Anomalía de actitud

los Anomalía de actitud es una complicación del nacimiento en la que el feto no desciende a la pelvis de la madre de una manera que no es propicia para el nacimiento y asume una posición obstructiva. En la mayoría de los casos, el nacimiento se estanca completamente con la actitud anormal. Para poder dar a luz, existen medidas como la cesárea o el parto vaginal quirúrgico.

¿Qué es una anomalía de contratación?

Varias complicaciones durante el proceso del parto todavía ocurren hoy en día en una prevalencia que no debe subestimarse, a pesar de los avances médicos. Algunos factores externos aumentan el riesgo de tales complicaciones, como la vejez de la futura madre. Otro factor de riesgo de trastornos del curso fisiológicamente normal del trabajo de parto son las llamadas anomalías de actitud.

Se trata de posiciones incorrectas que asume el embrión al descender a la pelvis de la madre. Existen diferentes tipos de anomalías de actitud. Además de la posición recta alta, la posición de los huesos parietales, la posición transversal baja de la cabeza, la posición occipital posterior y la distocia de hombros se encuentran entre las anomalías más comunes. Las anomalías de posición, como la posición horizontal o inclinada, deben distinguirse de la anomalía de ajuste.

La anomalía de actitud, a diferencia de la anomalía posicional, se relaciona con el reposicionamiento del feto en edad fértil inmediatamente antes del nacimiento. Este reposicionamiento suele conducir a una posición que favorece el proceso de parto. La posición transversal alta de la cabeza y la posición transversal del hombro son las posiciones más fértiles.

causas

Normalmente, la causa de una anomalía de actitud es una anomalía de la pelvis materna. Si los huesos pélvicos están desalineados, el feto a menudo no puede descender a una posición propicia para el nacimiento a pesar de los esfuerzos. Sin embargo, una anomalía de actitud no necesariamente tiene que tener una causa física.

En algunos casos, los factores emocionales pueden ser la causa principal de una aparente anormalidad de actitud y el estancamiento asociado en el parto. La distinción entre anomalías de actitud reales con causas físicas y anomalías de actitud aparentes pero espurias con causas puramente psicológicas es un criterio importante para el procedimiento correcto durante el parto.

En principio, las parteras y los ginecólogos solo hablan de una anomalía de ajuste real si el feto no gira en la pelvis de la madre a una posición que permita el parto espontáneo.

Síntomas, dolencias y signos

El síntoma principal de una anomalía de actitud es el estancamiento del proceso de nacimiento. Mientras el niño no se mueva a una posición propicia para el parto, el proceso de nacimiento no puede continuar. El médico y las parteras determinan qué anomalía de ajuste está presente en cada caso individual durante el proceso de parto.

La posición occipital posterior es una de las anomalías de ajuste más comunes. El rostro del feto no apunta hacia la espalda de la futura madre, sino hacia el estómago, similar a un observador de estrellas. La cabeza del niño debe deslizarse a través de la pelvis de la madre con su diámetro más grande primero. Las anomalías de actitud no siempre dan lugar a un paro de nacimiento.

Los niños por nacer en posición parietal dejan con relativa frecuencia la pelvis materna en una parte espontánea. Además, un arresto por nacimiento en la otra dirección no necesariamente indica una anomalía de actitud.

diagnóstico

A menudo, antes de que nazca un niño, se detecta una anomalía en la pelvis materna. Para diagnosticar tal anomalía, las imágenes pélvicas son el método de elección. Si se conoce una anomalía pélvica antes del parto, existe un mayor riesgo de anomalía en la actitud durante el trabajo de parto.

En este caso, las parteras y los médicos prestarán especial atención a la posición del niño y comprobarán cuidadosamente si el feto está en una posición propicia para el parto. En la mayoría de los casos, una anomalía que ya ha ocurrido se puede diagnosticar en segundos mediante palpación y ecografía. El curso de acción adicional se planifica dependiendo del tipo de anomalía de configuración.

