Dolor crónico Muchos pacientes no las perciben como tales, por lo que a menudo no acuden al médico. Básicamente, todo dolor que dure más de dos semanas debe tomarse en serio. Se debe evitar la autoterapia con analgésicos porque el dolor crónico puede ser causado por causas graves.
¿Qué es el dolor crónico?
El dolor suele ser una función protectora del cuerpo para percibir alteraciones físicas. Si se presenta dolor crónico, a veces persiste sin una causa física.
Luego, el dolor se ha separado del físico en su forma crónica y continúa existiendo. El dolor se puede categorizar en función de diferentes características, por ejemplo, según el origen o la naturaleza. El dolor crónico siempre puede estar presente o puede detenerse de vez en cuando y regresar más tarde.
Según el lugar de origen, se distingue entre dolor somático en los músculos, articulaciones o piel, dolor neuropático, sinónimo de dolor nervioso, dolor en la zona de la cabeza y dolor en los órganos internos. Se habla de dolor crónico si dura al menos tres meses y la persona se encuentra alterada en su vida diaria.
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El dolor crónico se basa en la independencia de los impulsos nerviosos. En lesiones graves, las células nerviosas envían impulsos al cerebro durante un largo período de tiempo y esto puede cambiar su metabolismo. Se habla de la memoria del dolor de las células nerviosas. Esta polaridad incorrecta ocurre en la médula espinal.
Tiene la consecuencia de que muchos estímulos, como el tacto normal, el frío o el calor, se perciben como dolorosos. Lo mismo ocurre con los estímulos psicológicos como el estrés, el dolor, el miedo o el recuerdo del dolor. Otras causas pueden ser enfermedades como el reumatismo, hernias de disco o inflamación severa.
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➔ Medicamentos para el dolorSíntomas, dolencias y signos
El dolor crónico no difiere en su lugar de origen del dolor que se produce de forma aguda. Más bien, en el caso del dolor crónico, la duración de su existencia define que los síntomas que lo acompañan se consideran crónicos. Debe hacerse una distinción entre ataques de dolor recurrente y dolor persistente. Es típico del dolor crónico que persista durante un largo período de tiempo. Las manifestaciones del dolor pueden ser tan diferentes como la ubicación del dolor.
Los síntomas del dolor crónico pueden ser muchos. Dependen del problema subyacente. Esto puede deberse a la operación o por otros motivos. Como etapa preliminar del dolor crónico, puede ocurrir un ardor agudo, un dolor punzante o sordo. Estos no responden (suficientemente) al tratamiento sintomático o siguen reapareciendo.
Los síntomas del dolor crónico cobran vida propia después de un tiempo. Se almacenan en la memoria del dolor y forman una enfermedad independiente después de volverse crónica. Dependiendo de la extensión del dolor crónico, se puede desarrollar un síndrome de dolor. En el caso del dolor crónico, los síntomas individuales a menudo ya no se perciben como tales.
Con el dolor de espalda crónico, solo se percibe una sensación de dolor compleja en lugar de tensiones musculares individuales. Si el dolor se puede asignar a un nervio, es una neuralgia. El dolor crónico severo puede ir acompañado de síntomas como formación de edemas, trastornos circulatorios, sudoración, depresión o abstinencia de la vida normal.
Diagnóstico y curso
El diagnóstico lleva mucho tiempo porque las formas de dolor crónico son muy diversas. Los diagnósticos excepcionalmente diferenciados son esenciales para encontrar la terapia adecuada.
El diagnóstico incluye la obligación del paciente de llevar un diario del dolor. Registra todas las situaciones en las que se produce el dolor y anota todos los síntomas que acompañan al dolor. En algunos casos, puede tener sentido verificar el historial médico del paciente en busca de hallazgos anteriores y observar más de cerca la situación de la vida.
A menudo, los sentimientos y las relaciones influyen en la percepción del dolor. Además, el paciente completa una escala para la intensidad del dolor. Esto se acompaña de un examen completo, físico, neurológico y ortopédico, ecografía, tomografía computarizada o resonancia magnética y, si es necesario, diagnósticos neurofisiológicos.
