Doxorrubicina

Doxorrubicina es un fármaco del grupo de las antraciclinas, que se utilizan en quimioterapia como citostáticos para tratar varios tipos de cáncer. El ingrediente activo pertenece a los intercaladores.

¿Qué es la doxorrubicina?

La doxorrubicina es un fármaco citostático. Los citostáticos son sustancias que inhiben la división celular y / o el crecimiento celular. Por tanto, se utilizan principalmente para el tratamiento del cáncer o enfermedades autoinmunes.

La doxorrubicina es un derivado hidroxi del antibiótico natural daunorrubicina, que es producido por las bacterias Streptomyces peuceticus y Streptomyces coeruleorubidus.

Dado que el efecto del agente citostático se basa en el almacenamiento de moléculas en el ADN (intercalación), se asigna doxorrubicina a los intercaladores. La sustancia se administra al cuerpo por vía intravenosa o intraarterial, es decir, mediante una infusión o inyección, para el tratamiento de tumores como el cáncer de mama o el carcinoma bronquial.

Efecto farmacológico

La doxorrubicina se une al ADN de las células del cuerpo y evita que las polimerasas se unan, que a su vez se utilizan para copiar el material genético. Como resultado de esta alteración, el ingrediente activo bloquea tanto la síntesis de ADN como la síntesis de ARN, inhibiendo así la división celular y finalmente causando la muerte celular.

En particular, las células del cuerpo en la fase S son muy sensibles a la sustancia. La fase S es la fase de replicación del ciclo celular en la que tiene lugar la síntesis de ADN. Dado que las células tumorales se dividen con mayor frecuencia, los efectos tóxicos del fármaco las afectan con mucha más frecuencia que las células sanas del cuerpo.

Aplicación y uso médico

La doxorrubicina tiene una tasa muy baja de tumores resistentes y, por lo tanto, se usa junto con otros intercaladores en casi todos los tumores sólidos. Estos incluyen, por ejemplo, cáncer de mama femenino o del sistema bronquial. Los linfomas también son indicaciones típicas de la doxorrubicina. La doxorrubicina también es adecuada como monoterapia en pacientes que no pueden tolerar una quimioterapia combinada altamente eficaz.

En el caso de enfermedades tumorales simples, el fármaco se administra por vía intravenosa, es decir, en una vena. Por el contrario, el carcinoma hepatocelular (HCC), un cáncer maligno de las células hepáticas, requiere la aplicación intraarterial como parte de una quimioembolización transarterial (TACE). El tratamiento se realiza aquí a través de un sistema de catéter especial a través de las arterias. De esta forma, la sustancia activa se puede aplicar directamente a los vasos que irrigan el tumor.

Los agentes quimioterapéuticos tales como la doxorrubicina se embolizan temporalmente con aceites que contienen yodo o partículas de almidón para prolongar la eficacia de los agentes terapéuticos en el tumor. Los agentes de embolización reducen el suministro de sangre al tumor y el agente quimioterapéutico permanece en el crecimiento canceroso por más tiempo.

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Riesgos y efectos secundarios

Uno de los efectos secundarios más importantes es la depresión de la médula ósea. Aquí se detiene la formación normal de sangre en la médula ósea, la llamada hematopoyesis. Esto conduce a una escasez de glóbulos rojos y blancos y plaquetas. Como resultado, el sistema inmunológico se debilita significativamente, por lo que los afectados sufren infecciones con mayor frecuencia.

La trombocitopenia, la falta de plaquetas sanguíneas, aumenta el riesgo de hemorragia. Los pacientes pueden desarrollar hemorragias graves incluso con lesiones menores.

Los síntomas típicos de la anemia son disminución del rendimiento y fatiga rápida. Cualquier depresión de la médula ósea es potencialmente mortal.

La doxorrubicina puede tener efectos nefrotóxicos y cardiotóxicos. Las nefrotoxinas dañan las células renales y pueden causar glomerulonefritis. En esta forma bilateral de inflamación renal, los corpúsculos del riñón se ven afectados primero. La glomerulonefritis es una de las causas más comunes de insuficiencia renal crónica.

Los agentes cardiotóxicos, por otro lado, dañan el músculo cardíaco. Esto puede provocar una miocardiopatía. Esta miocardiopatía inducida por doxorrubicina puede contrarrestarse meses después de la primera administración con la administración de dexrazoxano. Este ingrediente activo puede reducir los efectos citotóxicos de la doxorrubicina.

La ulceración también es uno de los posibles efectos secundarios de la doxorrubicina. Los defectos de sustancias profundas de la piel o de las membranas mucosas también se conocen como úlceras.No es posible una curación sin cicatrices de estos dolorosos síntomas cutáneos. En el peor de los casos, las extremidades gravemente afectadas deben ser amputadas.

Las infecciones de heridas abiertas también son posibles complicaciones.