a un médico para comenzar el tratamiento en una etapa temprana. En ocasiones, también puede ser necesaria una intervención quirúrgica.

Una secuela poco común de la cirugía es la inflamación, que a su vez provoca un absceso. El pus se acumula en una pequeña cavidad. Esta cavidad a su vez crea presión sobre el tejido vecino. En algunos casos, el pus penetra en el torrente sanguíneo, por lo que existe el riesgo de intoxicación de la sangre (sepsis).

¿Cuándo deberías ir al médico?

En el caso de la osteoartritis del hombro, la persona afectada siempre depende de una visita al médico para evitar complicaciones y quejas adicionales. Solo mediante el diagnóstico y el tratamiento tempranos de esta enfermedad se pueden prevenir más síntomas. Se debe consultar a un médico si el paciente sufre restricciones muy severas en el movimiento de los hombros. Incluso los movimientos leves y simples de los hombros provocan un dolor intenso, que puede tener un efecto negativo en la vida cotidiana y también en la calidad de vida de la persona afectada.

No es raro que el dolor se extienda a las regiones vecinas del cuerpo. Si el dolor causado por la artrosis de hombro persiste y no desaparece por sí solo, se debe consultar a un médico en cualquier caso. Consulte a un médico, especialmente después de un accidente o una lesión grave.

Se puede consultar a un médico general oa un cirujano ortopédico para la osteoartritis del hombro. En la mayoría de los casos, la enfermedad progresa positivamente.

Tratamiento y Terapia

La artrosis del hombro es incurable. Las quejas agudas pueden reducirse inyectando analgésicos y cortisona, y los tratamientos para el resfriado también se consideran calmantes.

Si la inflamación en las áreas de las articulaciones estresadas se ha curado con medicación y el paciente ha estado prácticamente libre de dolor, la fisioterapia es posible. A través de ejercicios específicos, se pueden corregir las posturas incorrectas y fortalecer los músculos y tendones para aliviar el esqueleto lo mejor posible. La estimulación de rayos X, la radiación de microondas y los ultrasonidos pueden retrasar la progresión de la osteoartritis.

En una etapa posterior, la articulación del hombro se puede limpiar mediante una artroscopia y, en el transcurso de este procedimiento, se puede extirpar el sacro. Si la articulación ya no está en una condición que valga la pena conservar, puede ser aconsejable insertar una prótesis. El médico decide junto con el paciente en cada caso individual qué tipo de articulación artificial tiene más sentido. Esto depende esencialmente del grado de daño en la articulación del hombro.

El procedimiento generalmente se realiza bajo anestesia general y requiere varias semanas de rehabilitación. Después de unos tres meses, la primera carga diaria en el hombro es posible nuevamente. Una prótesis de este tipo tiene una duración media de unos diez años.

prevención

Como cualquier otra osteoartritis, la osteoartritis del hombro se puede prevenir mediante el ejercicio. Los ejercicios de estiramiento y calentamiento son particularmente importantes. Los deportes como la natación o la bicicleta, que requieren procesos regulares e involucran diferentes áreas de los músculos, son muy adecuados.

Deben evitarse las cargas unilaterales. El movimiento generalmente promueve el flujo sanguíneo al cartílago y, por lo tanto, su vida útil. Los músculos fuertes también sostienen el esqueleto y ayudan a aliviar los huesos. Comer una dieta saludable y mantener un peso normal también es importante para mantener saludables las articulaciones.

Cura postoperatoria

Dado que la osteoartritis del hombro no se puede curar, el paciente tendrá que cuidar su hombro enfermo durante toda la vida. Incluso después de una operación, que generalmente puede aliviar los síntomas, no hay garantía de que la osteoartritis en el área del hombro no vuelva a ocurrir.

Por tanto, en la atención de seguimiento, las recomendaciones se mantienen como se dan para la autoayuda y para la prevención. Las partes de los músculos de la zona de los hombros, por ejemplo, no deben tensarse de un lado. Por ejemplo, puede crear el lugar de trabajo de forma ergonómica y garantizar descansos suficientes con la relajación adecuada.

El ejercicio apropiado para la edad es esencial para los pacientes con osteoartritis de hombro. Se deben continuar los ejercicios de estiramiento ya aprendidos mediante tratamientos de fisioterapia. Además, se recomiendan cursos de estiramiento, yoga o pilates. Cualquier cosa que fortalezca los músculos del hombro, el cuello, la espalda y el brazo también es buena. Se recomienda fisioterapia o masajes.

Una dieta saludable también es importante. Después de todo, el sistema inmunológico del cuerpo debe poder combatir la inflamación y compensar el desgaste. Solo puede hacer eso si se fortalece en consecuencia. Una dieta variada rica en vitaminas asegura un sistema inmunológico fuerte. Para no destruir este efecto, los pacientes deben evitar estimulantes como el alcohol y la nicotina.

Puedes hacerlo tu mismo

La artrosis del hombro (omartrosis) es una enfermedad que puede verse influida positivamente por la autoayuda, pero es tan incurable como el tratamiento médico convencional convencional. La razón de esto son las superficies articulares, cuya destrucción no puede revertirse. Sin embargo, se puede intentar estimular la formación de sinovia (líquido articular) a través de un movimiento dirigido de modo que su capacidad de deslizamiento garantice que las superficies articulares no se froten demasiado entre sí. El movimiento estimula la sinovia en el espacio articular. Esto puede traer algo de alivio.

Sin embargo, el movimiento es de vital importancia en el contexto de la autoayuda con la osteoartritis del hombro por otra razón: si el dolor obliga al paciente a cuidar la articulación, amenaza con endurecerse y el dolor (incluida la inmovilidad) aumenta. Este círculo vicioso debe evitarse a toda costa y la cooperación del paciente es fundamental en este contexto. Los ejercicios que entrenan el manguito rotador son particularmente importantes. Estos y otros se pueden aprender con el fisioterapeuta y realizarlos regularmente en casa por su cuenta.

Hay otras dos cosas que los pacientes deben tener en cuenta con osteoartritis del hombro. Deben evitarse las posturas y movimientos unilaterales. También es importante tener en cuenta la ergonomía en el lugar de trabajo. La relajación durante las pausas laborales también es un factor importante aquí. Además, se debe tener cuidado de garantizar una posición cómoda en la cama con un colchón del tamaño de los hombros por la noche.