Calcitonina

Calcitonina es un polipéptido de 32 aminoácidos que se produce principalmente en las células C de la glándula tiroides. Como hormona controladora al inhibir la degradación ósea y al aumentar la excreción de calcio y fosfato, reduce el nivel de calcio y fosfato en la sangre. En cuanto a la concentración de calcio, la calcitonina es un antagonista y en cuanto a la concentración de fosfato, la protagonista de la hormona paratiroidea.

¿Qué es la calcitonina?

La calcitonina es un polipéptido de 32 aminoácidos que actúa como una hormona de control en el equilibrio de calcio y fosfato del cuerpo. Un nivel alto de calcitonina, al inhibir los osteoclastos, reduce el suministro de calcio del proceso de degradación ósea, lo que conduce a una rápida disminución del nivel de calcio en la sangre.

En cuanto a la concentración de calcio, tiene un efecto antagonista y, en cuanto a la concentración de fosfato, protagonista de la hormona paratiroidea, que se sintetiza principalmente en las glándulas paratiroides. Como "tercero", la vitamina D también juega un papel importante en el ciclo de control del equilibrio de calcio y fosfato. Un aumento de los niveles de vitamina D provoca un aumento de los niveles de calcio y fosfato en la sangre.

Por tanto, la calcitonina es un antagonista de la vitamina D. La vitamina D también puede inhibir la síntesis de la hormona paratiroidea. La calcitonina solo tiene una vida media fisiológica de unos pocos minutos y, por lo tanto, pierde rápidamente su eficacia tan pronto como cesan los incentivos para una mayor síntesis, p. B. después de la normalización de los niveles de calcio.

Producción, educación y fabricación

La calcitonina se sintetiza principalmente en células parafoliculares especializadas (células C) de la glándula tiroides cuando es necesario. En parte, la calcitonina también se puede producir en las glándulas paratiroides y el timo, p. Ej. esto es muy importante después de una extirpación completa necesaria de la glándula tiroides.

Como compensación adicional en caso de insuficiencia tiroidea, los cordones nerviosos motores y sensoriales del sistema nervioso central y periférico también pueden contribuir con el péptido relacionado con el gen de la calcitonina glandotrópica (CGRP), que tiene un efecto similar al de la calcitonina. La síntesis de calcitonina es estimulada por una concentración (demasiado) alta de iones de calcio en el suero sanguíneo.

La producción de hormonas también responde a la estimulación de ciertas sustancias mensajeras gastrointestinales. La corta vida media fisiológica asegura que cuando se restablece una concentración normal de calcio en el suero sanguíneo, la eficacia de la calcitonina disminuye muy rápidamente debido a la degradación natural.

Función, efecto y propiedades

La calcitonina influye en varios procesos fisiológicos al mismo tiempo. Si la concentración de calcio en el suero sanguíneo aumenta por encima de lo normal, las células C en la tiroides se estimulan para producir calcitonina.

El principal efecto de la calcitonina ahora producida es la inhibición de los osteoclastos, que como oponentes de los osteoblastos descomponen constantemente las células óseas y "reciclan" las sustancias que contienen, como el calcio y el fosfato. Esto libera calcio y fosfato, que están disponibles brevemente en el suero sanguíneo y, en pocas palabras, pueden ser utilizados nuevamente por los osteoblastos para construir huesos en el mismo lugar o en otro.

Si se inhibe el proceso de degradación de los osteoclastos y los osteoblastos continúan formando el hueso sin perturbarse, surge rápidamente un desequilibrio entre el proceso de degradación y acumulación a favor de la acumulación o en favor de un mayor "consumo" de calcio y fosfato. Esto reducirá los niveles de calcio y fosfato según lo previsto. Al mismo tiempo, la calcitonina estimula una mayor excreción de calcio en los [riñones] y en el intestino.

El CGRP similar a la calcitonina, que también se sintetiza, también tiene un efecto supresor del apetito, ralentiza la producción de ácido gástrico y conduce a una serie de otros procesos fisiológicos, como un aumento de la frecuencia del pulso y la expansión de los vasos sanguíneos. Es lógico que la calcitonina también se utilice como fármaco para utilizar el efecto de inhibir la pérdida ósea con fines terapéuticos, especialmente en la osteoporosis avanzada o en la enfermedad de Paget con deformaciones óseas visibles o niveles de calcio patológicamente elevados.

Debe tenerse en cuenta que la calcitonina, como polipéptido, se digiere inmediatamente si se toma por vía oral antes de que surta efecto. Por tanto, sólo son posibles las formas de administración parenterales, como la subcutánea o la intravenosa. La administración en forma de aerosol nasal en mujeres para prevenir la osteoporosis posmenopáusica se suspendió nuevamente en 2012 debido a posibles efectos secundarios graves.

Enfermedades, dolencias y trastornos

Si el nivel de calcio en sangre es normal, lo más normal es que los valores de calcitonina sean muy bajos, posiblemente incluso por debajo del límite de detección. Por lo tanto, definir un valor mínimo no tiene sentido, solo si también hay un nivel de calcio excesivo.

Por lo tanto, difícilmente se puede probar una hipofunción patológica, ya que debería ir acompañada de un aumento del nivel de calcio al mismo tiempo. Si el aumento de las concentraciones de calcio persiste y la propia calcitonina del cuerpo no lo normaliza, se trata de hipercalcemia (también hipercalcemia), lo que puede indicar una enfermedad grave.

La falta de tratamiento puede provocar síntomas neuromusculares e intestinales y, a medio plazo, insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca y muerte. Se puede probar una hiperfunción patológica de las células C y se puede interpretar como un marcador tumoral de un carcinoma de células C (carcinoma medular de tiroides) o de una hiperplasia de células C, en la que las células C producen de forma autónoma calcitonina y responden a las hormonas estimulantes o al Los niveles de calcio en sangre dejan de responder.

Los niveles altos de calcitonina también pueden indicar cirrosis del hígado, insuficiencia renal o un tumor neuroendocrino.