los Trastorno de identidad disociativo, tambien como desorden de personalidad múltiple conocido, describe una enfermedad en la que diferentes personalidades o identidades parciales controlan el comportamiento de una persona.
¿Qué es el trastorno de identidad disociativo?
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© Štěpán Kápl - stock.adobe.com
Es característico del trastorno de identidad disociativo que la persona misma no sea consciente de sus propias personalidades diferentes, ya que generalmente una personalidad no sabe nada sobre las otras identidades. Debido a esto, es posible que la persona no pueda recordar temporalmente ciertas cosas o acciones personales. Estas acciones están ligadas a otra personalidad y solo están presentes en el subconsciente en este momento.
El trastorno de identidad disociativo no debe equipararse con la esquizofrenia, que a veces puede tener los mismos síntomas. El cuadro clínico del trastorno de personalidad múltiple ya fue descrito por los psiquiatras a fines del siglo XIX, pero no fue reconocido como una enfermedad independiente hasta la década de 1970.
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El trastorno de personalidad múltiple no surge del abuso de alcohol o del uso de drogas, pero a menudo se debe a experiencias traumáticas graves en la niñez. La disociación o disolución de la persona en diferentes subpersonalidades es un mecanismo protector del cerebro para poder procesar eventos traumáticos.
La persona que experimenta estos eventos traumáticos se divide en varias personalidades. Solo una personalidad experimentó lo terrible, que se borra de los recuerdos y se sepulta en el subconsciente, siempre que otra personalidad controle las acciones de la persona.
Se cree que el abuso sexual infantil, la violencia física, la negligencia y otros eventos traumáticos son las principales causas del trastorno de personalidad múltiple, que afecta a las mujeres con mucha más frecuencia que a los hombres.
Los niños que se sienten intimidados bajo las amenazas y que a menudo están impotentes a merced de lo que está sucediendo dividen a su propia persona en diferentes personalidades: una personalidad que experimenta lo terrible y una o más personas que controlan las acciones en la vida cotidiana normal y nada sobre los eventos terribles. conocimiento.
Las experiencias traumáticas y los abusos solo son percibidos por una personalidad que vive sin ser reconocida en la vida cotidiana en el subconsciente y no permite que la experiencia traumática llegue a la superficie de la conciencia.
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Con esta enfermedad, los afectados sufren graves problemas psicológicos y estados de ánimo. Esto puede hacer que la vida cotidiana sea mucho más difícil y restrictiva, de modo que otras personas también puedan experimentar diversas quejas sociales. En el peor de los casos, también puede provocar pensamientos suicidas o más suicidio.
En primer lugar, los afectados padecen un trastorno de personalidad. Esto conduce a importantes lapsos de memoria y también a la depresión. Los pacientes ya no pueden recordar eventos simples y, por lo tanto, están extremadamente limitados en sus vidas. Esto también puede provocar un trastorno de ansiedad, que puede tener un efecto muy negativo en el contacto con otras personas.
A menudo, los afectados rompen todo contacto con otras personas y sufren agresión o irritabilidad severa. También puede provocar trastornos alimentarios si la enfermedad no se trata adecuadamente. Esto conduce a la pérdida de peso y varios síntomas de deficiencia en el paciente. Los afectados también suelen sufrir depresión.
En algunos casos, la afección se asocia con fobias o con diversas compulsiones. En general, no se puede predecir si esto dará lugar a una reducción de la esperanza de vida. Sin embargo, las quejas psicológicas permanentes siempre tienen un efecto muy negativo en la salud del paciente.
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El trastorno de identidad disociativo se caracteriza por al menos dos personalidades diferentes que se turnan para controlar las acciones de la persona. A la personalidad principal se le llama anfitrión, mientras que al otro u otras personalidades se le llama edad (se han documentado casos en los que hasta 100 personalidades distintas se unen en una persona).
El síntoma principal es la falta de memoria sobre asuntos personales que no se remontan a otras enfermedades mentales como la demencia. La personalidad principal no puede recordar las acciones y experiencias de las otras personalidades y viceversa. Por ejemplo, puede suceder que la persona ya no recuerde cómo llegó a un determinado lugar o no reconozca a las personas de su entorno personal.
Las diferentes personalidades tienen nombres diferentes y, a menudo, también se diferencian de las otras personalidades por preferencias contradictorias.
Los síntomas secundarios son dolores de cabeza, autoagresión, depresión, trastornos alimentarios, conductas compulsivas, voces extrañas en la cabeza (sobre todo las de otras personalidades) hasta intentos de suicidio.
Complicaciones
Algunas personas con trastorno de identidad disociativo evitan la ayuda médica cuando no es estrictamente necesaria. Esta evitación suele ser el resultado de un trauma, pero también puede basarse en sentimientos de vergüenza, baja autoestima o negligencia experimentada. Esto significa que las complicaciones médicas son posibles incluso en el caso de enfermedades físicas que en realidad son fácilmente tratables.
Otras personas con trastorno de identidad disociativo, por otro lado, buscan consuelo y confirmación del tratamiento y la atención médica. Algunas de estas personas tienden a exagerar, a auto-evocar (por ejemplo, a autolesionarse) oa simular síntomas reales. El examen y el tratamiento posteriores aumentan la probabilidad de errores de tratamiento y efectos secundarios, por ejemplo, con medicamentos para síntomas que no existen.
Sin embargo, con el trastorno de identidad disociativo, ciertos síntomas somáticos también pueden ocurrir con mayor frecuencia. Esto incluye diferentes tipos de dolor. El dolor abdominal y los dolores de cabeza son particularmente comunes. Los problemas respiratorios y las quejas neurológicas también pueden aparecer como complicaciones del trastorno de personalidad múltiple. También son posibles otras formas de disociación y otros trastornos psicológicos.
