UNA Eritrasma es una enfermedad de la piel causada por una infección bacteriana con patógenos del tipo Corynebacterium minutissimum, que es relativamente común con una prevalencia del 5 al 10 por ciento. Los hombres en particular se ven afectados por el eritrasma con un curso crónico.
¿Qué es un eritrasma?
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Como eritrasma (también Enfermedad de Baerensprung) es una enfermedad cutánea superficial que se remonta a una infección bacteriana por Corynebacterium minutissimum.
El eritrasma se manifiesta sintomáticamente en forma de una decoloración rojiza suave y marcadamente definida de la piel que se agranda en varias semanas, posiblemente confluye (se une) y desarrolla una fina descamación lamelar y una decoloración marrón amarillenta (café con leche).
En particular, las áreas intertriginosas de la piel (pliegues cutáneos) como las axilas, las ingles y las áreas perianal y submamaria (debajo de la mama) se ven afectadas por el eritrasma, ya que hay un aumento de la transpiración y un deterioro del equilibrio ácido de la piel en estas áreas.
Los focos simétricos en el muslo en el área del escroto también son característicos del eritrasma. Como regla general, el eritrasma ocurre sin prurito y en muchos casos puede tener un curso asintomático.
causas
El eritrasma se manifiesta como resultado de una infección bacteriana con Corynebacterium minutissimum saprofito grampositivo. Además de los dermatofitos y Candida albicans, el patógeno también se puede encontrar en la piel sana como componente del entorno cutáneo normal.
Si las condiciones ambientales son favorables para el patógeno como resultado de la alteración de la flora cutánea debido al aumento de la transpiración (humedad) o al desarrollo de calor, este puede multiplicarse y atacar las células de la piel y el espacio intercelular del estrato córneo (capa epidérmica superior). La actividad metabólica de las bacterias provoca la disolución de la queratina, principal componente del estrato córneo, lo que provoca los cambios característicos de la piel.
Además, la hiperhidrosis (sudoración anormal), la diabetes mellitus, la obesidad, así como las medidas de terapia inmunosupresora (por ejemplo, en el caso de una infección por VIH) y la ropa ajustada, son factores predisponentes para el eritrasma.
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➔ Medicamentos contra el enrojecimiento y el eccemaSíntomas, dolencias y signos
Con eritrasma, los afectados sufren principalmente de diversas afecciones cutáneas. Éstos tienen un efecto muy negativo sobre la estética de la persona afectada y la limitan significativamente. En muchos casos, esto también conduce a la depresión o complejos de inferioridad y una reducción de la autoestima. Los afectados no se sienten cómodos con su apariencia.
El enrojecimiento fuerte y extenso puede provocar acoso o burlas, especialmente entre los niños, por lo que ellos también sufren molestias psicológicas. La piel misma se descama y cambia de color. En la zona genital, el eritrasma también puede estar asociado a dolor o picor y por tanto tener un efecto muy negativo en la calidad de vida de la persona afectada.
La enfermedad a menudo se propaga a las regiones vecinas y también produce enrojecimiento y picazón. Como regla general, además del eritrasma, también ocurren otras molestias cutáneas al mismo tiempo, por lo que las personas afectadas también pueden sufrir dermatitis. Sin embargo, la esperanza de vida no se ve afectada negativamente por la enfermedad. Con una terapia simple, los síntomas se pueden aliviar y limitar relativamente bien.
Diagnóstico y curso
El eritrasma se diagnostica en función de los cambios característicos de la piel. Con la ayuda de una lámpara de Wood (luz ultravioleta o negra), se pueden hacer visibles los cambios de pigmento y los focos fluorescentes en la piel, que emiten fluorescencia de color rojo brillante o coral a la luz ultravioleta debido a la porfirina formada por ellos.
Los patógenos grampositivos también se pueden detectar microscópicamente mediante una tinción de Gram (color azul de las bacterias). El diagnóstico diferencial requiere diferenciación de enfermedades cutáneas similares e igualmente comunes, como candidiasis cutánea, psoriasis, dermatitis de contacto, dermatitis seborreica y tiña.
La tricomicosis palmellina y la queratólisis sulcata también pueden ser causadas por corinebacterias. El eritrasma es una enfermedad infecciosa inofensiva que, sin embargo, suele tener un curso crónico en el hombre y enfermedades como la hiperhidrosis o la diabetes mellitus.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si se nota un enrojecimiento generalizado de la piel y otros síntomas de eritrasma, se debe consultar a un médico. Si ya se ha formado caspa, es mejor buscar atención médica de inmediato. Lo mismo se aplica a las molestias graves como picazón o dolor en el área genital y debajo de las axilas. Si se notan estos síntomas, definitivamente hay una enfermedad grave de la piel. Solo un dermatólogo puede determinar si se trata de un eritrasma.
Las personas que padecen hiperhidrosis, diabetes mellitus u obesidad corren un riesgo especial. El aumento de la transpiración o la flora cutánea alterada son factores de riesgo que requieren una rápida aclaración. Si surgen complicaciones durante el tratamiento, se debe informar al médico responsable.
En general, la terapia debe monitorearse de cerca para identificar y tratar cualquier síntoma posterior en una etapa temprana. Además del médico de cabecera o el dermatólogo, un internista también puede ver un eritrasma. Está indicada una visita a la clínica si los síntomas son graves.
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Tratamiento y Terapia
En el caso de un eritrasma, las medidas terapéuticas incluyen la terapia local de las áreas de la piel afectadas con ungüentos o cremas que contengan imidazol, miconazol o ácido fusídico o soluciones con eritromicina. Estas sustancias secan las áreas de la piel tratadas localmente y al mismo tiempo tienen un efecto antimicrobiano.
