Dihidrocodeína es un opioide que tiene efectos analgésicos y antitusivos. Tiene una potencia analgésica de 0,2 y se utiliza principalmente para tratar la tos irritable improductiva.
¿Qué es la dihidrocodeína?
La dihidrocodeína es un fármaco del grupo de los opioides que se utiliza tanto de forma analgésica (para aliviar el dolor) como para aliviar la tos irritable. La potencia analgésica de la dihidrocodeína es de 0,2. La potencia analgésica es una medida del efecto analgésico de un fármaco, generalmente un opioide.
La morfina con una potencia analgésica de 1 se utiliza como sustancia de referencia. Entonces, la morfina tiene cinco veces más efectos analgésicos que la dihidrocodeína. Para lograr el mismo efecto analgésico que se lograría con un miligramo de morfina, tendrían que administrarse cinco miligramos de dihidrocodeína.
La dihidrocodeína se basa en una estructura de fenantreno. La dihidrocodeína es un sólido de color blanco a blanco amarillento. La fórmula química de la sustancia es C18H23NO3, la masa molecular es 301,4 g / mol. La dihidrocodeína es un derivado de la morfina y se produce de forma semisintética.
La dihidrocodeína se deriva químicamente de la codeína añadiéndole hidrógeno dos veces. La dihidrocodeína es poco soluble en agua. En los medicamentos terminados se utiliza principalmente como hidrogenotartrato de dihidrocodeína. Esta sal de dihidrocodeína se puede disolver en agua en una proporción de 1: 4,5.
En Alemania, la dihidrocodeína se considera un fármaco comercializable y con receta. Se incluye en el Apéndice 3 de la Ley de Estupefacientes. Si la codeína está contenida en un medicamento con un contenido de menos del 2,5% o menos de 100 mg / unidad, esto está sujeto a prescripción, pero no se requiere prescripción de narcóticos. El requisito de documentación requerido por la Ley de Estupefacientes tampoco se requiere en este caso.
Sin embargo, si se prescribe dihidrocodeína a personas dependientes del alcohol o los narcóticos, es esencial una prescripción de narcóticos para prevenir el abuso.
Efecto farmacológico
La dihidrocodeína se administra por vía oral en forma de comprimidos, cápsulas, comprimidos de liberación prolongada y gotas. Después de la administración oral, se absorbe rápidamente en el intestino. El efecto de primer paso es muy pronunciado con la dihidrocodeína, lo que significa que solo hay una biodisponibilidad sistémica del 12 al 34%.
La concentración plasmática máxima con dihidrocodeína se alcanza después de 1,6 a 1,8 horas. Es capaz de cruzar la barrera hematoencefálica y la barrera placentaria. La dihidrocodeína también pasa a la leche materna. El metabolismo de la dihidrocodeína tiene lugar en el hígado (hepático). Parte de la sustancia se excreta sin cambios en la orina. La dihidrocodeína tiene una vida media plasmática de unas cuatro horas en promedio.
El efecto de la dihidrocodeína se basa en la unión de la sustancia a los receptores opioides. A través de este vínculo, amortigua el centro de la tos y la percepción del dolor. El efecto antitusivo comienza entre quince y 30 minutos después de la administración oral.
Aplicación y uso médico
La dihidrocodeína se usa principalmente para suprimir la tos irritable improductiva. Sin embargo, también se utiliza como analgésico para el dolor moderadamente intenso. También se puede utilizar para sustituir la heroína; sin embargo, esta aplicación solo está permitida en casos excepcionales justificados. La metadona o la levometadona se utilizan normalmente para sustituir la heroína.
En términos analgésicos, la dihidrocodeína se utiliza principalmente para tratar el dolor articular, el dolor fantasma, las neuropatías y el dolor postoperatorio. La potencia analgésica de la dihidrocodeína es dos veces mayor que la potencia analgésica de la codeína.
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➔ Medicamentos contra la tos y los resfriadosRiesgos y efectos secundarios
Los efectos farmacológicos indeseables de la dihidrocodeína incluyen sedación, euforia, trastornos del tracto gastrointestinal (especialmente estreñimiento, náuseas y vómitos), cansancio, mareos, trastornos del sueño, reacciones cutáneas alérgicas como picor y erupción cutánea, dolor de cabeza, hipersensibilidad, alteraciones visuales y constricción de las pupilas (miosis) y edema.
La contracción del uréter y la inhibición del reflejo de la micción también pueden ser causadas por la contracción de los músculos lisos causada por la dihidrocodeína.
No se debe utilizar dihidrocodeína si existe hipersensibilidad a la dihidrocodeína. Además, no debe utilizarse en presencia de coma, asma bronquial, insuficiencia respiratoria, tos crónica, disfunción hepática, pancreatitis, embarazo o lactancia.
Los IMAO no deben usarse al mismo tiempo que la dihidrocodeína.Además, los medicamentos que contienen dihidrocodeína no deben administrarse a niños menores de cuatro años.
Al igual que con todos los opioides, también existe el riesgo de que la dihidrocodeína se use indebidamente como intoxicante. El uso persistente puede conducir al desarrollo de tolerancia y dependencia.
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