los Síndrome de la costilla cervical es uno de los síndromes de cuello de botella. También se conoce como síndrome de la escala.
¿Qué es el síndrome de la costilla cervical?
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En medicina, el síndrome de la costilla cervical también se llama Síndrome de escala o Síndrome de naffziger designado. Lo que se quiere decir es el síndrome de salida torácica (SOT). El síndrome de la costilla cervical es un síndrome de cuello de botella formado por la compresión de nervios y vasos sanguíneos en el espacio escaleno.
El plexo braquial (plexo del brazo) se sujeta dentro del espacio del escaleno entre el escaleno medio y los músculos del escaleno anterior. El síndrome de la costilla cervical también es uno de los síndromes de compresión nerviosa. En la actualidad, la medicina resume el síndrome de la costilla cervical con el nombre completo de síndrome de salida torácica.
Se caracteriza por síndromes de compresión neurovascular que se producen en la parte superior del tórax (tórax). No se pudo determinar la frecuencia con la que ocurre el síndrome de la costilla cervical.
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Una compresión del plexo braquial y la arteria subclavia es responsable del síndrome de la costilla cervical. Ambas estructuras están ubicadas dentro del llamado espacio escaleno. La compresión puede ser provocada por una costilla cervical, hipertrofia de los músculos escalenos o estructuras de ligamentos disruptivas.
El plexo nervioso del brazo afectado recorre los brazos por encima de los hombros hasta el pecho. El espacio del escaleno se encuentra entre las costillas y las vértebras cervicales, en las que se alojan el musculus scalenus medius y el musculus scalenus anterior. Este punto puede convertirse en un cuello de botella si se ubica allí una segunda costilla del cuello.
Las costillas cervicales excesivas son una de las causas más comunes del síndrome de las costillas cervicales. Además de las estructuras óseas, los músculos en los que se produce la hipertrofia también son responsables de la aparición del síndrome de la costilla cervical. El tamaño excesivo del tejido muscular, por ejemplo, hace que el plexo nervioso del brazo se estreche.
En algunos casos, el síndrome de la costilla cervical es causado por una exostosis o una inclinación pronunciada de las costillas superiores. Durante este proceso, no solo las hebras del plexo braquial pueden verse afectadas por la compresión, sino también las hebras de la arteria subclavia.
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➔ Medicamentos para parestesia y trastornos circulatoriosSíntomas, dolencias y signos
Los síntomas típicos del síndrome de la costilla cervical incluyen dolor neuralgiforme que se presenta en el brazo y el hombro. El lado cubital de la parte inferior del brazo se ve particularmente afectado. El motivo desencadenante es la inervación motora del plexo braquial de los músculos del hombro y del pecho. El plexo del brazo también juega un papel en la inervación sensorial y motora de la mano y el brazo.
Dado que la compresión conduce a alteraciones de la inervación sensible de la mano, la parestesia y la hipoestesia también son evidentes en la mano. Se trata de alteraciones sensoriales asociadas con trastornos circulatorios. Esto es especialmente cierto cuando la arteria subclavia también se ve afectada por la compresión nerviosa. La alteración se hace notoria a través del sueño frecuente del brazo.
No es raro que los afectados sufran sensaciones de pesadez y entumecimiento. Algunos pacientes posteriormente se quejan de parálisis de los músculos del pecho y del brazo, que se debe a la inervación motora del plexo braquial en esta región del cuerpo.
En la etapa avanzada del síndrome de la costilla cervical, también son posibles pequeños coágulos de sangre debido al estrechamiento de la arteria subclavia. Esto crea el riesgo de que los vasos de los dedos se bloqueen, lo que decolorará los dedos.
Diagnóstico y curso
Si sospecha un síndrome de la costilla cervical, se recomienda una visita a un médico. El profesional médico realizará diversas pruebas basadas en los síntomas típicos del síndrome. En el caso de un síndrome escaleno, por ejemplo, el pulso de la muñeca ya no se puede sentir cuando la cabeza se estira hacia atrás, el paciente se gira hacia el lado dolorido e inhala al mismo tiempo. Esta tensión provoca el engrosamiento de los músculos escalenos.
