Basiliximab es un fármaco de la clase de inmunosupresores. Se utiliza para prevenir reacciones de rechazo después de trasplantes de hígado o riñón.
¿Qué es basiliximab?
Basiliximab es un medicamento que pertenece al grupo de anticuerpos monoclonales quiméricos. Fue aprobado en Estados Unidos y la Unión Europea en 1998. Los anticuerpos se producen en un cultivo celular en células de mieloma de ratón. Otros componentes del medicamento terminado son:
- Cloruro de sodio
- Sacarosa
- Manitol
- Glicina
- agua
- Fosfato monohidrógeno de sodio
Efecto farmacológico
El basiliximab se usa como inmunosupresor, por lo que suprime las reacciones del sistema inmunológico. Con basiliximab, se debe prevenir el rechazo de trasplantes de órganos. El medicamento no debe aumentar la susceptibilidad a las infecciones.
Basiliximab solo puede administrarse en centros especiales que cuenten con personal técnico y personal para que puedan atender adecuadamente a los pacientes con reacciones de hipersensibilidad al fármaco. En general, la tolerabilidad del basiliximab generalmente puede calificarse como buena.
Aplicación y uso médico
Basiliximab es un anticuerpo. El anticuerpo se dirige a las células T activadas. Estos suelen ser los responsables del rechazo de órganos trasplantados. El sistema inmunológico reconoce el órgano trasplantado como extraño y trata de destruirlo con la ayuda de las células inmunitarias. Las células T forman células asesinas que migran al tejido del órgano y causan inflamación allí.
Basiliximab bloquea la denominada subunidad alfa del receptor de interleucina-2 en las células T. El factor de crecimiento de células T interleucina-2 normalmente se une a este receptor. La interleucina-2 estimula el crecimiento y la diferenciación de las células T. También estimula la producción de interleucinas, interferones, células asesinas naturales y macrófagos. Sin embargo, dado que basiliximab bloquea el receptor, la interleucina-2 no puede llegar a las células T. Esto evita que las células T crezcan y se multipliquen. No hay una reacción inmunológica y el sistema inmunológico está debilitado. De este modo se detiene eficazmente la reacción de rechazo del injerto.
Por lo general, basiliximab se administra junto con ciclosporina A y daclizumab. Como basiliximab, daclizumab bloquea los receptores de interleucina-2. La ciclosporina también previene la síntesis de nueva interleucina-2.
El basiliximab se usa en adultos y niños para prevenir el rechazo agudo de un trasplante después de un trasplante de riñón o hígado. En adultos, el medicamento se puede usar en combinación con azatioprina, micofenolato de mofetilo, ciclosporina y corticosteroides para el tratamiento a largo plazo.
Hay estudios que confirman que el basiliximab también es eficaz contra la colitis ulcerosa, enfermedad inflamatoria intestinal crónica. Sin embargo, actualmente no hay aprobación para esta indicación.
Tan pronto como se sepa que el paciente recibirá un órgano de un donante, se utiliza basiliximab. Los adultos reciben 20 miligramos por vía intravenosa dos horas antes del trasplante. Se administran otros 20 miligramos cuatro días después del trasplante. Los estudios han demostrado que cuando se agrega basiliximab a la terapia inmunosupresora estándar, ocurren menos rechazos de trasplantes.
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➔ Medicamentos para fortalecer las defensas y el sistema inmunológicoRiesgos y efectos secundarios
El medicamento no debe usarse en el caso de hipersensibilidad conocida a un ingrediente activo del medicamento. El basiliximab tampoco debe usarse durante el embarazo y la lactancia.
El basiliximab puede provocar muchos efectos secundarios. Muy a menudo hay dolor o náuseas. Rara vez los pacientes sufren erupciones cutáneas, estornudos, urticaria, espasmos del tracto respiratorio o sibilancias.
También se puede desarrollar edema pulmonar al tomar basiliximab. En el edema pulmonar, el líquido se acumula en los alvéolos y en el tejido conectivo de los pulmones. Los síntomas típicos del edema pulmonar son respiración superficial, inquietud, tos, dificultad para respirar y piel azul. En etapas posteriores, los pacientes también expectoran esputo espumoso. El edema pulmonar sobrecarga el corazón y, por lo tanto, debe tratarse lo antes posible.
Otros posibles efectos secundarios son estreñimiento, infecciones del tracto urinario, anemia, hipercolesterolemia, hiperpotasemia e hipertensión arterial.
El síndrome de liberación de citocinas puede ocurrir en aproximadamente 1 de cada 10,000 casos. Las células T liberan una gran cantidad de citocinas. Esto provoca fiebre, dificultad para respirar, escalofríos y erupciones cutáneas. El síndrome de liberación de citocinas puede ser fatal.
Aunque el basiliximab suele ser bien tolerado, solo puede administrarse en centros especiales debido a los posibles efectos secundarios graves. Aquí se pueden tratar las posibles reacciones de hipersensibilidad de forma rápida y profesional.
