los Cranio-Corpo-Graphics es un método de medición para la determinación, análisis y documentación de la disfunción del equilibrio.
El procedimiento se presentó por primera vez en 1968 y también se utiliza para la documentación objetiva y estandarizada de los resultados de ciertos procedimientos de examen, como la prueba escalonada de Unterberger, la prueba de Romberg y algunos otros procedimientos de diagnóstico generalmente reconocidos. los CCG es un procedimiento de examen reconocido por el colegio profesional dentro de la directriz G-41 (trabajos con riesgo de caída).
¿Qué es el Cranio-Corpo-Graphie?
Cranio-Corpo-Graphie (CCG) fue presentado por primera vez en 1968 por el neurootólogo alemán Claus-Frenz Claussen. El CCG no contiene su propio procedimiento de examen, pero sirve para mejorar y objetivar la documentación de métodos de examen reconocidos para las áreas de capacidad del equilibrio y trastornos del equilibrio.
El proceso es asistido por computadora y los algoritmos integrados permiten análisis inmediatos. El procedimiento se utiliza principalmente en medicina del trabajo para cumplir con la directriz de la asociación profesional G-41 para el trabajo en lugares de trabajo donde existe riesgo de caída y se utiliza principalmente para demostrar la idoneidad para el trabajo en lugares de trabajo con riesgo de caída. Además, el CCG se utiliza para examinar todo tipo de trastornos del equilibrio, incluso en "pacientes normales".
Para marcar los movimientos de la cabeza y el hombro, la persona de prueba usa un casco con dos lámparas y dos lámparas más en los hombros. Los patrones de movimiento son registrados por una cámara instantánea, que se encuentra sobre el sujeto de prueba. Desde 1993 ha habido un proceso más desarrollado en el que los marcadores de resaltado son reemplazados por marcadores ultrasónicos.
Función, efecto y objetivos
Una de las principales áreas de aplicación de Cranio-Corpo-Graphie es la determinación de la idoneidad para el trabajo en lugares de trabajo con riesgo de caída según la directriz de asociación profesional G-41. La idoneidad puede, por ejemplo, B. puede demostrarse con la prueba de pie de Romberg y la prueba de pasos según Unterberger.
Para llevar a cabo el experimento de Romberg, la persona o el paciente de prueba se para en posición vertical con ambos pies en posición cerrada con los brazos extendidos y los ojos cerrados. Es importante que no haya opciones visuales o acústicas para la orientación, como una luz brillante en un punto de la habitación o una fuente de sonido (por ejemplo, el tic-tac del reloj). Durante la prueba de bipedestación, los movimientos compensatorios del cuerpo se registran utilizando los marcadores de luz o ultrasonido y luego se evalúan.
El experimento se puede realizar en condiciones algo más difíciles empujando suavemente el cuerpo. Si los movimientos compensatorios del cuerpo exceden un cierto nivel y se intensifican durante el transcurso del experimento, o si el experimento tiene que detenerse debido al riesgo de caída, es muy probable que exista un problema de coordinación causado neuronalmente. Una tendencia a caer hacia cierto lado indica una rotura de uno de los órganos maculares (sáculo o utrículo), que son los encargados de registrar las aceleraciones lineales dentro del sistema vestibular (órganos de equilibrio).
El intento de paso a paso de Unterberger consiste en comprobar las vías reflejas entre los centros de equilibrio en el cerebro y la médula espinal (reflejos vestibuloespinales). El intento de paso lleva el nombre del médico austriaco Siegfried Unterberger y consiste en pisar uniformemente sobre el terreno con los ojos cerrados. Se aplican las mismas condiciones previas que para el experimento de Romberg. Si la persona o el paciente de la prueba ha girado involuntaria e inconscientemente más de 45 grados después de 50 pasos, el resultado se considera anormal. La rotación involuntaria de más de 45 grados en 50 pasos sugiere una lesión en una región específica del cerebelo o sugiere un problema con el sistema vestibular.
El procedimiento CCG también admite métodos de examen especializados, como las pruebas LOLAVHESLIT, NEFERT y WOFEC. LOLAVHESLIT es un acrónimo formado por los términos longitudinal, lateral y vertical, prueba de deslizamiento de la cabeza. Mientras está sentado, el paciente ejecuta giros de cabeza y movimientos de cabeza uno tras otro y de forma repetitiva, que se registran mediante CCG y se evalúan inmediatamente. La prueba permite extraer conclusiones sobre los trastornos del movimiento del cuello e identifica enfermedades relacionadas con las vértebras cervicales y la médula espinal.
La prueba NEFERT (Neck Flex Rotation Test) puede detectar esguinces y rigidez del cuello, así como cualquier lesión por latigazo. El procedimiento se introdujo en 1998. Un método de prueba adicional para la detección de la ataxia de la marcha es la llamada prueba WOFEC (Walk on Floor Eyes Closed), cuyos resultados también se pueden documentar, interpretar y guardar mediante CCG.
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➔ Medicamentos para trastornos del equilibrio y mareosRiesgos, efectos secundarios y peligros
Cranio-Corpo-Graphie es un procedimiento de registro y diagnóstico no invasivo que no puede asociarse con ningún peligro o efecto secundario.
Sin embargo, si existe una sospecha aguda de infarto cerebeloso o del tronco encefálico, se deben utilizar métodos de diagnóstico por imagen como la resonancia magnética (MRI), la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética funcional (fMRI) en favor de diagnósticos más rápidos y precisos. En este sentido, la sospecha de infarto de tronco cerebral o cerebeloso puede entenderse como una contraindicación para el uso de un GCC.
La ley alemana de seguridad y salud en el trabajo (ArbSchG) implementa las directivas vinculantes de la UE sobre seguridad en el trabajo y está dirigida tanto a empleadores como a empleados. El trabajo con riesgo de caída no se enumera explícitamente en la Ley de Seguridad y Salud Ocupacional, pero los empleadores están obligados no solo a proporcionar a sus empleados que realizan una actividad con riesgo de caída, sino también a exigirles que presenten una prueba de salud de acuerdo con la directriz de la asociación profesional G-41.
La prueba de la capacidad de equilibrio y la plena funcionalidad del sistema musculoesquelético son parte del certificado de salud requerido. Si eres menor de 25 años, el certificado sanitario debe repetirse cada 36 meses, entre los 25 y los menores de 50 años cada 24 a 36 meses y a partir de los 50 años cada 12 a 18 meses.
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