También se puede considerar una combinación de ácido acetilsalicílico (AAS) y ácido benzoico. Para ciclos más severos o persistentes, puede estar indicada la terapia sistémica con eritromicina (250 g cuatro veces al día) durante un período de catorce días. Debido al alto nivel de cumplimiento del paciente (adherencia a la terapia), también se puede considerar una sola terapia con claritromicina (1000 mg).
El tratamiento con luz roja se puede utilizar como parte de las medidas de terapia fotodinámica, que representan una alternativa a los enfoques farmacológicos. Una parte importante de las medidas terapéuticas en el caso del eritrasma es también la higiene corporal constante. Para ello, se recomienda el uso de jabones ácidos o detergentes sintéticos (syndets o sustancias detergentes sintéticas) para estabilizar la flora cutánea, evitando cremas y ungüentos humectantes y grasos. debería.
En general, las áreas de piel afectadas deben mantenerse lo más secas posible en caso de eritrasma (por ejemplo, secándolas completamente después de bañarse y ducharse). En personas con obesidad, los pliegues cutáneos más pronunciados (especialmente debajo de los senos y en la ingle) pueden protegerse de la humedad con la ayuda de compresas de gasa insertadas, paños de lino y / o polvos repelentes de humedad.
Además, se debe usar ropa permeable al aire o transpirable para evitar un aumento de la transpiración en caso de eritrasma.
Outlook y pronóstico
El pronóstico del eritrasma es favorable en la mayoría de los pacientes. Los cambios en la apariencia de la piel se pueden tratar fácilmente con las opciones médicas disponibles. La administración de medicamentos suele producir mejoras significativas en el tono de la piel en unos pocos días. Las anomalías disminuyen gradualmente hasta que los síntomas desaparecen después de aproximadamente dos semanas.
Si surgen complicaciones, el pronóstico empeora. Con un curso desfavorable de la enfermedad, se produce eritrasma crónico. Los hombres en particular pertenecen al grupo de riesgo de este desarrollo. La persona afectada puede tomar de forma independiente diversas medidas para mejorar el pronóstico. La piel debe mantenerse seca y la ropa no debe usarse demasiado cerca del cuerpo.
La elección de la ropa es fundamental para aliviar los síntomas. Además, debe evitarse la obesidad, ya que a menudo se desarrollan irregularidades en el aspecto de la piel en los pliegues cutáneos. Tan pronto como el paciente preste más atención al cuidado de la piel y a la transpiración del cuerpo, la flora de la piel podrá equilibrarse. La mejora de la flora cutánea conduce a una recuperación.
A pesar del pronóstico favorable, una recaída puede ocurrir en cualquier momento de la vida. El eritrasma puede volver a formarse. El pronóstico de regreso también es favorable.
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➔ Medicamentos contra el enrojecimiento y el eccemaprevención
Como medida profiláctica, se puede aplicar un agente terapéutico antimicrobiano localmente una o dos veces al mes para eritrasmas con tendencia a recurrir. Además, los sitios predilectos (preferiblemente las áreas afectadas) deben mantenerse secos y debe usarse ropa transpirable. Evitar la obesidad mediante el ejercicio también puede prevenir el eritrasma.
Cura postoperatoria
Como regla general, la detección temprana y el tratamiento rápido de esta enfermedad está en primer plano en el caso del eritrasma para que no haya más complicaciones u otras quejas. Cuanto antes se detecte el eritrasma, mejor será el curso posterior de esta dolencia. Por regla general, esta enfermedad no reduce la esperanza de vida de la persona afectada.
El tratamiento se realiza con la ayuda de medicamentos. Estos deben tomarse exactamente como lo indique un médico para aliviar los síntomas de forma rápida y permanente. En caso de duda u otras incertidumbres, siempre se debe consultar a un médico. Si los síntomas del eritrasmo no desaparecen después de catorce días, generalmente se debe consultar nuevamente a un médico.
También se pueden utilizar ungüentos o cremas para aliviar los síntomas. Dado que los síntomas de la enfermedad también pueden provocar trastornos psicológicos o depresión, el tratamiento psicótico también es útil. Las discusiones intensas con amigos o familiares también pueden tener un efecto positivo en el curso de la enfermedad. Para prevenir un nuevo eritrasma, también debe analizarse la enfermedad subyacente.
Puedes hacerlo tu mismo
El eritrasma es una infección bacteriana inofensiva que puede volverse crónica fácilmente. Por lo tanto, los afectados deben consultar a un dermatólogo lo antes posible. Esto es especialmente cierto para los pacientes de alto riesgo. Estos incluyen personas que padecen diabetes mellitus o que tienen mucho sobrepeso y pacientes con un sistema inmunológico débil.
La terapia exitosa siempre requiere la ayuda del paciente. Es importante un alto nivel de higiene personal. Las áreas infectadas deben limpiarse con regularidad. Es mejor usar un agente de limpieza ligeramente ácido para estabilizar el entorno de la piel. También es importante que la piel se mantenga seca.
Después de bañarse o ducharse, el cuerpo debe secarse completamente con una toalla limpia y fresca. La sudoración profusa es una de las causas del desarrollo de la enfermedad y debe evitarse. Si esto no es posible, por ejemplo durante el deporte, debe ducharse rápidamente y luego secarse el cuerpo con frotamiento.
En las personas que tienen mucho sobrepeso, la enfermedad suele afectar a los pliegues de la piel, que son particularmente cálidos y húmedos. Para mantener estas áreas secas, se pueden insertar vendas de gasa o se puede aplicar un polvo corporal varias veces al día. Para algunas personas, ambas medidas pueden estar indicadas al mismo tiempo.
Además, se debe evitar la ropa ajustada y se deben usar tejidos holgados y transpirables.
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