Del Piedra ureteral es un depósito en el uréter. En la mayoría de los casos, un cálculo ureteral se desprende por sí solo.
¿Qué es un cálculo ureteral?
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En medicina, el cálculo ureteral también se llama Piedra ureteral designado. Los cálculos de uréter son los denominados concrementos, es decir, masas sólidas que pueden depositarse en un órgano hueco como el uréter, por ejemplo.
Este cálculo se llama cálculo ureteral, entre otras cosas, porque parece un cálculo. Según la cantidad y la gravedad de los cálculos ureterales y su ubicación, los depósitos en el uréter pueden causar dolor de leve a cólico.
Dado que el cálculo ureteral puede dañar la mucosa uretral, en algunos casos se produce un ligero sangrado, que se puede detectar en la orina. El cálculo ureteral ocurre con la misma frecuencia en mujeres y hombres. El riesgo de desarrollar cálculos ureterales aumenta con la edad.
causas
Un cálculo ureteral a menudo es causado por una orina demasiado concentrada o por una concentración demasiado alta de ciertas sustancias en el cuerpo. Las sustancias correspondientes no se pueden disolver en la orina y se forman cristales, como el cálculo ureteral.
Las posibles causas de una mayor concentración de diversas sustancias y un cálculo ureteral posterior son, por ejemplo, nutrición unilateral y / o enfermedades metabólicas existentes. El uso de varios medicamentos también puede promover la aparición de cálculos ureterales.
Además, un cálculo ureteral puede verse favorecido por la inflamación existente de los órganos urinarios. Dado que el cuerpo de una persona sana produce sustancias que inhiben el desarrollo de cálculos ureterales, otra posible causa de la formación de cálculos es una deficiencia de las propias sustancias del cuerpo.
Sin embargo, las causas subyacentes a un cálculo ureteral no siempre pueden aclararse con claridad.
Síntomas, dolencias y signos
Los cálculos ureterales pueden causar una amplia variedad de molestias. Esto significa que los cálculos ureterales pueden permanecer completamente libres de síntomas durante un largo período de tiempo.A veces, una prueba de laboratorio de la orina revela rastros de sangre, pero estos no eran visibles a simple vista para los afectados. La sangre en la orina, visible e invisible, puede ser el primer indicio de un cálculo ureteral, ya que dependiendo de su ubicación y tamaño, este puede provocar lesiones en las mucosas.
Los cálculos ureterales también pueden causar dolor intenso, que requiere un examen y tratamiento inmediatos. Este es especialmente el caso cuando el cálculo ureteral comienza a moverse y, por ejemplo, se empuja a través del uréter. Se produciría una prevención total o parcial del flujo de orina, lo que puede provocar una intoxicación interna.
Una piedra de asiento cruzado, que cierra el uréter, causa un dolor intenso incluso en los afectados. El dolor suele describirse como cólico y de intensidad casi insoportable. La evidencia de un cálculo ureteral a veces se encuentra incidentalmente en la ecografía.
Dependiendo del tamaño y la ubicación, se debe discutir el tratamiento adicional con un especialista, ya que los cálculos grandes en particular pueden provocar cólicos. Los cálculos ureterales pequeños, que no causan ninguna molestia a la persona en cuestión, a menudo se desprenden por sí mismos y, a menudo, se pueden esperar bajo supervisión médica sin tratamiento.
Diagnóstico y curso
Para diagnosticar un cálculo ureteral y sus causas, generalmente se realiza primero una consulta con el paciente. En esta conversación, el médico tratante pregunta, por ejemplo, los síntomas de un paciente; Puede preguntar sobre el color rojo de la orina y / o un cálculo ureteral que haya ocurrido en el pasado.
Las consultas sobre el historial médico suelen ir seguidas de un examen físico. Además de los análisis de sangre y orina, se pueden tomar radiografías o imágenes de ultrasonido que muestren un cálculo ureteral.
Si hay un cálculo ureteral, el curso de la enfermedad depende, entre otras cosas, del tamaño y la posición del cálculo; Por ejemplo, las piedras más pequeñas pueden desprenderse por sí solas después de un tiempo con la ayuda de medidas de apoyo (como beber lo suficiente). Si esto no sucede, pueden ser necesarias varias medidas terapéuticas.