El médico escucha la clavícula con el estetoscopio y percibe un ruido. Esto se considera una indicación de un estrechamiento de las arterias. Las radiografías también son importantes en el caso del síndrome de la costilla cervical. De esta manera, se pueden identificar costillas adicionales del cuello en las imágenes. El exceso de costilla cervical ejerce presión en el síndrome de la costilla cervical.
Además, en las imágenes de rayos X se pueden ver engrosamientos o cambios en la forma de la primera costilla. La ubicación exacta en la que los vasos sanguíneos se estrechan por el síndrome se puede mostrar con una ecografía (examen de ultrasonido).
El diagnóstico diferencial también es importante porque el síndrome de la costilla cervical debe diferenciarse de otros síndromes de salida torácica. En principio, existe un pronóstico favorable para una costilla cervical o síndrome escaleno. Por tanto, en la mayoría de los casos es posible una cura completa.
Complicaciones
En el caso del síndrome de la costilla cervical, el paciente experimenta principalmente un dolor intenso. Estos dolores ocurren principalmente en los brazos y los hombros y a menudo conducen a una movilidad restringida u otras restricciones en la vida diaria. El dolor también puede presentarse en forma de dolor en reposo y también puede ser una carga para el paciente durante la noche.
Esto puede provocar trastornos del sueño e irritabilidad general del paciente. No es raro que el dolor se extienda a otras regiones del cuerpo. Además, existen trastornos sensoriales y circulatorios. Se produce la típica sensación de hormigueo, por lo que las extremidades pueden mostrar una ligera parálisis.
En casos graves, se producen trastornos graves de parálisis y sensibilidad. Debido a la parálisis, las acciones del paciente son extremadamente limitadas y la calidad de vida se reduce considerablemente. Además, los vasos sanguíneos de los dedos pueden bloquearse. El tratamiento se lleva a cabo mediante cirugía o con la ayuda de medicamentos.
Sin embargo, no se puede predecir el curso de la enfermedad, ya que generalmente depende de la gravedad del síndrome de la costilla cervical. El síndrome no reduce la esperanza de vida. Sin embargo, es posible que ciertas parálisis y trastornos no se puedan eliminar por completo, por lo que el paciente los sufrirá durante toda la vida.
¿Cuándo deberías ir al médico?
En el caso del síndrome de la costilla cervical, siempre es necesaria una visita a un médico. Si se ignoran los síntomas del síndrome, puede producirse una parálisis permanente o entumecimiento que ya no se pueden tratar. Como regla general, se debe consultar al médico si hay dolor en el brazo o el hombro sin ningún motivo en particular.
La disminución de las habilidades motoras en el brazo también puede indicar síndrome de la costilla cervical. Además, las alteraciones sensoriales o las alteraciones de la circulación sanguínea representan un síntoma común de este síndrome. En particular, una sensación de hormigueo constante en la región afectada puede indicar el síndrome y debe ser examinada. Se debe consultar a un médico a más tardar en caso de entumecimiento permanente. La decoloración de los dedos también puede indicar la enfermedad.
El síndrome del cuello de la costilla generalmente puede ser diagnosticado por un cirujano ortopédico o un médico general. Sin embargo, el tratamiento se lleva a cabo con la ayuda de varios ejercicios y terapias. No se puede predecir universalmente si habrá una curación completa. Un diagnóstico precoz siempre tiene un efecto positivo en el curso de la enfermedad.
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Tratamiento y Terapia
No siempre es necesaria una terapia extensa para el síndrome de la costilla cervical. El tratamiento del dolor suele ser suficiente para procesos leves. Para ello, se aplican anestésicos locales a los músculos escalenos afectados.
También es importante que el paciente evite movimientos o tensiones que desencadenan o exacerban el dolor. De esta forma se puede reducir el uso de analgésicos. En algunos casos, también puede ser necesario el tratamiento de molestias neurológicas como la parálisis.
Dicho tratamiento debe realizarse a tiempo para que el plexo nervioso afectado no sufra daños permanentes. Si los déficits neurológicos del síndrome de la costilla cervical son pronunciados, a menudo debe realizarse un procedimiento quirúrgico. Se extrae la costilla cervical afectada, que ejerce presión sobre el plexo nervioso del brazo. De esta forma, se puede eliminar la principal causa de compresión.
Outlook y pronóstico
El pronóstico del síndrome de la costilla cervical se considera favorable. En una gran cantidad de casos, algunos pasos del tratamiento conducen a un alivio significativo de los síntomas. Los síntomas a menudo desaparecen en unos pocos días.