Complicaciones
En el caso del dolor crónico, las complicaciones pueden surgir principalmente si el paciente las trata él mismo durante un largo período de tiempo con la ayuda de analgésicos. Por lo general, los analgésicos dañarán el estómago a largo plazo y no deben usarse durante un período prolongado. Sin embargo, las complicaciones adicionales dependen en gran medida de la causa del dolor y nunca se pueden predecir universalmente.
Sin embargo, en general, el dolor reduce la calidad de vida. La persona afectada ya no puede participar activamente en la vida social y, a menudo, sufre problemas psicológicos. El dolor también genera estrés y una actitud agresiva. No es raro que el dolor se propague de un punto a diferentes regiones y también puede provocar malestar y dolor en áreas no afectadas.
El dolor a menudo conduce a una movilidad restringida u otras restricciones en la vida cotidiana. El tratamiento del dolor siempre es causal, pero puede apuntar principalmente a aliviar el dolor. En muchos casos, se necesita terapia para controlar el dolor.
No es raro que el tratamiento físico esté respaldado por psicoterapia. En general, no se puede predecir si la esperanza de vida se verá reducida por el dolor crónico.
¿Cuándo deberías ir al médico?
El dolor crónico que puede originarse en diferentes estructuras u órganos del cuerpo no siempre es motivo de una visita regular al médico. Si tiene sentido consultar a un médico depende en gran medida del caso individual.
Una visita inicial al médico es principalmente importante para determinar la causa del dolor persistente y conocer las formas adecuadas de terapia. Esto sirve, por un lado, para asegurar un posible diagnóstico y, por otro lado, para permitir que el paciente actúe cuando se presenta el dolor.
Si se ha encontrado una causa o el paciente está bien preparado para el tratamiento del dolor, a menudo no es necesaria una nueva visita al médico. Este suele ser el caso, por ejemplo, cuando se ha encontrado un medicamento útil para las migrañas o cuando el dolor crónico no es demasiado severo e incluso puede aliviarse con remedios caseros que no tienen efectos secundarios.
Siempre es aconsejable una visita al médico si la calidad del dolor cambia o si las opciones de tratamiento actualmente disponibles para el paciente no ayudan o ya no ayudan. La especie tiene varias opciones aquí. Una visita al médico a menudo comienza con un examen extenso para determinar si algo ha cambiado orgánicamente. A partir de entonces, se puede cambiar la terapia o se pueden incluir métodos de curación alternativos. En casos graves, una nueva visita al médico por dolor crónico conduce a una derivación a un terapeuta especializado en dolor.
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Tratamiento y Terapia
El manejo del dolor crónico se enfoca en la causa y los factores que empeoran el dolor. Se puede lograr mediante medicación, métodos fisiológicos, psicológicos y sociales.
Los medicamentos interrumpen la transmisión incorrecta de los impulsos del dolor. Al mismo tiempo, cambia la percepción del dolor por parte del paciente. Los antiinflamatorios no esteroides se utilizan para el dolor leve y los opioides para los niveles de dolor moderados, intensos y muy intensos. Algunas personas que sufren de dolor dependen de los analgésicos.
En estos casos, puede haber ocurrido dolor inducido por fármacos y se produce abstinencia. En algunos casos, dependiendo del tipo de dolor, los anticonvulsivos o antidepresivos tienen un efecto analgésico. Los antiepilépticos a menudo se recetan para el dolor de nervios.
Las formas de tratamiento que pueden complementar la terapia con medicamentos son:
- psicoterapia
- Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea
- acupuntura
- Entrenamiento autógeno y terapia de ejercicios.
- terapia física
- Anestesia local
- Operaciones
- Cambio de estilo de vida
Outlook y pronóstico
El dolor crónico es una afección permanente o recurrente y, por tanto, su pronóstico depende de la terapia del dolor. Además, el curso del dolor crónico depende de la afección subyacente.
Con enfermedades degenerativas que ya no pueden esperar una cura, el dolor crónico generalmente empeora al mismo tiempo que avanza la enfermedad.Si, por otro lado, el dolor crónico se debe a una enfermedad que aún puede ser influenciada en su curso, entonces definitivamente puede mejorar nuevamente. Por otro lado, si se deben a un cambio físico permanente, como la pérdida de una parte del cuerpo, el dolor también puede volverse permanente y requerir terapia para el dolor.
