Eclampsia

La eclampsia es la forma más grave de intoxicación durante el embarazo. La mujer embarazada puede tener convulsiones en las que la paciente puede incluso caer en coma. Antes de que ocurra la eclampsia, suele haber preeclampsia. Esto generalmente se manifiesta en un aumento de la presión arterial y una mayor excreción de proteínas por los riñones.

¿Qué es la eclampsia?

La eclampsia generalmente ocurre en el último trimestre del embarazo, con menos frecuencia directamente al nacer o después del nacimiento. La enfermedad es grave, por lo que los pacientes deben ser observados y tratados en cuidados intensivos.
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La eclampsia es una afección grave del embarazo que suele ir acompañada de convulsiones. Estas convulsiones son similares a las convulsiones epilépticas. La preeclampsia ocurre en aproximadamente el 5 por ciento de todos los embarazos, cuya consecuencia es la eclampsia.

Un contenido demasiado alto de proteínas en la orina (proteinuria) y la presión arterial alta son los primeros signos de preeclampsia. La eclampsia real puede ocurrir ya en la semana 20 de embarazo y persistir hasta 6 semanas después del parto. Sin embargo, se puede descartar un daño permanente a la madre.

causas

Si una paciente embarazada sufre de eclampsia, el flujo sanguíneo a la placenta es insuficiente. La razón de esto es que los vasos sanguíneos no pueden desarrollarse lo suficiente. Sin embargo, para que el niño reciba nutrientes y oxígeno, un buen flujo sanguíneo a la placenta es de gran importancia. Como resultado, la presión arterial de la madre aumenta, lo que mejora el cuidado del niño.

En este contexto, la placenta también envía sustancias señalizadoras, que modifican los riñones y, por lo tanto, también la excreción de proteínas. Las causas exactas de la alteración en el desarrollo de los vasos sanguíneos de la placenta no se han aclarado con certeza.

No obstante, en medicina se conocen al menos ciertos factores que son responsables de incrementar el riesgo de desarrollar eclampsia. La eclampsia ocurre principalmente en mujeres primerizas y en mujeres jóvenes embarazadas menores de 20 años. La obesidad, la diabetes y la tendencia a la trombosis en mujeres embarazadas también son factores de riesgo. Las mujeres cuyas madres ya han tenido eclampsia también corren un mayor riesgo.

Síntomas, dolencias y signos

La eclampsia generalmente ocurre en el último trimestre del embarazo, con menos frecuencia directamente al nacer o después del nacimiento. La enfermedad es grave, por lo que los pacientes deben ser observados y tratados en cuidados intensivos. La eclampsia suele ir precedida de lo que se conoce como preeclampsia. Los primeros signos son retención excesiva de agua, excreción de proteínas en la orina y presión arterial muy alta.

Sin embargo, estos síntomas también pueden tener otras causas, por lo que se necesita urgentemente una evaluación médica. Si el paciente visita al médico a tiempo o, mejor aún, al hospital de inmediato, se puede hacer un diagnóstico confiable. La eclampsia también puede deberse a que la madre tiene mucho sobrepeso.

La eclampsia se caracteriza por convulsiones graves que son muy similares a la epilepsia. Puede perder o estar inconsciente durante las convulsiones. Los heraldos son fuertes dolores de cabeza, un parpadeo delante de los ojos, así como varios déficits neurológicos, mareos hasta vómitos, problemas de visión. Los estados comatosos incluso pueden ocurrir durante la eclampsia.

Si existen factores de riesgo, es aconsejable concertar un seguimiento preventivo con el médico, así como controles periódicos. Además de la obesidad, el embarazo múltiple es uno de los mayores riesgos; la eclampsia generalmente ocurre en madres primerizas. Sin embargo, hay excepciones, por lo que cualquier queja debe tomarse en serio en cualquier caso.

Diagnóstico y curso

Es importante reconocer y tratar la preeclampsia en una etapa temprana para evitar la eclampsia. Es por eso que la presión arterial de la paciente se mide durante todos los exámenes preventivos durante el embarazo. Además, la orina se analiza para determinar el contenido de proteínas.

