Polarimetría láser de barrido

La forma más famosa de Polarimetría láser de barrido es la polarimetría láser de barrido GDx, que se utiliza en oftalmología para el diagnóstico y control de cataratas y permite diagnosticar esta enfermedad hasta cinco años antes que todos los métodos de medición anteriores.

La polarimetría utiliza las propiedades de polarización de la luz mediante un escáner láser y así determina el grosor de la capa de la retina ópticamente transparente, de modo que se hacen visibles los signos de deterioro del material transparente. La fuerza de la retina determinada en cada caso es codificada por colores y comparada por el oftalmólogo con una serie de valores normales, de modo que el médico posiblemente pueda hacer un diagnóstico de glaucoma después de la medición e iniciar las medidas terapéuticas en una etapa temprana, lo que idealmente evita las deficiencias inminentes del campo visual.

¿Qué es la polarimetría láser de escaneo?

El profesional médico entiende que la polarometría láser de escaneo es un método objetivo para determinar el espesor de capa de materiales ópticamente transparentes. La medición se realiza mediante un escáner láser. El método hace uso de la propiedad de polarización de la luz. El rayo de medición del escáner láser pasa primero a través de una capa, donde se refleja y se divide en dos estados de polarización.

Estos dos estados parciales avanzan a diferentes velocidades, provocando un retraso. Este retraso entre las polarizaciones permite sacar conclusiones sobre el espesor de las capas. El método se usa con mayor frecuencia en forma de polarimetría láser de escaneo GDx, que permite evaluar los signos de deterioro de la retina transparente en oftalmología. Para ello, el procedimiento registra el perfil tridimensional de la cabeza del nervio óptico. También se determina el grosor de las capas de fibras nerviosas que cubren la retina cerca del nervio óptico.

Función, efecto y objetivos

La polarimetría láser de barrido se utiliza principalmente en oftalmología y se utiliza en esta área para la detección temprana y la observación del glaucoma. Esta enfermedad inicialmente crea una presión intraocular alta. Esta relación de presión anormalmente alta hace que las fibras de la retina perezcan pieza por pieza y, en última instancia, puede cegar el ojo. Debido a la transparencia de la retina, el daño causado por tal proceso solo puede reconocerse cuando más de la mitad de todas las fibras de la retina han muerto y el campo visual está severamente afectado.

Dado que las fibras de la retina no se regeneran, el daño retiniano no puede revisarse con un diagnóstico tan tardío. Con la polarimetría láser de barrido, el oftalmólogo puede evaluar y observar cualquier daño de la fibra retiniana mucho antes. Incluso los cambios más pequeños en la retina llaman la atención, que permanecen invisibles con otros procedimientos. Durante la polarimetría, el oftalmólogo primero ilumina un solo punto de la retina con el escáner láser y mide la intensidad de la reflectividad. Este principio se aplica en última instancia a hasta 100.000 puntos diferentes de la retina, lo que tarda unos dos segundos por ojo.

El escáner láser crea una imagen de fondo de ojo a partir de los datos de medición de polarimetría. Esta imagen de fondo de ojo codifica la reflectividad de las capas individuales en color. Un resaltado amarillo significa alta reflectividad, mientras que los reflejos marrones oscuros codifican baja reflectividad. Todos los niveles intermedios se registran en tonos de rojo. El oftalmólogo evalúa la imagen de fondo de ojo creada de esta manera después del procedimiento. Compara los datos respectivos con un valor de referencia que corresponde a un valor promedio culturalmente independiente.

Los resultados de esta comparación proporcionan información sobre el grosor de la capa y el médico lo registra en una pantalla de desviación utilizando los valores estándar. A menudo, también crea un llamado diagrama TSNIT sobre esta base. Muestra el espesor respectivo de la capa en un recorrido circular que va desde el sector temporal sobre los sectores superior, nasal e inferior hasta el punto de partida. Los valores estándar del espesor de la capa están sombreados en este diagrama, lo que hace que los valores medidos desviados sean reconocibles como emergiendo del área sombreada.

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Riesgos, efectos secundarios y peligros

El método objetivo de escanear la polarimetría láser es completamente inofensivo e indoloro. Se puede realizar de forma ambulatoria y se completa en segundos. No se administran medicamentos por adelantado ni después. De este modo, el paciente se evita la dilatación de la pupila provocada por las gotas, que a muchas personas les resulta desagradable.

La medición tampoco afecta más la visión. Por tanto, el paciente puede conducir de forma segura máquinas y vehículos el mismo día. Por lo general, el oftalmólogo establece dos citas separadas para escanear la polarimetría láser de la retina, que tienen una diferencia de al menos un año. En el caso de períodos de tiempo más cortos entre las dos fechas, la expiración real solo puede evaluarse con dificultad utilizando el procedimiento. En última instancia, el método de polarimetría láser de barrido permite diagnosticar cataratas hasta cinco años antes.

Con una terapia de conexión inmediata, a menudo se pueden evitar los defectos del campo visual con un diagnóstico tan temprano que la polarimetría ha asumido un papel revolucionario en el campo del tratamiento del glaucoma. Dado que el método es un procedimiento bastante más reciente, los seguros médicos obligatorios no han cubierto hasta ahora los costos del tratamiento.

Los seguros de salud privados, en cambio, suelen asumir una gran parte de los costes del tratamiento o incluso cubrir la totalidad del importe. Debido a que la polarimetría como método de medición objetivo no requiere ninguna cooperación por parte del paciente y es independiente de sus propias impresiones, el método también se puede utilizar en pacientes que no lo deseen, pacientes con discapacidad mental o niños con resultados significativos sin cambios.