Complicaciones

Un nacimiento ordinario del niño no es posible debido a la anomalía. Se debe usar un método alternativo para sacar al niño del útero de la madre, generalmente mediante una cesárea. La anomalía de la actitud se puede diagnosticar relativamente bien, por lo que no hay complicaciones particulares al nacer.

El diagnóstico se realiza con la ayuda de una ecografía y no está asociado con el dolor. Dependiendo de la ubicación y posición del niño, se decide cómo será el curso posterior del parto. En algunos casos se produce un parto espontáneo que, sin embargo, no se puede prever. Cualquier dolor que pueda experimentar la madre se trata con analgésicos.

Si la posición del niño no cambia, se realiza un parto quirúrgico por cesárea. En la mayoría de los casos el parto transcurre sin dificultades ni complicaciones. Las funciones físicas del niño no se ven afectadas por la actitud anormal, ni hay ninguna reducción en la esperanza de vida. En la mayoría de los casos, la madre queda con una cicatriz en el estómago después de dar a luz.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Según la opinión médica convencional actual, las mujeres que dan a luz generalmente deben trabajar en estrecha colaboración con un equipo de médicos, enfermeras y una partera. Es recomendable acudir a todos los controles prenatales que se ofrecen y tener siempre las irregularidades y anomalías aclaradas por un médico.

Las precauciones deben prepararse y planificarse con mucha antelación varias semanas antes del parto. Si la futura madre tiene la vaga sensación de que algo anda mal a pesar de todos los exámenes y acuerdos, debe hablar al respecto.

Si hay irregularidades o si hay cambios espontáneos en la condición física, se debe informar a un médico. Si las contracciones comienzan de manera imprevista y demasiado pronto, se debe contactar a un médico y a una partera de inmediato. Dependiendo de la intensidad del dolor o del intervalo entre las contracciones, es importante considerar si se debe llamar a una ambulancia. Si los síntomas aumentan de forma anormal, se debe informar a un médico de urgencias.

Si el nacimiento ya ha comenzado pero luego se estanca, hay motivo de preocupación. Dado que la vida tanto de la madre como del niño puede estar en peligro durante el parto, un médico debe aclarar qué pasos deben tomarse si el niño no gira de forma independiente a la posición correcta para el nacimiento. La futura madre debe abstenerse de dar a luz en casa si el embarazo está clasificado como de alto riesgo y debe acudir al médico con la suficiente antelación.

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Tratamiento y Terapia

En el caso de algunas anomalías de ajuste, el paciente debe esperar un tiempo, ya que aún es posible un parto espontáneo a pesar de la anomalía. Esto es especialmente cierto para el ajuste parietal delantero. En el caso de otras anomalías, primero se le pide a la madre que cambie su propia situación. Si el niño tiene la cabeza baja, un cambio de posición de la madre puede provocar un parto espontáneo, por ejemplo.

Si es necesario y así lo desea, la futura madre recibe un tratamiento farmacológico conservador con analgésicos. Además, los medios de relajación pueden ayudar a un parto espontáneo en algunos casos. Si ni un cambio de posición ni la relajación permiten un parto espontáneo, el niño debe ser entregado quirúrgicamente.

Se prefiere el uso de una ventosa a la cesárea, en la medida en que este enfoque tenga sentido. Lo mismo se aplica a las pinzas con las que el obstetra o el médico pueden llevar al feto a una posición beneficiosa si es necesario. También es posible un parto quirúrgico vaginal después de una anomalía de ajuste.

El parto por cesárea se realiza en una urgencia absoluta y normalmente solo se produce cuando han fallado todos los demás medios. Al tratar actitudes anormales, es importante controlar las funciones vitales del niño. Los obstetras y ginecólogos solo podrán determinar el momento adecuado para un procedimiento de parto invasivo con un control preciso.

Outlook y pronóstico

La anomalía de la actitud es una condición durante el parto y no es una enfermedad basada en un defecto genético o patógeno. La anomalía solo puede ocurrir durante el trabajo de parto y hace que el parto se detenga. En estos casos se hace necesario el uso de un proceso de parto alternativo. La anomalía de actitud es, por tanto, una condición que solo afecta a la futura madre y que requiere acciones para asegurar la supervivencia de la madre y el niño.

