Condylomata acuminata se consideran una enfermedad de transmisión sexual causada por una infección por el virus del papiloma y se manifiesta como crecimientos nodulares de la piel. En toda Europa, alrededor del 1 al 2 por ciento de la población sexualmente activa se ve afectada por Condylomata acuminata, con el pico entre las edades de 20 y 24.
¿Qué es el condiloma acuminado?
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Los condilomas acuminata (también verrugas genitales, condilomas) son crecimientos nodulares benignos (benignos) de la piel del tamaño de la cabeza de un alfiler, que son causados por una infección con virus del papiloma humano (VPH) y que generalmente afectan el área anogenital.
En la mayoría de los casos, la infección no causa ningún síntoma además de los crecimientos de piel arrugada, rojiza o gris blanquecina que pueden provocar prurito (picazón), secreción o sensación de ardor. Por el contrario, el estrés psicológico y el deterioro de la vida sexual deben evaluarse como mucho mayores.
Las mujeres se ven afectadas principalmente en el área de la entrada vaginal, el cuello uterino (cuello del útero) y con menos frecuencia en el orificio uretral, mientras que los hombres tienen principalmente condilomas acuminados en el glande del pene (glande), prepucio, ano, orificio uretral y recto.
causas
Los condilomas acuminados son causados por virus del papiloma humano (VPH), en particular por los sero tipos 6 y 11, en casos raros también por los tipos 16 y / o 18, que generalmente son causados por contacto sexual sin protección o una infección por frotis (incluida la vía juguetes sexuales contaminados) se transfieren a la piel.
Aquí, los virus colonizan primero las capas superiores de la piel, a las que llegan a través de pequeñas lesiones en la piel o en las membranas mucosas del ano, el recto, la vagina o el pene. Si el sistema inmunológico se debilita como resultado del VIH, medicamentos inmunosupresores o abuso de drogas, estos pueden multiplicarse y causar el crecimiento de tejido con verrugas.
Las infecciones por hongos, el herpes genital o el eccema también promueven la infección. Además, una madre infectada puede infectar a su hijo recién nacido con virus del papiloma durante el parto y causar condiloma acuminado.
Síntomas, dolencias y signos
Los condilomatos acuminados son crecimientos cutáneos benignos. Pueden reconocerse por su forma típica, que recuerda a las verrugas normales. Las verrugas genitales alcanzan el tamaño de la cabeza de un alfiler y ocasionalmente se agrandan. Son de color rojizo a pardusco o blanco grisáceo y generalmente se presentan en varios grupos que están muy juntos.
Estos lechos de verrugas generalmente causan picazón intensa, combinada con sensibilidad y posiblemente sangrado. Suelen aparecer en la zona genital o en los pies. En las mujeres, generalmente crecen en los labios, en la entrada de la vagina, en el cuello uterino o en la boca de la uretra. En los hombres, se desarrollan principalmente en el prepucio, el glande, el ano, la entrada uretral y el recto.
En ausencia de tratamiento, las verrugas genitales pueden extenderse a otras partes del cuerpo. Si se abren las verrugas genitales, fluye una secreción purulenta, que generalmente huele desagradable. Los condilomas pueden ir acompañados de una sensación de enfermedad. Algunos pacientes se quejan de fiebre, náuseas y vómitos y otros síntomas, que siempre dependen de la enfermedad subyacente.
Las verrugas genitales suelen estar asociadas con problemas psicológicos. Los crecimientos de la piel crean una mancha cosmética. Los afectados a menudo se avergüenzan de ello y se apartan de la vida social. Con el tiempo pueden desarrollarse problemas emocionales graves como miedos, complejos de inferioridad, sentimientos de culpa o depresión.
Diagnóstico y curso
Como regla general, Condylomata acuminata se puede diagnosticar sobre la base de la condición de la piel o la formación característica de verrugas en el área anogenital. Con la ayuda de la llamada prueba de ácido acético, las áreas afectadas se pueden localizar como áreas decoloradas blancas.
Una prueba de ADN del VPH y una PCR (reacción en cadena de la polimerasa) permiten la detección del virus del papiloma específico. El diagnóstico se confirma mediante biopsia con posterior análisis histológico. Una infección intraanal o intrarrectal puede excluirse mediante un examen endoscópico.
