Envenenamiento por plomo

UNA Envenenamiento por plomo (saturnismo) cuando se absorbe el metal tóxico, se produce plomo. El organismo humano está dañado por el plomo, un metal pesado.

¿Qué es el envenenamiento por plomo?

Dado que el metal pesado tiene un efecto inhibidor sobre la formación de sangre, en el caso de intoxicación crónica por plomo se desarrolla la llamada anemia por plomo.
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Se hace una distinción entre intoxicación por plomo aguda y crónica. La intoxicación aguda por plomo no ocurre hasta que se ingieren cantidades muy grandes de plomo o compuestos de plomo por única vez. Mortal en adultos z. B. una dosis de 5 a 30 gramos de acetato de plomo, sal de plomo soluble en agua.

Por el contrario, la ingesta diaria de 1 microgramo z. B. a través de los alimentos sólo después de mucho tiempo hasta la intoxicación crónica por plomo. La Organización Mundial de la Salud estima que la ingesta diaria de plomo a través de la boca promedia entre 100 y 500 miligramos.

La intoxicación por plomo afecta a diferentes órganos del cuerpo humano. Esto incluye tanto el sistema nervioso central como el periférico, la médula ósea, que también es en gran parte responsable de la formación de sangre, el área gastrointestinal, las gónadas, la piel y los riñones.

causas

Hoy en día, el envenenamiento por plomo es principalmente el resultado de accidentes laborales o el consumo de drogas contaminadas, mientras que el envenenamiento por plomo a menudo ocurría en el pasado debido a objetos que contenían plomo como tuberías de agua, latas o platos.

El envenenamiento por plomo ocurre particularmente al inhalar vapores o polvos que contienen plomo, p. Ej. B. al procesar pinturas que contienen plomo. Pero el plomo también puede ingresar al cuerpo a través del contacto con la piel o a través de los alimentos. Entonces z. B. Los ungüentos que contienen plomo que se usan en el cuidado de la belleza desencadenan el envenenamiento por plomo. La intoxicación crónica por plomo en adultos ocurre cuando se agrega una cantidad de plomo de aproximadamente 500 nanogramos.

El 95% del plomo que llega a la sangre se une a los eritrocitos (glóbulos rojos) y a las proteínas sanguíneas. Luego, el plomo llega a órganos como el cerebro, el hígado y los pulmones a través del torrente sanguíneo, donde tiene una vida media de 20 días.

Si bien parte del plomo se excreta, parte del mismo también se deposita en dientes y huesos. Allí, la vida media es de 5 a 20 años. Si la sustancia ósea se degrada en gran medida, el nivel de plomo en la sangre puede aumentar incluso sin un nuevo suministro desde el exterior del cuerpo.

Debido a que el plomo también penetra en la placenta, el envenenamiento por plomo puede transmitirse de la madre al feto.

Síntomas, dolencias y signos

Puede ocurrir una intoxicación crónica o aguda, según la gravedad y la duración de la exposición al plomo. La intoxicación aguda por plomo se caracteriza por dolor de cabeza y dolores corporales, calambres abdominales severos y fatiga. En casos graves, también puede provocar coma e insuficiencia circulatoria con consecuencias fatales. También es posible un íleo espástico (obstrucción intestinal).

La intoxicación aguda por plomo se puede tratar con lavado gástrico. Sin embargo, la intoxicación crónica por plomo es más insidiosa. La contaminación a largo plazo con plomo puede provocar varios síntomas. Dado que el metal pesado tiene un efecto inhibidor sobre la formación de sangre, en el caso de intoxicación crónica por plomo se desarrolla la llamada anemia por plomo.

Como todas las formas de anemia, esto conduce a la fatiga y reduce el rendimiento físico y mental. En las encías se deposita una capa de sulfuro de plomo de color gris azulado a gris negro. El sistema cardiovascular está comprometido debido a las hormonas vasodilatadoras liberadas por el plomo. Pueden ocurrir arritmias cardíacas, insuficiencia cardíaca y ataques cardíacos.

Además, los síntomas como desorientación, dolores de cabeza, agresividad, hiperactividad, insomnio o apatía se producen debido al daño en el sistema nervioso y el cerebro. Los casos graves de daño nervioso se caracterizan por delirio, coma o convulsiones, que pueden provocar la muerte por insuficiencia circulatoria. Además, es posible que se presenten trastornos de entumecimiento y sensibilidad en las extremidades, así como fallas motoras. En última instancia, si la concentración de plomo en la sangre supera un cierto nivel, puede producirse daño renal a largo plazo.

Diagnóstico y curso

Los síntomas del envenenamiento agudo por plomo, que es bastante raro, son insomnio, mareos, dolores de cabeza, dolor abdominal y convulsiones, enlentecimiento de las secuencias de movimiento y estados similares al delirio, a pesar de la fatiga severa. El daño cerebral (encefalopatía por plomo) ocurre especialmente en niños que sufren de intoxicación por plomo. La intoxicación aguda por plomo es una intoxicación grave que puede provocar coma y la muerte debido a una insuficiencia circulatoria.