Una infección del tracto urinario es una de las posibles complicaciones relacionadas con un cálculo en escalera urinaria; Los patógenos correspondientes pueden propagarse desde aquí a los riñones y / o la sangre. Si la orina regresa al riñón con un revestimiento urinario muy grande, esto puede provocar un daño renal severo.
Complicaciones
Un cálculo ureteral bloquea las salidas de orina, que como resultado pueden acumularse. Esto aumenta el riesgo de que el tracto urinario o el riñón se inflamen. En el peor de los casos, la inflamación puede extenderse sistémicamente por todo el cuerpo y, por lo tanto, provocar sepsis. Esto puede provocar insuficiencia orgánica múltiple.
Además, la orina puede acumularse en el riñón, que como resultado puede expandirse y, por lo tanto, producir un riñón con saco de agua (hidronefrosis). En el curso de esto, el riñón puede fallar como resultado (insuficiencia renal), por lo que la calidad de vida de la persona afectada se ve gravemente afectada. Los riñones tienen problemas para excretar suficientes ácidos para que se acumulen en el cuerpo y lo acidifiquen en exceso.
Los iones de potasio tampoco se excretan de manera adecuada, que también se acumulan y, por lo tanto, provocan arritmias cardíacas. Además, no se excreta suficiente agua. Esto permanece en la sangre y el corazón tiene que trabajar más, la presión arterial aumenta. Con los años, esto puede resultar en aterosclerosis. El edema también se observa cada vez más, a medida que se presiona más agua de la sangre al tejido.
En el peor de los casos, el riñón ya no puede contribuir al soporte vital del paciente, por lo que el paciente debe someterse a diálisis o se debe trasplantar un nuevo riñón.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Dado que un cálculo ureteral generalmente se asocia con un dolor intenso y otros síntomas desagradables, siempre se debe consultar a un médico. Es necesaria una visita al médico si el paciente experimenta un dolor intenso al orinar.
Estos dolores son ardorosos o punzantes y pueden tener un efecto muy negativo en la calidad de vida de la persona. El dolor en los riñones o los flancos también puede indicar un cálculo ureteral y debe examinarse. A menudo también hay una coloración roja de la orina debido a la sangre.
Las náuseas también pueden indicar un cálculo ureteral y siempre deben examinarse si ocurren con dolor al orinar. Si el cálculo ureteral no se trata, el daño renal puede ocurrir en el peor de los casos.
Un cálculo ureteral es tratado por un urólogo. Un diagnóstico temprano puede conducir rápidamente a un curso positivo de la enfermedad sin complicaciones. En casos severos o con dolor muy intenso, también se puede visitar el hospital.
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Tratamiento y Terapia
El dolor de cólico asociado con un cálculo ureteral puede tratarse sintomáticamente con analgésicos o fármacos anticonvulsivos; estos analgésicos se pueden inyectar en la vena de una persona, por ejemplo.
Si un cálculo ureteral no desaparece por sí solo o con la ayuda del suministro de grandes cantidades de líquido, en algunos casos, la medicación especial puede provocar la pérdida del cálculo. Otras opciones de terapia son romper un cálculo ureteral grande usando varios métodos.
Las piezas más pequeñas resultantes del cálculo ureteral suelen desprenderse de forma independiente. En el caso de un cálculo ureteral que no supere los 2,5 centímetros aproximadamente, normalmente se puede realizar una fragmentación externa correspondiente mediante ondas de ultrasonido.
Si este procedimiento no es posible, se encuentran disponibles otros métodos de ruptura en los que se insertan dispositivos en el uréter.
Si estos procedimientos siguen siendo exitosos o si no son posibles, un paso final en la terapia es eliminar el cálculo ureteral con la ayuda de un procedimiento quirúrgico.
Outlook y pronóstico
El pronóstico de un cálculo ureteral es favorable. La curación espontánea se puede documentar en la mayoría de los pacientes, ya que las sustancias que se han asentado en el cuerpo se disuelven y son transportadas por sí mismas. El tratamiento no siempre es necesario debido a la posibilidad descrita. El suministro específico de líquidos ya puede disolver un cálculo ureteral y así iniciar la recuperación.