En el diagnóstico diferencial, la enfermedad debe diferenciarse de los miomas y carcinoma de células escamosas del área genital, así como de las enfermedades precancerosas y ciertas formas de hirsutismo. Los condilomas acuminados suelen presentar una buena evolución con muy buen pronóstico, aunque las recurrencias no son infrecuentes. Se estima que el riesgo de cáncer de cuello uterino es bajo para los tipos de VPH, que causan principalmente condilomas acuminados.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, los condilomas acuminados conducen a las llamadas verrugas genitales en los órganos genitales. Estos son crecimientos fuertes que se asocian con un dolor ardoroso relativamente fuerte y, por lo tanto, reducen extremadamente la calidad de vida del paciente. Los órganos sexuales también experimentan picazón intensa, que se asocia con enrojecimiento.
Las quejas reducen enormemente el deseo sexual, lo que también puede conducir a estados de ánimo depresivos y otras quejas psicológicas. Debido a que los síntomas son relativamente característicos, la enfermedad se puede diagnosticar temprano para que el tratamiento también pueda iniciarse temprano. El tratamiento en sí es sintomático y principalmente alivia los síntomas.
Se utilizan cremas, ungüentos y medicación, sin mayores complicaciones. Los crecimientos se pueden eliminar con la ayuda de intervenciones quirúrgicas. Sin embargo, esto no evita una nueva enfermedad. Las complicaciones, por regla general, solo pueden surgir si la enfermedad no se trata y se propaga a las regiones vecinas. Con un tratamiento temprano, la enfermedad siempre progresa positivamente.
¿Cuándo deberías ir al médico?
No es necesario consultar a un médico con Condylomate acuminata. La mayoría de las verrugas genitales no causan ninguna molestia y se despegarán solas después de un tiempo. Sin embargo, si los crecimientos sangran, supuran, pican mucho o causan otras molestias, se requiere consejo médico. Las verrugas que aumentan de tamaño o se multiplican rápidamente también son mejor examinadas por un especialista y tratadas si es necesario. Las verrugas genitales que aparecen o vuelven a aparecer sin motivo aparente indican una enfermedad grave; en este caso, es fundamental hablar con su médico.
Los niños y los ancianos siempre deben consultar a un médico con Condylomate acuminata para descartar enfermedades y complicaciones graves. Lo mismo se aplica a los pacientes con neurodermatitis u otras enfermedades de la piel. Si ya ha sido infectado con virus HP, es mejor consultar a un médico general si vuelve a ocurrir. Otras personas de contacto son el dermatólogo, urólogo o ginecólogo. Si el Condylomate acuminata tiene una fuerte influencia en el bienestar y representa una carga emocional, debe hablar con un terapeuta.
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Tratamiento y Terapia
Las medidas terapéuticas para los condilomas acuminados dependen principalmente de la extensión de la infección y la ubicación. Si las capas externas de la piel se ven afectadas, se recomiendan soluciones o ungüentos o cremas con podofilotoxina (agente citostático), nitrato de plata, galato de epigalocatequina, que se encuentra en el té verde, o imiquimod, un agente virostático que estimula el sistema inmunológico del cuerpo, para aplicación tópica durante varias semanas. .
La podofilotoxina, que inhibe la división celular, no debe usarse durante el embarazo. Si existen infecciones internas en las mucosas de la vagina, canal anal o en la zona del orificio uretral, puede estar indicado el tratamiento con ácido tricloroacético, que se aplica en las zonas afectadas a intervalos semanales.
Además, los crecimientos de la piel se pueden congelar mediante crioterapia con nitrógeno líquido. En ambos casos, se puede aplicar un anestésico local debido al dolor que lo acompaña. En el caso de crecimientos en cama o pronunciados, así como recurrencias, se puede considerar la intervención quirúrgica. Las verrugas genitales se eliminan con la ayuda de una cureta (incluida una cuchara afilada) o como parte de un electrocauterio (corriente eléctrica generadora de calor) o terapia con láser bajo anestesia local o general.
La terapia fotodinámica (TFD) con ácido 5-aminolevulínico también se puede utilizar si es apropiado. En caso de recaídas repetidas, puede estar indicada la terapia con geles que contengan interferón-beta para prevenir una nueva manifestación de condiloma acuminado.
Outlook y pronóstico
La perspectiva de una cura para los condilomas acuminados depende del momento del diagnóstico y del inicio del tratamiento. No existe una curación espontánea y los métodos de curación alternativos son ineficaces. La perspectiva de recuperación solo se puede lograr mediante tratamiento médico. Con una atención médica temprana, es posible un buen pronóstico.
