Como Colestiramina se llama inhibidor de la absorción. Se utiliza para tratar la hipercolesterolemia.
¿Qué es la colestiramina?
La colestiramina es un estireno, un líquido incoloro que huele dulce. El ingrediente activo se usa para tratar enfermedades del metabolismo de las grasas. Como macromolécula insoluble en agua, la colestiramina no puede ser catalizada por las propias enzimas del cuerpo y no es influenciada por el metabolismo.
La colestiramina se usa particularmente cuando la concentración de colesterol LDL en la sangre es demasiado alta. Para tratar esto, el paciente primero debe ponerse a dieta. Si esto no conduce al éxito esperado, se administran medicamentos para reducir el colesterol, como las estatinas. Si estos tampoco muestran efecto, entra en juego la colestiramina, que se combina con las estatinas. Solo si el médico no considera útil el uso de estatinas o si el paciente no las tolera bien, se administra colestiramina sola.
Efecto farmacológico
La colestiramina es una resina que tiene la capacidad de unirse al agua. Sin embargo, no es soluble en agua. Dado que el ingrediente activo tampoco se puede digerir, pasa por el intestino sin cambios. En el tracto gastrointestinal, la colestiramina asegura la descomposición dirigida de los ácidos biliares.
En realidad, la colestiramina es un cloruro de colestiramina. Por esta razón, al entrar en contacto con las sales de los ácidos biliares, el cloruro se intercambia por el resto del ácido biliar, que forma la sal común (cloruro de sodio).
Los ácidos biliares se producen íntegramente en el hígado por medio del colesterol. Los ácidos biliares ingresan al intestino durante la digestión. Sin embargo, el intestino recupera una gran parte de los ácidos biliares y los envía al hígado. Sin embargo, estos ácidos biliares están unidos por la colestiramina, que a su vez retrasa su retorno. Esto también afecta al hígado, que comienza a producir nuevos ácidos biliares debido a la falta de ácidos biliares. El órgano regula al alza la enzima colesterol 7a-hidroxilasa. Debido a que el hígado produce más ácidos biliares a través de este proceso, conduce a un mayor consumo de colesterol. Esto ya no aparece en la sangre. De esta manera, los niveles elevados de colesterol LDL disminuyen.
Aplicación y uso médico
La colestiramina se usa para tratar la hipercolesterolemia, que causa niveles altos de colesterol en la sangre. El ingrediente activo también es adecuado para tratar la diarrea por exceso de ácidos biliares. La colestiramina también se puede usar para tratar la ictericia (ictericia) y la picazón debido a la oclusión parcial del tracto biliar.
La colestiramina también se utiliza como agente de diagnóstico para la diarrea por cológeno. Si esto es causado por un procedimiento quirúrgico, el ingrediente activo también se usa para tratar la diarrea.
Otro campo de aplicación es la interrupción de la circulación enteropática en caso de intoxicación por fármacos. Con la colestiramina, los fármacos que dependen de la circulación enteropática se pueden eliminar mejor. Esto incluye a u. a. el remedio digitoxina.
La colestiramina se toma en forma de tabletas masticables, polvo y gránulos, que están disponibles comercialmente. El paciente toma el medicamento que contiene colestiramina por vía oral con abundante agua.
Riesgos y efectos secundarios
Al igual que con otros medicamentos, tomar colestiramina puede tener efectos secundarios desagradables. Sin embargo, estos efectos secundarios no aparecen en todos los pacientes. Las personas toleran los medicamentos de manera diferente. Los síntomas más comunes de estreñimiento, distensión abdominal, pérdida de apetito, ardor de estómago, náuseas, vómitos, diarrea y flatulencia se producen después de la administración de colestiramina. En casos raros, también puede haber una ingesta reducida de vitaminas liposolubles, una deficiencia de ácido fólico en la sangre y un aumento de las heces grasas. En pacientes que padecen trastornos funcionales de los riñones o en niños que presentan exceso de cloro, existe riesgo de hiperacidez del organismo.
También existen algunas contraindicaciones conocidas para la colestiramina. El agente no debe administrarse en caso de hipersensibilidad al fármaco, obstrucciones del conducto biliar o una obstrucción intestinal (íleo). También en el embarazo, la colestiramina solo se considera un último recurso si no hay otras opciones de tratamiento. La razón de esto es la ingesta reducida de importantes vitaminas liposolubles como las vitaminas A, D, E y K, que pueden tener un impacto negativo en la salud del niño. La colestiramina se considera segura de usar durante la lactancia, ya que el agente no pasa a la leche materna. También es posible la terapia de niños y adolescentes con la droga.
La administración de colestiramina también puede provocar interacciones con otros medicamentos. Existe el riesgo de una absorción reducida o retardada de estos preparados. Estos incluyen principalmente el diurético hidroclorotiazida, el fenobarbital antiepiléptico, el fármaco antiinflamatorio fenilbutazona, las hormonas tiroideas y los antibióticos penicilina G y tetraciclina. Se recomienda tomar estos remedios cuatro horas después de tomar la colestiramina.
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