Además, la psicoterapia puede desencadenar complicaciones. Especialmente con la terapia del trauma y la integración de las partes de la personalidad, a menudo existe una enorme carga psicológica temporal para la persona en cuestión. Por tanto, un entorno estable y una buena relación de confianza con el terapeuta son especialmente importantes.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Tan pronto como haya cambios notables en el comportamiento y la personalidad de una persona, se debe consultar a un médico. El trastorno de personalidad múltiple a menudo se asocia con otras enfermedades mentales. Los trastornos de identidad también pueden ocurrir como resultado del consumo excesivo de alcohol o drogas, después de un accidente cerebrovascular severo, un trauma en la infancia o después de una lesión cerebral. Cualquiera que descubra estos factores en sí mismo o en otra persona debe consultar a un médico o terapeuta.
Si no se puede ayudar a la persona en cuestión, las autoridades también pueden ordenar la colocación en una clínica. Sin embargo, antes de tomar esta ruta, se requiere una evaluación médica y psicológica integral. Esto debería tener lugar a más tardar cuando la persona en cuestión realice actos irracionales y, por lo tanto, suponga un peligro para sí mismo y para los demás. Los síntomas como trastornos del sueño y de la alimentación, alcoholismo, depresión y trastornos del comportamiento deben aclararse de inmediato. Si el interesado expresa pensamientos suicidas, debe ser derivado a un terapeuta o, en el caso de un trastorno de identidad disociativo, llevado a la clínica especializada más cercana.
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Tratamiento y Terapia
La terapia del trastorno de identidad disociativo se medica con sedantes y antidepresivos así como psicoterapéuticos con el objetivo de acercar las distintas personalidades a la personalidad principal o fusionarse con ella.
En la terapia de trauma, los pacientes con trastornos de personalidad múltiple aprenden a procesar psicológicamente las experiencias traumáticas de la niñez para eliminar las causas del trastorno de identidad disociativo.
La terapia para el trastorno de personalidad múltiple puede durar varios años y consta de varias fases. La primera fase tiene como objetivo estabilizar la vida cotidiana. La siguiente fase se centra en unir las personalidades individuales o identidades parciales y concluye con el afrontamiento psicológico del trauma.
Outlook y pronóstico
La mayoría de los pacientes tienen un mal pronóstico para el trastorno de identidad disociativo. A menudo hay un curso crónico de la enfermedad que hace imposible la perspectiva de una cura. Los desencadenantes de la enfermedad deben encontrarse y tratarse. En el caso de experiencias traumáticas, esto puede durar varios años.
Los síntomas de la enfermedad pueden resolverse con un tratamiento, independientemente de la enfermedad subyacente. Sin embargo, a menudo no existe una cura permanente para el trastorno. La recaída es posible en cualquier momento. Muchos pacientes experimentan fases individuales que van desde varias semanas hasta años sin síntomas. Sin embargo, tan pronto como ocurre un evento desencadenante o las experiencias reprimidas pasan a primer plano, los síntomas reaparecen. La intensidad de los síntomas a menudo difiere con un brote repetido.
En muchos pacientes no se logra el alivio de los síntomas. En estos casos, el objetivo del tratamiento es integrar los síntomas en la vida cotidiana para mejorar el bienestar. El pronóstico empeora tan pronto como ocurren otras enfermedades mentales al mismo tiempo. Si se diagnostican trastornos del estado de ánimo, trastornos alimentarios, trastornos de la personalidad o trastornos por adicción, el alivio y la curación tardarán varios años. En algunos casos, las enfermedades persisten de por vida. Si el trastorno de identidad disociativo pasa desapercibido durante mucho tiempo, la perspectiva de cura se deteriora considerablemente.
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No existen medidas preventivas para evitar el desarrollo del trastorno de personalidad múltiple, ya que los desencadenantes son experiencias traumáticas graves. Sin embargo, la toma de conciencia sobre el entorno de la persona podría ayudar a garantizar que la terapia se inicie tan pronto como aparezcan los primeros síntomas, a fin de prevenir la manifestación y el curso crónico del trastorno de personalidad múltiple.
Puedes hacerlo tu mismo
En el caso del trastorno de identidad disociativo, las identidades distinguibles toman el control de la persona en cuestión. Este trastorno mental suele estar asociado con considerables lapsos de memoria y también lleva a los afectados a situaciones sociales que habitualmente se perciben como vergonzosas o incluso humillantes y, a menudo, incluso les impiden ejercer un trabajo.
Las personas que sienten los primeros signos de un trastorno de personalidad múltiple deben buscar ayuda profesional de inmediato. El médico de familia también puede ser el primer punto de contacto. Si el trastorno se trata con prontitud, existe una buena posibilidad de recuperación, incluso si la terapia suele durar varios años. Si no se trata, el trastorno de identidad disociativo puede volverse crónico.
Por tanto, un paso importante hacia la autoayuda es interpretar correctamente los síntomas y buscar ayuda profesional rápidamente. A menudo, los familiares y amigos notan la enfermedad mental mucho antes de que el paciente se dé cuenta. En este caso, la persona afectada debe enfrentarse al trastorno de manera sensible pero constante. El objetivo debe ser iniciar el tratamiento rápidamente.
Los pacientes con trastorno de personalidad múltiple deben buscar un terapeuta de trauma experimentado. La Asociación Médica puede proporcionar información sobre especialistas debidamente calificados.
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