Las anomalías de la piel se eliminan mediante un procedimiento quirúrgico y se inicia un tratamiento posterior para eliminar el virus del papiloma humano (VPH). Si el resultado es favorable, el paciente puede ser dado de alta sin síntomas en unas pocas semanas. Para una curación permanente, es necesaria la protección contra la reinfección del VPH.
Si los crecimientos ya se han extendido, aumenta el riesgo de un curso maligno de la enfermedad. Las verrugas genitales pueden provocar la formación de metástasis. Existe la posibilidad de que las células cancerosas se desprendan y se propaguen al cuerpo a través del torrente sanguíneo. En casos graves, los órganos u otras regiones del cuerpo se vuelven cancerosos. Para el paciente, esta situación representa un peligro potencial para la vida.
Los condilomas acuminados tienen una alta tasa de recurrencia. Las personas que tienen el VPH tienen un alto riesgo de que las verrugas genitales reaparezcan. Las personas enfermas en las que los condilomas acuminados eran muy pronunciados también muestran una mayor susceptibilidad a la recurrencia que otros pacientes.
prevención
Una infección por virus HP y, en consecuencia, también por condilomas acuminados se puede prevenir mediante relaciones sexuales protegidas o el uso de condones, así como mediante una vacunación profiláctica contra los virus HP. Además, debe evitarse el contacto directo con áreas de piel infectadas. Como regla general, las parejas de los afectados también deben ser examinados en busca de condilomas acuminados para descartar una infección de ping-pong (reinfección mutua).
Cura postoperatoria
Cuando se presentan condilomas acuminados, la curación es extremadamente rara o casi nunca completa. Por el contrario, la degeneración de los condilomas es posible a largo plazo. En muchos casos, los condilomas se vuelven malignos. Eso empeora el pronóstico. Por este motivo, es fundamental un seguimiento estrecho y suficientemente frecuente del paciente afectado.
Después de la cirugía o un tratamiento con ungüento, los exámenes de seguimiento se realizan inicialmente a intervalos de tres a cuatro semanas. Posteriormente, se pueden aumentar los intervalos entre los exámenes de seguimiento individuales. Con un tratamiento profesional y una terapia sensata, las posibilidades de recuperación son bastante buenas. El problema, sin embargo, es que incluso la extirpación quirúrgica de las verrugas genitales no garantiza un 100% de seguridad contra la recurrencia. La razón de esto radica en la causa viral de los condilomas acuminados. Solo se pueden eliminar sus consecuencias visibles.
Durante el seguimiento posoperatorio, a menudo se descubre que hay nuevamente una infestación menor de verrugas genitales. Dado que no tiene sentido proceder quirúrgicamente para cada recaída, en este caso se recomienda la terapia con ungüentos o soluciones antivirales. Sin embargo, si es necesario, se requiere una intervención quirúrgica inmediata en el caso de condilomas acuminados. El objetivo de una atención de seguimiento cercana es prevenir cursos graves. La participación de papiloma vavirus conlleva el riesgo de degeneración y un alto riesgo de infección.
Puedes hacerlo tu mismo
Las verrugas genitales en el área genital son extremadamente incómodas y estresantes, pero generalmente no son peligrosas. Sin embargo, definitivamente debe abstenerse de un autotratamiento puro y consultar a un médico de inmediato.
Los virus del papiloma humano (VPH) que causan la infección son altamente contagiosos y se transmiten predominantemente durante las relaciones sexuales, incluso si no se pueden descartar otras vías de transmisión. La mejor medida de autoayuda es evitar el contagio. Los virus penetran en el organismo a través de pequeñas lesiones cutáneas.
Por tanto, determinadas prácticas sexuales, cada vez más asociadas a lesiones leves de las mucosas, como es el caso en particular del coito anal, son especialmente peligrosas. Por lo tanto, se deben usar condones durante las relaciones sexuales. Estos no garantizan una protección del 100%, ya que tocar las partes infectadas del cuerpo puede ser suficiente para infectarse. Sin embargo, los condones reducen significativamente el riesgo de infección.
Cualquiera que sea afectado por una infestación aguda de verrugas genitales nunca debe tener relaciones sexuales. En esta situación no debe haber ningún déficit de higiene, de lo contrario amenaza una infección por frotis. En particular, las toallas y prendas de vestir que se encuentran junto a la piel no deben compartirse. La ropa y otras prendas que hayan entrado en contacto con partes infectadas del cuerpo deben lavarse al menos a 60 grados.
Fortalecer el sistema inmunológico a través de una dieta saludable y rica en vitaminas también puede ayudar a superar una infección más rápidamente o prevenir que la enfermedad se desarrolle en primer lugar.