La intoxicación crónica por plomo incluye pérdida de apetito, fatiga, dolor de cabeza, dolor abdominal y estreñimiento. La piel del paciente tiene un aspecto grisáceo amarillento, mientras que el borde de las encías está descolorido de forma oscura con un llamado borde de plomo. El plomo dificulta la formación del pigmento rojo de la sangre, por lo que se produce anemia (anemia por plomo). También puede provocar daños graves en los riñones.

En el caso de una enfermedad de los nervios debido a la intoxicación por plomo (polineuropatía), se producen regularmente parálisis de los músculos extensores de los brazos, pérdida de audición y zumbidos en los oídos. En los niños en particular, el envenenamiento por plomo puede causar daño cerebral.

La mejor manera de diagnosticar el envenenamiento por plomo es con un análisis de sangre, pero también se puede hacer analizando la orina, el cabello o los dientes.En la orina, sin embargo, el plomo se puede distribuir de manera irregular debido al hecho de que el cuerpo no usa los líquidos de manera uniforme, por lo que no se pueden descartar inexactitudes de medición en el caso de intoxicación por plomo.

Complicaciones

La intoxicación por plomo suele provocar directamente cansancio, náuseas y vómitos. A largo plazo, el tratamiento inadecuado de la intoxicación puede causar más complicaciones. En los niños, incluso una pequeña cantidad de plomo puede causar daños físicos y mentales permanentes. Las mayores complicaciones son trastornos del desarrollo, problemas de audición, dificultades de coordinación y concentración.

Además, pueden ocurrir problemas de comportamiento como agresividad e hiperactividad. Las complicaciones físicas típicas del envenenamiento por plomo incluyen daño renal y enfermedad pulmonar. El envenenamiento por plomo rara vez puede provocar una sepsis potencialmente mortal con graves consecuencias. Con cantidades mayores de plomo también existe el riesgo de insuficiencia renal, que también puede ser fatal si no se trata.

El envenenamiento crónico por plomo reduce el bienestar general y está asociado con pérdida de apetito, fatiga, dolores de cabeza y dolor abdominal y estreñimiento. Dado que el plomo reduce la formación de glóbulos rojos, también aumenta el riesgo de anemia. También pueden surgir daño renal permanente y otras complicaciones.

El alcance de las quejas depende esencialmente de la cantidad de plomo consumida y la constitución de la persona en cuestión; El tratamiento rápido reduce significativamente el riesgo de daño permanente y generalmente conduce a una recuperación completa del paciente.

¿Cuándo deberías ir al médico?

La intoxicación aguda por plomo es un trastorno potencialmente mortal que no debe subestimarse ni minimizarse. Se debe buscar ayuda médica si se ingieren grandes cantidades de la toxina. Se considera que 30 gramos de plomo son muy potencialmente mortales, pero para muchas personas una cantidad significativamente menor es letal.

Por lo general, grandes cantidades de plomo solo se absorben en caso de accidente de trabajo. Los afectados pueden reconocer el envenenamiento por plomo por una serie de síntomas característicos. Son típicos, por ejemplo, la pérdida del sentido del gusto y el dolor intenso y abultado, que puede irradiarse a las regiones superiores del cuerpo. Cualquiera que trabaje en una empresa que procesa plomo o sustancias que contienen plomo debe consultar a un médico de inmediato si se presentan estos síntomas. Si hay quejas adicionales como mareos, convulsiones y problemas de coordinación, se debe llamar al médico de emergencia sin dudarlo.

El envenenamiento crónico por plomo también debe tratarse de manera más médica. Sin embargo, son más difíciles de identificar para los afectados. Un médico debe aclarar la sospecha de intoxicación crónica por plomo si una persona se siente constantemente estresada sin razón aparente, se queja de dolores de cabeza difusos y dolor abdominal y muestra signos de anemia. Los síntomas típicos también son una decoloración amarillenta de la piel y el llamado borde de plomo, una decoloración azul-negra de las encías. Cualquiera que observe tales síntomas debe consultar a un médico de inmediato.

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Tratamiento y Terapia

El tratamiento para la intoxicación por plomo depende del tipo de ingestión de plomo y de la duración de la intoxicación. Cuando el plomo se absorbe por la boca, se intenta eliminar el metal pesado tanto como sea posible del cuerpo mediante vómitos o lavado gástrico. En la intoxicación aguda por plomo, el líquido utilizado para el lavado gástrico consiste en una solución de sulfato de sodio al tres por ciento. Se administra carbón activado al mismo tiempo, que une los componentes de plomo al carbón activado, que se convierte en sulfato de plomo menos soluble.

Si el plomo ya ha entrado en el cuerpo a través del estómago, se administran al paciente medicamentos como B. le administró penicilamina, que fija el plomo en su cuerpo y lo vuelve inofensivo, de modo que el metal pesado puede excretarse a través de los riñones. En este momento, la sangre permite idealmente un control sobre si la terapia está funcionando como se desea.