Tan pronto como se sospecha preeclampsia, se necesitan más mediciones de la presión arterial. Para determinar los valores renales, los valores hepáticos, el número de plaquetas sanguíneas y los factores de coagulación de la sangre, también se extrae sangre. Con la ayuda de una ecografía codificada por colores, se determina el flujo de sangre a la placenta y se controla el estado del niño con regularidad.

También se toma una anamnesis en el momento del diagnóstico. Los síntomas típicos de la preeclampsia incluyen presión arterial alta y proteinuria, así como retención de agua (edema) en áreas principalmente atípicas como las manos y la cara. Un aumento repentino de peso puede ser el primer signo de edema. Muchos pacientes también padecen alteraciones visuales, dolores de cabeza y la llamada visión doble, así como náuseas. A menudo, el hígado también se ve afectado si la preeclampsia comienza muy rápidamente.

Los signos de esto son náuseas y dolor abdominal intenso en el lado derecho. También puede conducir a un deterioro a veces dramático del estado de salud de la futura madre. El curso de la eclampsia siempre depende de la detección temprana y el tratamiento de la preeclampsia. Las complicaciones como el retraso en el crecimiento, el desprendimiento de la placenta y, en el peor de los casos, incluso la muerte del feto, pueden ocurrir como complicaciones de la eclampsia.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si nota un aumento significativo repentino de peso con dolor de cabeza y náuseas en aumento, es posible que tenga preeclampsia. Es recomendable consultar a un médico inmediatamente. A más tardar, cuando aparezcan signos de eclampsia (presión arterial alta, edema en las manos y la cara, alteraciones visuales y otros), esto debe aclararse médicamente. Particularmente en riesgo están las mujeres embarazadas que tienen mucho sobrepeso, tienen más de 35 años o tienen predisposiciones familiares.

Las mujeres que pertenecen a estos grupos de riesgo deben tener alteraciones visuales, dolores de cabeza en la frente y las sienes y otros síntomas típicos aclarados rápidamente. Los signos de una convulsión y problemas cardiovasculares también se tratan mejor con el ginecólogo. Si de repente siente una enfermedad grave, se debe notificar al médico de inmediato.

Con dolor abdominal en el lado derecho y diarrea, el hígado puede verse afectado, una clara señal de advertencia de eclampsia. Para descartar más complicaciones, la enfermedad debe aclararse y tratarse si es necesario. En casos graves, es necesaria la hospitalización.

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Tratamiento y Terapia

La eclampsia generalmente es causada por el embarazo, por lo que el tratamiento generalmente se asocia con la interrupción del embarazo. Sin embargo, el momento real del parto siempre depende del estado de salud de la futura madre y de la semana de embarazo.

Si la paciente solo tiene preeclampsia leve, se la ingresa en el hospital. Allí, la paciente recibe alimentos ricos en proteínas y debe permanecer en cama acostada sobre su lado izquierdo. También se realiza un control periódico del estado de la madre y el niño.

Si la eclampsia ocurre antes de la semana 34 de embarazo, la administración de cortisol acelera la maduración pulmonar del niño. A partir de la semana 36 de embarazo se inicia el parto. Si la futura madre sufre de preeclampsia grave, se le administran sedantes y sulfato de magnesio para prevenir convulsiones. Además, se produce una reducción de la presión arterial basada en fármacos. En este caso, se intenta posponer el parto hasta la semana 36 de gestación, si el estado de salud de la madre lo permite.

Si se produce una convulsión durante la eclampsia, se detiene con sedantes y se inicia el parto. Incluso después del nacimiento, la madre debe ser monitoreada estrictamente, porque incluso entonces pueden ocurrir convulsiones. No se debe temer el daño consecuente de la eclampsia si la madre recibe el tratamiento correspondiente, pero existe un mayor riesgo en un embarazo posterior.

Outlook y pronóstico

Anteriormente, la aparición de eclampsia en mujeres embarazadas equivalía a una sentencia de muerte. Hoy el pronóstico es un poco más favorable. Un inicio temprano de la eclampsia en las primeras etapas del embarazo empeora el pronóstico. El curso de la llamada preeclampsia es entonces más dramático. Si no se trata, la preeclampsia conduce a la eclampsia, que se acompaña de convulsiones. Incluso hoy, estos significan un peligro mortal para la madre y el niño.

