Diabetes mellitus tipo 1

La enfermedad autoinmune, que también se llama Diabetes mellitus tipo 1 Se sabe que con 400.000 personas en Alemania, significativamente menos personas padecen diabetes mellitus tipo 2.

¿Qué es la diabetes mellitus tipo 1?

Si se destruye alrededor del 80 por ciento de las células beta en el páncreas, el cuerpo ya no tiene suficiente insulina disponible para transportar el azúcar a las células como proveedor de energía.
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Incluso si la diabetes melltius tipo 1 no se puede curar, la medicina avanzada permite a los pacientes llevar una vida larga con una alta calidad de vida.

En la enfermedad autoinmune diabetes mellitus tipo 1, el sistema inmunológico del cuerpo se vuelve contra las células pancreáticas que producen insulina y las destruye. La producción de insulina ya no puede continuar y la hormona está ausente en muy poco tiempo.

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Este proceso puede tener consecuencias fatales, porque la hormona insulina es responsable de descomponer el azúcar que se absorbió en la sangre a través de los alimentos y utilizarlo para la producción de energía. Cuando se destruyen las células de insulina, el azúcar se acumula en las venas, lo que hace que el nivel de azúcar en sangre se dispare.

causas

La causa de una enfermedad autoinmune como la diabetes mellitus tipo 1 suele ser una reacción autoinmune (destrucción de las células de insulina en el páncreas).

La razón por la que el sistema inmunológico se vuelve contra las células B para producir insulina aún no está clara. Hasta ahora se ha asumido que ciertos factores hereditarios influyen en este proceso. Sin embargo, esta suposición no ha sido suficientemente probada, por lo que los investigadores también incluyen los factores ambientales en sus investigaciones bajo los cuales se puede desencadenar una reacción autoinmune.

Según esto, el brote de diabetes mellitus tipo 1 puede verse favorecido significativamente por el contacto temprano con la leche de vaca y algunos virus.

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Síntomas, dolencias y signos

Si se destruye alrededor del 80 por ciento de las células beta en el páncreas, el cuerpo ya no tiene suficiente insulina disponible para transportar el azúcar a las células como proveedor de energía. Los primeros síntomas se notan en unos días o unas pocas semanas.

El azúcar que permanece en la sangre debido a la falta de insulina es excretado por el cuerpo en la orina. Por lo tanto, un aumento de la necesidad de orinar y una sensación constante de sed son síntomas típicos de la diabetes tipo 1. Además, el equilibrio de líquidos alterado puede reflejarse en piel seca y con picazón, así como en alteraciones visuales y dolores de cabeza.

A medida que ingresa cada vez menos azúcar a las células, el cuerpo recurre a las reservas de grasa. Esto puede llevar a una rápida pérdida de peso, pero también a antojos de dulces. La fatiga, la debilidad y la dificultad para concentrarse son otras quejas.

Además, la diabetes tiene un impacto en el sistema inmunológico, lo que conduce a una mayor susceptibilidad a las infecciones y a una peor cicatrización de las heridas. En la diabetes tipo 1, la orina y el aliento tienen un olor agrio y afrutado de acetona.

Los síntomas agudos son alteraciones de la conciencia que ponen en peligro la vida. La falta progresiva de azúcar en las células puede provocar un coma diabético (hiperacidez), que se anuncia con náuseas, vómitos y respiración profunda (olor a acetona). Una dosis demasiado alta de insulina en el caso de diabetes tipo 1 que ya ha sido diagnosticada puede, a su vez, terminar en shock diabético (hipoglucemia), que se acompaña de hambre repentina, sudoración, palidez y palpitaciones.

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curso

La diabetes mellitus tipo 1, enfermedad autoinmune, es particularmente peligrosa porque solo se nota de manera insidiosa. Por lo general, comienza en la primera infancia. Los síntomas solo pueden aparecer años después, aunque los anticuerpos que destruyen las células de la insulina son detectables en la sangre años antes de que aparezcan los primeros síntomas. La enfermedad se puede detectar simplemente midiendo la concentración de azúcar.

Con el aumento del nivel de azúcar en sangre y la evidencia de glucosa en la orina, los primeros síntomas de la diabetes mellitus tipo 1 también pueden notarse. Estos incluirían micción, sed, fatiga, picazón, pérdida de peso, olor a acetona, problemas gastrointestinales y coma diabético.

Si el cuerpo se ha vuelto demasiado ácido debido a la fuerte pérdida de líquido y al aumento del nivel de cetonas, esto se nota al respirar profundamente para liberar dióxido de carbono. En esta condición, el paciente debe buscar ayuda médica de inmediato, ya que la creciente deshidratación del cerebro hace que el paciente entre en coma.

Si no hay terapia, el paciente cae en coma diabético por falta de líquidos e hiperacidez. Luego, la enfermedad debe controlarse en la unidad de cuidados intensivos y, por lo tanto, es potencialmente mortal.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Se debe consultar a un médico tan pronto como se haya producido al menos un coma de azúcar (hiperglucemia). Lo mismo se aplica si tiene niveles bajos de azúcar en sangre frecuentes (hipoglucemia). Sin embargo, se debe contactar a un médico generalista tan pronto como se detecte un nivel elevado de glucosa.