Las preparaciones antiespasmódicas (espasmolíticos) se utilizan contra el dolor abdominal. Si ha ocurrido daño renal, el lavado de sangre puede ser necesario de forma temporal o incluso permanente. La persona enferma debe evitar absolutamente cualquier contacto posterior con el plomo de metal pesado. Sin embargo, para hacer esto, es necesario identificar claramente la fuente del envenenamiento por plomo.

Outlook y pronóstico

El pronóstico de la intoxicación por plomo depende de la cantidad de plomo en el cuerpo y la duración de la exposición. Cuanto antes se identifique y trate la intoxicación por plomo, mejor será el pronóstico. Los casos leves de intoxicación aguda por plomo tienen un pronóstico particularmente bueno.

La intoxicación aguda por plomo afecta a los niños más pequeños con mayor gravedad que a los adultos. En los niños, por ejemplo, puede ocurrir daño cerebral además de cólicos, lo que hace que su pronóstico sea menos favorable y requiere una acción aún más rápida.

El envenenamiento crónico por plomo resultará en la muerte con el tiempo si no se trata. El daño a los nervios y los riñones en particular juega un papel aquí, ya que finalmente hacen que los afectados no puedan vivir. No obstante, incluso los casos graves de intoxicación crónica por plomo pueden tratarse con agentes complejantes y terapia de quelación. Sin embargo, el daño a los órganos que ya ha ocurrido a nivel estructural no se puede revertir, por lo que los afectados seguirán viviendo con restricciones después de la terapia.

La intoxicación crónica por plomo también puede ocurrir una y otra vez en la persona afectada y provocar síntomas si no se encuentra la fuente del daño.

prevención

El envenenamiento por plomo se puede lograr principalmente evitando la liberación de plomo. Se ha restringido o prohibido el uso de muchos materiales que contienen plomo. Los residuos que contienen plomo (por ejemplo, en las baterías de automóviles viejas) se eliminan por separado. Las tuberías de agua que contienen plomo existentes, que pueden contaminar el agua potable en gran medida con plomo, deben reemplazarse. Las mujeres embarazadas y los niños pequeños en particular deben evitar beber agua que contenga plomo.

Cura postoperatoria

La atención de seguimiento es de gran importancia en el caso de intoxicación por plomo, especialmente si se trata de un caso grave de intoxicación y se han presentado enfermedades secundarias. El envenenamiento grave por plomo puede dañar el cerebro y afectar las capacidades cognitivas. En este caso, es importante que los pacientes entrenen sus habilidades cognitivas con regularidad para mantener el daño a largo plazo lo más bajo posible.

En particular, la reducción del rendimiento de la memoria provocada por el envenenamiento por plomo, así como los trastornos graves de concentración, pueden aliviarse mediante ejercicios específicos. Los niños suelen experimentar anomalías psicológicas, en particular un aumento de la agresividad o exactamente lo contrario, apatía y letargo o frecuentes ataques de llanto. Este comportamiento se puede contrarrestar mediante medidas educativas específicas.

También es importante el apoyo fisioterapéutico y el tratamiento de daños en músculos y articulaciones. Aquí, también, los ejercicios regulares y específicos pueden mejorar significativamente el rendimiento de los músculos y articulaciones afectados. Se debe informar a las mujeres embarazadas sobre el posible daño al embrión y el mayor riesgo de muerte fetal.

En pacientes en los que el tracto gastrointestinal en particular ha sido dañado, pueden ser necesarias dietas ligeras y posiblemente un cambio general en la dieta durante un período de tiempo más largo. El envenenamiento por plomo también puede provocar daños en las encías, que a menudo solo se producen con retraso, por lo que se debe garantizar un cuidado dental adecuado. Debido al mayor riesgo de cáncer, los pacientes también deben ser conscientes de la importancia de los exámenes médicos preventivos.

Puedes hacerlo tu mismo

Si se sospecha de intoxicación por plomo, la primera forma es consultar a un médico. Una vez que se diagnostica la intoxicación, algunos remedios caseros y automedidas pueden ayudar a la recuperación.

En primer lugar, beba mucho y con regularidad para enjuagar el plomo. Las actividades deportivas y los saunas regulares promueven la formación de sudor y, por lo tanto, también la eliminación de la sustancia nociva. Varios remedios naturales como las sales de Schüssler o las algas chlorella logran un efecto similar. Para que la desintoxicación tenga éxito sin complicaciones, se deben fortalecer los órganos internos como el hígado, los riñones, los intestinos y los pulmones. Aquí también se recomienda el ejercicio físico, además de una dieta sana y equilibrada.

Si la intoxicación por plomo ya ha causado un daño psicológico, debe tratarse con diversas medidas terapéuticas. Como medidas personales adicionales, se recomiendan ejercicios de relajación, conversaciones con amigos y familiares y, a veces, un cambio de ambiente. Sin embargo, primero se debe determinar y eliminar la causa del envenenamiento por plomo. Esto es posible, por ejemplo, moviéndose (por ejemplo, con plomo en el color de la pared) o cambiando de trabajo. Los pasos correspondientes siempre deben discutirse primero con el médico responsable.