Mientras tanto, la medicina moderna conoce muchos analgésicos químicos muy eficaces que son adecuados durante al menos un breve período de tiempo para combatir el dolor. A largo plazo, por otro lado, la terapia del dolor proporciona métodos que no se basan en medicamentos, porque muchos analgésicos altamente efectivos se vuelven adictivos con el tiempo. Si un paciente con dolor crónico depende de la medicación durante mucho tiempo, además del dolor, puede surgir la dependencia de las drogas y, por lo tanto, otro problema que requiera tratamiento.
A largo plazo, el tratamiento del dolor crónico consiste principalmente en encontrar métodos para el paciente con los que pueda aprender a soportar el dolor o desconectarlo sin causar daños innecesarios al organismo ni volverse dependiente de la medicación.
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➔ Medicamentos para el dolorprevención
En principio, el ejercicio no puede hacer ningún daño para prevenir el dolor crónico. Además, es importante tomarse en serio el dolor prolongado y consultar a un especialista en lugar de combatirlo con la autoterapia. Percibir sus propias necesidades también puede ser importante. Sepa qué es generalmente bueno en la vida y qué es mejor evitar, cuando hay problemas sociales o personales.
Cura postoperatoria
Según el tipo y la intensidad, el médico elegirá un tratamiento. Debe eliminar las posibles complicaciones y apoyar al paciente en su vida diaria. Las causas del dolor crónico generalmente no se pueden remediar de esta manera. Por lo tanto, el cuidado posterior no puede tener como objetivo prevenir la recurrencia.
Después de un diagnóstico inicial, el paciente se presenta en un ritmo acordado. En las discusiones, se discuten principalmente las experiencias con las medidas iniciadas. La mejora de los síntomas juega un papel decisivo para la posterior desviación. Ciertos exámenes pueden documentar el progreso según el cuadro clínico.
Son adecuados los análisis de sangre, los procedimientos de diagnóstico por imágenes (rayos X, ecografía, TC) y los métodos neurológicos o de medicina interna. También pueden surgir medicamentos. Si es necesario, se puede solicitar una medida de rehabilitación. En esto, los afectados aprenden técnicas sobre cómo lidiar con el dolor crónico en la vida cotidiana.
Los ejercicios de relajación como el yoga, el entrenamiento autógeno o la meditación ayudan a afrontar el problema. En algunos casos, la rehabilitación también introduce acupuntura o apoyo psicológico, que luego se puede continuar en casa. Una medida de rehabilitación no tiene por qué ser un evento aislado. Incluso puede resultar útil varias veces.
Puedes hacerlo tu mismo
La percepción del dolor está fuertemente influenciada por la psique, especialmente por la importancia que se le da al dolor y la atención que se le presta. Especialmente con dolor crónico leve a moderado, puede ser útil concentrarse en otra cosa en la vida diaria.
Las técnicas de relajación como el yoga o el entrenamiento autógeno pueden ayudar. Cualquiera que ya no esté empleado debe buscar un pasatiempo satisfactorio o participar en obras de caridad. La distracción generada de esta manera hace que el dolor crónico ya no sea el foco de la propia percepción. También ayuda a muchos pacientes a intercambiar ideas con otras personas afectadas. Hay grupos de autoayuda en el sitio o en Internet.
Dependiendo de la causa de la condición crónica, los remedios caseros simples también pueden ayudar. El calor suele ser muy eficaz para el dolor de los nervios. Por tanto, el dolor nervioso se trata con una lámpara de luz roja o, de forma bastante tradicional, colocando encima una patata caliente envuelta en una toalla. Bañarse en salmuera tibia ayuda a muchos pacientes con molestias reumáticas. Los baños de salmuera se ofrecen en muchos balnearios. En casa, la sal del Mar Muerto se puede usar para bañarse, que está disponible en farmacias, tiendas naturistas y droguerías.
En naturopatía, también se utilizan varios remedios herbales suaves. Para enfermedades reumáticas y gota, se prescriben preparaciones con garra del diablo. El té elaborado con corteza de sauce se utiliza como analgésico suave. El dolor crónico en la boca y la mandíbula se trata con aceite de clavo.
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