El pronóstico de la eclampsia mejora con una mejor educación de las mujeres embarazadas y exámenes de embarazo. Tan pronto como aparecen los primeros signos de preeclampsia del embarazo, los médicos intentan mejorar el pronóstico tomando las medidas adecuadas. La hipertensión arterial asociada pone en peligro al niño si persiste durante mucho tiempo. Si se produce daño vascular en la placenta como resultado de la preeclampsia, el suministro de oxígeno y nutrientes del niño está en riesgo.

El pronóstico de supervivencia del feto empeora si la presión arterial se reduce demasiado rápido. Cuanto antes se produce la preeclampsia durante el embarazo, más vulnerable es el feto. Si la preeclampsia ocurre más tarde, las posibilidades para el niño son mejores. El feto tiene una probabilidad de 50:50 si se trata de formas graves del llamado síndrome HELLP. Es una complicación de la preeclampsia. Esto ocurre en el 4 al 12% de las mujeres embarazadas que tienen preeclampsia grave.

prevención

La prevención de la eclampsia consiste principalmente en la detección precoz y el tratamiento de la preeclampsia por causas imprecisas. De este modo se pueden prevenir complicaciones potencialmente mortales para la madre y el niño. La mejor manera de prevenir la eclampsia es acudir a todas las citas prenatales con un ginecólogo y / o partera.

Cura postoperatoria

En la mayoría de los casos de eclampsia, la persona afectada tiene muy pocas o ninguna opción de seguimiento disponible. El foco de la enfermedad es un diagnóstico muy temprano y un tratamiento posterior para que no haya más recopilaciones o incluso la muerte del interesado. Por lo tanto, se debe consultar a un médico ante los primeros signos de eclampsia para que un médico pueda tratar la enfermedad lo antes posible.

La autocuración no puede ocurrir. En la mayoría de los casos, los afectados por esta enfermedad dependen de tomar medicamentos para aliviar los síntomas. Siempre se deben seguir las instrucciones del médico con respecto a la dosis. También se recomienda una internación en un hospital para controlar adecuadamente los valores de la futura madre e identificar cualquier discrepancia de inmediato.

Si la eclampsia se reconoce y se trata en una etapa temprana, se puede limitar relativamente bien para que no haya más daños para el niño o la madre. Muchas mujeres también dependen de la ayuda y el apoyo de su pareja y de su propia familia para que no se produzcan trastornos psicológicos ni depresión.

Puedes hacerlo tu mismo

La eclampsia es una emergencia médica que generalmente ocurre después de la semana 30 de embarazo, durante o poco después del parto. Las mujeres afectadas se encuentran en grave peligro de muerte y deben notificar inmediatamente al médico de urgencias o, si ya están o aún en la clínica, al personal de enfermería.

La medida de autoayuda más importante es reconocer la etapa preliminar de la eclampsia, la llamada preeclampsia, como tal y recibir tratamiento. Además de la presión arterial alta, los signos de preeclampsia son principalmente retención de agua en el tejido, náuseas, náuseas constantes que no solo ocurren por la mañana, mareos, parpadeo de los ojos y otras alteraciones o confusión visuales. Si la preeclampsia cambia a eclampsia, generalmente se agregan dolores de cabeza intensos y convulsiones.

Las mujeres que experimentan estos síntomas durante el embarazo deben consultar a su ginecólogo de inmediato. Además, las mujeres embarazadas deben someterse a todos los exámenes preventivos recomendados, ya que el inicio de la preeclampsia puede detectarse y tratarse rápidamente antes de que se convierta en una amenaza para la vida. Estos exámenes preventivos son particularmente importantes para los pacientes de alto riesgo. Estos incluyen mujeres menores de 18 años o mayores de 35, mujeres con mucho sobrepeso y mujeres que sufrían de presión arterial alta antes del embarazo.

Las mujeres embarazadas que corren un mayor riesgo de eclampsia deben elegir cuidadosamente su hospital de maternidad y asegurarse de que siempre haya un médico disponible de inmediato. En estos casos, es fundamental abstenerse de dar a luz en casa.