Ergometría

En el Ergometría Se crea un perfil de rendimiento para el sistema cardiovascular de un paciente. La ergometría se realiza en el marco de pruebas de aptitud y exámenes de medicina deportiva o para el pronóstico de dolencias cardiopulmonares. Las contraindicaciones para la prueba de esfuerzo son ataques cardíacos agudos, insuficiencia cardíaca grave o presión arterial en reposo excesivamente alta.

¿Qué es la ergometría?

La ergometría mide los parámetros de rendimiento del sistema cardiovascular bajo estrés específico en el organismo. Traducido literalmente, el término griego antiguo significa "medida del trabajo". La mayoría de las veces, las pruebas ergométricas corresponden a pruebas de esfuerzo escalonadas. El objetivo es evaluar objetivamente el rendimiento físico de un paciente. Las condiciones de cada prueba ergométrica son exactamente reproducibles. Esto significa que las pruebas ergométricas pueden repetirse y compararse específicamente entre sí. El dispositivo de medición para una ergometría también se llama ergómetro y registra una gran cantidad de datos del sistema cardiovascular.

Los precursores del ergómetro ya existían a finales del siglo XVIII. Los primeros ergómetros se construyeron en Alemania en el siglo XIX. El doctor C. Speck se convirtió en pionero en este campo. Tanto los ergómetros de bicicleta como de cinta se fabricaron entre los siglos XIX y XX. Hoy en día también existen ergómetros de remo, ergómetros de canal de natación y ergómetros de remo. Además de las pruebas escalonadas, la medición del rendimiento ahora también se lleva a cabo como prueba de resistencia. Tanto la documentación de exámenes transversales como longitudinales es posible con los ergómetros modernos.

Función, efecto y objetivos

Por lo general, la ergometría se realiza en el contexto de la medicina deportiva o laboral. El método se utiliza en particular con fines de diagnóstico o pronóstico. Las pruebas ergométricas se utilizan en el campo médico, especialmente cuando se evalúan enfermedades cardíacas y pulmonares. Como parte de una prueba de aptitud, la ergometría se usa a menudo para crear diagnósticos de rendimiento para atletas o pacientes de ciertas áreas profesionales.

Ejemplos de tales profesiones son el cuerpo de bomberos, la policía o la NASA. El nivel de rendimiento de un paciente se puede registrar con precisión utilizando el ergómetro. Para los atletas, por ejemplo, a menudo se crea un plan de entrenamiento sobre la base de pruebas ergométricas que se adapta con precisión a su nivel personal de rendimiento. En las instalaciones de rehabilitación, los ergómetros también se utilizan a menudo como dispositivos de entrenamiento. Debido a la reproducibilidad de las condiciones ergométricas, el rendimiento del paciente puede registrarse durante un cierto período de tiempo y compararse de manera confiable con los valores iniciales. De esta manera, los éxitos de la rehabilitación se pueden documentar y analizar de manera significativa.

En determinadas circunstancias, el ergómetro también se puede utilizar como herramienta de documentación para el curso de la enfermedad. El proceso exacto de una ergometría difiere según el área de aplicación y el ergómetro. En el caso de los diagnósticos de rendimiento, las respectivas asociaciones laborales o deportivas suelen fijar el alcance del examen. La ergometría estándar finaliza después de completar los niveles especificados. La ergometría escalonada, por otro lado, aumenta a intervalos predeterminados hasta que el paciente ya no puede. En un ergómetro de bicicleta, por ejemplo, el rendimiento se puede aumentar en 50 vatios cada tres minutos. En una caminadora, por otro lado, la velocidad de la caminadora se incrementa en 0.5 m / s en intervalos de tiempo específicos. Durante este ejercicio dirigido, se mide la presión arterial del paciente.

En la ergometría de diagnóstico médico, generalmente se conecta al ergómetro un dispositivo adicional para registrar la función pulmonar. Un ejemplo de tal dispositivo es el ergoespirómetro. En el ámbito médico, la ergometría suele corresponder a una prueba escalonada que se realiza según los criterios de la OMS. El período de ejercicio es de entre nueve y doce minutos. Después de un ECG en reposo, generalmente comienza con una carga de 25 o 40 vatios. Después de cada dos minutos, el médico que realiza el trabajo aumenta la carga, por ejemplo, en 25 vatios.

La frecuencia del pulso máxima alcanzable se calcula utilizando la fórmula 220 menos la edad del paciente. El protocolo de Bruce se utiliza principalmente como protocolo estándar cuando se realiza en la cinta. En pacientes cardíacos, la ergometría permite extraer conclusiones pronósticas sobre la esperanza de vida. Los riesgos de una operación también se pueden determinar de esta manera. El desempeño de un paciente generalmente se da como valor absoluto, pero también relativo, al desempeño objetivo.

Riesgos, efectos secundarios y peligros

La ergometría está asociada a riesgos para el paciente. Los incidentes fatales rara vez ocurren. La medicina asume una prevalencia entre uno en 50.000 y uno en 600.000 de consecuencias fatales. A pesar de la baja tasa de mortalidad, la fibrilación ventricular a veces ocurre durante la ergometría, especialmente en pacientes cardíacos.

Este escenario puede requerir el uso de un desfibrilador. A veces, los pacientes sufren colapso circulatorio durante el ejercicio. A pesar de estos posibles riesgos, la medicina habla de un método relativamente seguro. Los incidentes graves son comparativamente raros en las pruebas de resistencia. Sin embargo, las contraindicaciones de la ergometría deben considerarse cuidadosamente de antemano. Una angina de pecho inestable ofrece pruebas de ejercicio como un ataque cardíaco agudo.

Los aneurismas aórticos, los defectos graves de las válvulas cardíacas y la carditis, así como la hipertensión grave o insuficiencia cardíaca también se consideran contraindicaciones. Si la presión arterial menstrual de la paciente es superior a 200/120 mmHg o si hay inflamación del músculo cardíaco, tampoco se debe utilizar la ergometría. Es posible que los pacientes deban suspender ciertos medicamentos antes de una prueba de ergometría. A diferencia de muchos otros diagnósticos, el paciente no debería parecer sobrio para la ergometría, pero al menos debería haber desayunado. Los efectos secundarios de la ergometría a veces son síntomas similares a los músculos doloridos al día siguiente. También puede producirse dolor en las articulaciones. Lo mismo ocurre con la dificultad para respirar temporal.