Pueden surgir efectos secundarios y riesgos con la terapia con medicamentos. Además de la intolerancia, pueden desarrollarse otras quejas. Cuando se suspende el medicamento, se produce una curación espontánea, ya que los ingredientes activos se eliminan por completo del organismo en poco tiempo.
Si, a pesar de los síntomas, el cuerpo continúa sometido a un estrés severo, pueden surgir complicaciones. En casos severos, existe el riesgo de daño permanente al sistema esquelético, muscular o nervioso. Por lo tanto, es necesario descansar y descansar lo suficiente durante el proceso de curación para un buen pronóstico. Posteriormente, se debe realizar una recarga paulatina para evitar exigencias excesivas.
Si se realiza una cirugía, también pueden surgir complicaciones. Aunque es un proceso de rutina, existen riesgos potenciales con cualquier cirugía. Si el procedimiento tiene éxito, el paciente experimentará rápidamente una mejora en su salud.
Si un síndrome de la costilla cervical se desarrolla nuevamente en el curso de la vida, el pronóstico también es favorable. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la inestabilidad general del sistema esquelético ocurre con la edad y que esta aumenta cuando se extrae una costilla cervical.
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➔ Medicamentos para parestesia y trastornos circulatoriosprevención
No existen medidas efectivas para prevenir el síndrome cervical costal. La enfermedad es causada principalmente por un exceso de costillas en el cuello. Sin embargo, estos ya son innatos. Al menos es posible prevenir el dolor del síndrome de la costilla cervical evitando el estrés que induce el dolor.
Cura postoperatoria
En el caso del síndrome de la costilla cervical, la detección temprana de esta enfermedad es muy importante. Solo mediante la detección temprana se pueden prevenir más complicaciones. La persona afectada debe consultar a un médico ante los primeros síntomas y signos de la enfermedad para que se puedan prevenir otros síntomas.
Por lo tanto, la atención se centra en un diagnóstico rápido, aunque las medidas y opciones para la atención de seguimiento para el síndrome de la costilla cervical son muy limitadas. Con la ayuda de medicamentos, los síntomas pueden reducirse. La persona interesada siempre debe tomar el medicamento de acuerdo con las instrucciones del médico y observar la dosis correcta.
También debe evitarse un esfuerzo físico elevado para no tensar los músculos innecesariamente. La persona en cuestión tampoco debe participar en actividades estresantes y debe descansar con frecuencia. No es raro que la ayuda y el apoyo de amigos o familiares sean necesarios para aliviar al paciente en la vida diaria.
Sin embargo, en algunos casos de síndrome de la costilla cervical, también es necesaria la cirugía para aliviar los síntomas. Después de una operación de este tipo, la persona en cuestión también debe descansar y permanecer en cama. Las medidas de fisioterapia también pueden aliviar los síntomas, aunque muchos ejercicios de dicha terapia también se pueden realizar en su propia casa.
Puedes hacerlo tu mismo
El síndrome leve de la costilla cervical se puede tratar con analgésicos. Esta terapia puede apoyarse protegiendo el brazo y el hombro hasta que los síntomas hayan desaparecido. Los ejercicios de fisioterapia y actividad física ayudan contra los trastornos circulatorios.
En consulta con el médico, también son posibles medidas alternativas como la acupuntura, masajes o métodos de la medicina china. Los analgésicos recetados también pueden ser complementados por medios alternativos. La garra del diablo sudafricano, por ejemplo, ayuda con el dolor y alivia la inflamación. La corteza de sauce y la curcumina tienen un efecto similar.
Además, se deben tratar las molestias neurológicas. La parálisis se puede reducir mediante medidas fisioterapéuticas. La terapia se puede apoyar en casa con ejercicios de gimnasia y yoga.
Si hay daño neurológico severo, es necesaria una operación. Entonces el descanso y el reposo en cama son el apoyo más eficaz. El área alrededor del procedimiento debe ser revisada regularmente por un médico. Si los síntomas vuelven a aparecer después de la recuperación, es mejor hablar con el médico responsable. En caso de complicaciones mayores, como dolor agudo o trastornos del movimiento, el servicio médico de urgencias es el contacto adecuado.
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