Si la desalineación del feto en el útero se descubre temprano, un estrechamiento pélvico de la mujer embarazada o las primeras complicaciones durante el proceso de parto, el parto se inicia mediante cesárea. Este es un procedimiento quirúrgico de rutina que en la mayoría de los casos se desarrolla sin más complicaciones. El diagnóstico se realiza antes de la fecha prevista de parto mediante un examen de ultrasonido.

Con un buen cuidado de la herida y una protección adecuada de la mujer, la recuperación se produce poco tiempo después de la cesárea. Sin atención e intervención médica, existen serias complicaciones tanto para la madre como para el niño. El resultado es un suministro insuficiente de oxígeno al feto, ya que el nacimiento natural no es posible debido a las circunstancias de la madre y el niño. Esto amenaza al feto con la muerte por asfixia. La futura madre también está en peligro de muerte.

prevención

Las anomalías pélvicas son la principal causa de anomalías de actitud. Una anomalía pélvica puede ser congénita y no se puede prevenir. Sin embargo, también existen anomalías adquiridas en las mejillas, como las que pueden surgir por una postura incorrecta. Para prevenir las anomalías pélvicas adquiridas de esta manera, tiene sentido asistir a una escuela de postura.

La prevención de las desalineaciones pélvicas también reduce el riesgo de actitudes anormales durante el nacimiento de un niño. No se puede descartar una anomalía de ajuste incluso si no hay anomalía pélvica en la futura madre.

Cura postoperatoria

En el caso de una anomalía de ajuste, las medidas de seguimiento generalmente no son posibles o necesarias. Esta complicación siempre debe ser tratada inmediatamente por un médico, de lo contrario, en el peor de los casos, puede provocar la muerte del niño y también la muerte de la madre. Cuanto antes se detecte la anomalía de actitud, mejor será el curso posterior de esta queja.

No siempre es posible una cura. El cuidado posterior en sí se dirige principalmente al tratamiento de la herida después de la cesárea en la madre. La madre definitivamente debe descansar y cuidarse después de este procedimiento. En cualquier caso, se debe observar el reposo en cama y evitar en la medida de lo posible las actividades físicas y estresantes. En muchos casos, esto también requiere el apoyo de su propia familia y padres.

El cuidado amoroso e intensivo de la madre y el niño siempre tiene un efecto positivo en el curso posterior de la anomalía de actitud. Como regla general, no se necesitan más medidas de seguimiento para esta enfermedad. Sin embargo, después de que la herida haya sanado, pueden ser útiles los exámenes regulares. La esperanza de vida no se reducirá si la anomalía de actitud se trata con éxito.

Puedes hacerlo tu mismo

Una madre que da a luz debe informarse a sí misma a tiempo y de manera integral sobre las posibles complicaciones y las diversas posibilidades de dar a luz antes del parto. La elección del método correcto depende de las circunstancias individuales y siempre debe realizarse en consulta con el obstetra. Cuanto mejor esté informada la futura madre sobre el curso del parto, más preparada podrá reaccionar ante los acontecimientos no planificados que puedan surgir durante un parto en curso.

Deben practicarse suficientemente las técnicas de respiración y deben crearse las condiciones para un proceso de parto tranquilo. Es útil intercambiar ideas con personas experimentadas y hacer todas las preguntas que surjan desde el principio y obtener respuestas. A medida que se desarrolla el proceso del parto, es importante trabajar en estrecha colaboración con el equipo de obstetras y seguir sus instrucciones. La futura madre no debe entrar en pánico y dar retroalimentación sobre cualquier cambio en su cuerpo.

A pesar del dolor y las posibles irregularidades, la madre se ayuda a sí misma y al feto si mantiene la calma. La psique de los afectados debe estar estable meses antes del nacimiento para que ocurran la menor cantidad posible de complicaciones. En caso de duda, es útil obtener apoyo y ayuda a tiempo. Esto alivia el estrés y la tensión del parto tanto para la madre como para el niño.