Los cristales depositados pueden desarrollar diferentes tamaños. Estos son los responsables de la aparición de posibles complicaciones. En casos severos, ocurren dolor e inflamación. Si el paciente tiene un sistema inmunológico debilitado, la curación puede retrasarse. La inflamación puede extenderse y deteriorar la salud general.
La atención médica es necesaria para que el organismo pueda proporcionar suficientes defensas. En casos raros, es necesaria la cirugía. El cálculo ureteral se extrae por completo y luego se libera al paciente del tratamiento cuando se cura.
Es posible una nueva formación del cálculo ureteral a lo largo de la vida. Las personas con un estilo de vida poco saludable corren un riesgo especial. Si los síntomas reaparecen, el pronóstico sigue siendo bueno. Cuanto antes se note el cuerpo extraño, menos riesgosas serán las opciones para extraerlo. Sin embargo, a largo plazo, se recomienda un cambio en los hábitos alimentarios para evitar una recaída.
prevención
Para prevenir un cálculo ureteral, los médicos primero recomiendan medidas preventivas generales como beber cantidades suficientes de líquido (aproximadamente 2 a 4 litros por día) y una dieta que no sea demasiado salada. Dado que hay más cálculos en el uréter en personas con sobrepeso, la reducción de peso preventiva puede ser útil. Si es médicamente sensato, un cálculo ureteral también se puede prevenir con medicamentos.
Cura postoperatoria
Una vez eliminados los cálculos urinarios, se deben decidir las medidas de seguimiento individuales. Los cálculos urinarios reaparecen en alrededor del 50 al 70 por ciento de los casos. Por tanto, es necesario un seguimiento médico regular. Como parte del chequeo, el médico realizará un diagnóstico metabólico, que incluirá la toma de orina y la realización de un examen físico.
En el caso de dolencias crónicas, se puede utilizar para el análisis un cálculo ureteral excretado. Un análisis de cálculos y otras medidas de diagnóstico básicas determinarán cualquier problema de salud. Los diagnósticos de orina típicos se llevan a cabo utilizando una tira reactiva de orina. El médico controla los niveles de cistina, ácido úrico y estruvi, entre otras cosas.
Si hay desviaciones de la norma, se pueden recetar medicamentos para prevenir la formación de otro cálculo ureteral. Si el resultado es positivo sin dolencias crónicas, se puede reducir la frecuencia de los exámenes de seguimiento. Si hay trastornos metabólicos crónicos, es aconsejable una frecuencia mensual. El primer control de seguimiento se realiza no antes de cuatro semanas después del tratamiento inicial de la enfermedad de los cálculos.
Un examen anterior solo proporciona información sobre el desarrollo inmediato después de la terapia, pero no sobre las perspectivas a largo plazo. Si es necesario, el paciente debe consultar a otros profesionales médicos como parte de la atención de seguimiento. La atención de seguimiento la brinda su médico de cabecera o un urólogo. En el caso de enfermedades crónicas, el especialista correspondiente también debe participar en los exámenes de seguimiento.
Puedes hacerlo tu mismo
Los cálculos ureterales siempre deben ser tratados por un médico. Hay varios remedios caseros y medidas de autoayuda disponibles para acompañar el tratamiento médico. Los afectados primero deben beber lo suficiente, al menos tres litros por día, y hacer mucho ejercicio. Por lo general, el cálculo se puede aflojar y enjuagar rápidamente mediante actividad física y fisioterapia. Subir escaleras con regularidad es una medida particularmente eficaz para los cálculos renales o ureterales.
Si esto no funciona, los alimentos y suplementos dietéticos con mucho magnesio pueden ayudar. Un remedio natural alternativo es el diente de león. Tomado en forma de té, el diurético ayuda a eliminar los cálculos ureterales y también promueve el flujo sanguíneo a los riñones. También se debe tener en cuenta una dieta baja en carne y grasas.
El calcio en particular, que está contenido en la leche y los productos lácteos, debe evitarse en los cálculos ureterales agudos. También ruibarbo, acelga, espinaca y otros alimentos con ácido oxálico, así como alimentos demasiado azucarados y salados.
Si estas medidas no surten ningún efecto, debe consultar a un médico y recibir tratamiento médico para los cálculos. Los analgésicos clásicos como el ibuprofeno o el metamizol, pero también los analgésicos naturales de la naturaleza, ayudan contra el dolor.
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