Esto es especialmente recomendable para niños con sobrepeso. El desarrollo de diabetes mellitus tipo I aún se puede evitar mediante una nutrición adecuada y una pérdida de peso saludable. El médico que realizará el tratamiento depende de la causa de la enfermedad.

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Si existen causas reversibles, un médico general puede supervisar el tratamiento. Sin embargo, si la enfermedad se presenta de repente, p. Ej. debido a experiencias traumáticas, se debe consultar a un internista especializado en diabetes. Un diagnóstico exacto solo puede ser realizado por un especialista especialmente capacitado. Los últimos hallazgos muestran que también existe un tipo I no ajustable con formas mixtas.

Si se sospecha, se debe consultar a un profesional médico que esté familiarizado con él. A menudo es necesario cambiar de médico varias veces. No evite esto, ya que los consejos incorrectos y los efectos negativos como Es de temer el aumento de peso y el deterioro de la salud.

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Tratamiento y Terapia

Si los síntomas de la diabetes mellitus tipo 1 se reconocen a tiempo, se puede utilizar una terapia adecuada para aliviar los síntomas y restaurar la calidad de vida acostumbrada. Se utilizan varias formas de terapia para el tratamiento y deben continuarse durante toda la vida.

Con la terapia de insulina convencional, el paciente debe inyectarse una preparación de insulina de acción corta y una de acción prolongada dos veces al día. Las comidas dependen de la dosis de insulina inyectada. Para estar seguro, el paciente debe someterse a análisis y exámenes de sangre periódicos.

La terapia intensificada con insulina ofrece a los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 una cierta flexibilidad, ya que al inyectar dos dosis de acción prolongada, el paciente puede elegir libremente el horario de sus comidas.

La terapia moderna con bomba de insulina facilita la dosificación de la cantidad inyectada, que se inyecta directamente en la grasa abdominal a través del catéter. Debido a esto, esta forma de terapia es particularmente adecuada para niños pequeños.

Outlook y pronóstico

La diabetes mellitus tipo 1 es incurable. Los pacientes deben ser atendidos por un médico durante el resto de sus vidas, deben controlar su nivel de azúcar en sangre con regularidad y dependen del suministro de insulina.

Las complicaciones que puede causar una diabetes mal controlada son decisivas para el curso de la enfermedad. En general, las mujeres y los hombres tienen un mayor riesgo de morir prematuramente por estas complicaciones en comparación con la población normal.

Los daños consiguientes al sistema cardiovascular, como un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular, se encuentran entre las complicaciones más comunes de la diabetes mellitus. Contribuyen de forma significativa a reducir la esperanza de vida de los diabéticos. Otra complicación que puede acortar la vida es la insuficiencia renal en la nefropatía diabética.

Se ha demostrado que una buena función renal mejora el pronóstico del paciente. Especialmente en los años más jóvenes, con la diabetes aún no controlada de manera óptima, el descarrilamiento del azúcar en sangre y sus consecuencias son una posible causa de muerte. Esto conduce a una sobreacidificación de la sangre debido a la falta de insulina (cetoacidosis diabética), que puede ser rápidamente fatal.

Sin embargo, en general, la esperanza de vida de los diabéticos tipo 1 ha aumentado de manera constante durante los últimos años y décadas debido a la mejora de la medicación, los controles estrictos y la capacitación dirigida a los afectados.

prevención

Para la diabetes mellitus tipo 1, a diferencia de la tipo 2, no existe una medida preventiva. Pero una medición de los anticuerpos y la concentración de azúcar en la sangre puede predecir si alguien desarrollará diabetes mellitus tipo 1.

Puedes hacerlo tu mismo

La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad autoinmune genética que conduce a la destrucción gradual de las células productoras de insulina en el páncreas. Esto significa que si no se reconoce la enfermedad, el nivel de azúcar en sangre aumenta gradualmente a valores por encima de la norma debido a la deficiencia de insulina y puede causar daños consecuentes.

Las medidas de autoayuda consisten inicialmente en una auto-observación atenta en caso de que se conozcan más casos de diabetes tipo 1 en la familia. Si se presentan síntomas, como aumento de la sed sin razón aparente, micción frecuente, pérdida de peso y agotamiento general, es aconsejable que se mida la concentración de azúcar en sangre y, si se confirma la sospecha, concertar un examen detallado.

Si ya se ha diagnosticado diabetes tipo 1, el objetivo más importante es ajustar de manera óptima el nivel de azúcar en sangre mediante la terapia con insulina para evitar daños consecuentes en los vasos sanguíneos, en la retina, en las arterias coronarias y especialmente en los riñones o para curar el curso del daño existente en la medida de lo posible. pero al menos detente. Como medida de acompañamiento y de apoyo, se recomienda ajustar la presión arterial a los valores más bajos posibles, especialmente para apoyar la función renal.

Dado que la diabetes tipo 1, como enfermedad de origen genético, no se puede curar, se recomienda la terapia con insulina de por vida, que consiste en una combinación de una insulina de acción prolongada y una de acción corta y se aplica directamente sobre la grasa abdominal.