Angiomiolipoma

UNA Angiomiolipoma se refiere a un tumor benigno en el riñón que se caracteriza por una proporción particularmente alta de tejido adiposo. Los angiomiolipomas son extremadamente raros y afectan a mujeres de entre 40 y 60 años en la mayoría de los casos. En aproximadamente el 80 por ciento de las enfermedades, el angiomiolipoma en los riñones es asintomático, por lo que no causa ningún síntoma.

¿Qué es el angiomiolipoma?

El angiomiolipoma, un tumor benigno con un alto contenido de grasa, se origina en células especiales del riñón, las llamadas células epiteliales. Se cree que el tumor crece de forma hormonodependiente. Los angiomiolipomas tienen forma redonda u ovalada y sobresalen de la cápsula renal. A veces crecen en varios lugares, lo que también puede afectar a los ganglios linfáticos.

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Sin embargo, no hay riesgo de que los angiomiolipomas comiencen a hacer metástasis. Los exámenes histológicos de los angiomiolipomas muestran que estos tumores de riñón se caracterizan en particular por células grasas maduras, así como por células de músculo liso y vasos sanguíneos.

Los angiomiolipomas asintomáticos, que pueden ocurrir en ambos riñones y no causar síntomas, se encuentran con aproximadamente la misma frecuencia en mujeres y hombres. Este grupo de pacientes tiene un pico de edad en torno a los 30 años. En algunos casos de angiomiolipoma asintomático, los tumores renales están asociados con la esclerosis tuberosa (nombre médico, enfermedad de Bourneville-Pringle).

causas

Hay varias causas conocidas de angiomiolipoma, que pueden afectar los riñones. En la mayoría de los casos, el angiomiolipoma comienza a partir de células epiteliales perivasculares. Estas células son células especiales del tejido conectivo que se encuentran alrededor de un vaso. Según los conocimientos actuales, el crecimiento y el control de estas células epiteliales perivasculares dependen de determinadas hormonas.

Aunque los angiomiolipomas no hacen metástasis, en algunos casos los tumores pueden crecer hacia el tejido adiposo del riñón, la pelvis renal o, a veces, hacia las venas renales. Esto puede provocar diversas complicaciones. La presencia de angiomiolipomas representa aproximadamente el uno por ciento de todos los hallazgos quirúrgicos. Además, aproximadamente el 20 por ciento de los angiomiolipomas está asociado con la enfermedad de la esclerosis tuberosa.

Síntomas, dolencias y signos

Si el paciente tiene un angiomiolipoma, pueden presentarse varios síntomas. En la mayoría de los casos se trata de un angiomiolipoma asintomático que no presenta síntomas ni complicaciones. Como resultado, los afectados no notan la enfermedad porque no hay síntomas.

Como resultado, el angiomiolipoma no puede ser diagnosticado y tratado por un médico. Esto es relativamente común, ya que el angiomiolipoma es asintomático en aproximadamente el 80 por ciento de los casos. En los casos restantes, el paciente afectado puede experimentar varios síntomas causados ​​por angiomiolipoma.

En la mayoría de los casos, los síntomas se manifiestan como dolor en el costado, lo que da una indicación del tumor en el riñón. Además, el angiomiolipoma también puede provocar complicaciones potencialmente peligrosas.Por ejemplo, puede ocurrir una hemorragia potencialmente mortal, que es causada por una ruptura espontánea en el retroperitoneo (nombre médico síndrome de Wunderlich). Si está embarazada, aumenta el riesgo de tal ruptura.

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Diagnóstico y curso

Están disponibles varios métodos de examen para establecer el diagnóstico de angiomiolipoma, que son seleccionados por el médico tratante en función de los síntomas mostrados. Por ejemplo, se pueden utilizar métodos de formación de imágenes para diagnosticar la enfermedad. Los exámenes de ultrasonido pueden revelar masas ecogénicas pronunciadas en los riñones, que pueden ser causadas por el alto contenido de grasa del angiomiolipoma.

Por otro lado, el análisis de los vasos sanguíneos en el riñón no es un método útil para el diagnóstico diferencial, porque el angiomiolipoma puede conducir a una neovascularización, similar a la presencia del carcinoma de células renales. También es posible la tomografía computarizada. Esto permite distinguirlo del carcinoma de células renales maligno.

Además, no se producen calcificaciones en el angiomiolipoma, lo que también contribuye a una demarcación fiable. También se puede visualizar un contenido de grasa particularmente alto como parte de una resonancia magnética, que es evidencia de la presencia de un angiomiolipoma y no se refiere a un carcinoma de células renales.

Complicaciones

El angiomiolipoma es un tumor benigno de tejido graso que se aloja en el riñón. Las mujeres de mediana edad son las más afectadas por este síntoma. El angiomiolipoma a veces se asocia con la esclerosis tuberosa. Debido a la variedad de síntomas como: dolor en el flanco y calambres en la zona pélvica, se recomienda una evaluación médica.

Una vez realizado el diagnóstico, se pueden evitar las complicaciones resultantes. La ruptura que ocurre espontáneamente en el retroperitoneo, también conocida como síndrome de Wunderlich, es particularmente peligrosa para la vida. Las mujeres embarazadas, en particular, tienen un mayor riesgo, ya que hay sangrado abundante detrás del peritoneo. La suposición es que el tumor crece dependiente de hormonas y puede extenderse al área del riñón.

El angiomiolipoma no puede hacer metástasis. Las medidas terapéuticas se inician en función de la naturaleza y el tamaño del tumor. Si el angiomiolipoma mide más de cuatro centímetros, se debe apuntar a una extirpación parcial del riñón. A menudo, sin embargo, es solo un procedimiento mínimamente invasivo. Como complicación de la embolización selectiva, pueden ocurrir recurrencias.

El tejido necrótico se drena mediante un drenaje. Se diferencia del diagnóstico el angiomiolipoma asintomático, que afecta a ambos riñones, pero que no presenta complicaciones. Ocurre en mujeres y hombres alrededor de los 30 años. El angiomiolipoma asintomático no es detectado por la persona en cuestión.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Un médico debe aclarar el dolor recurrente en el costado, sangre en la orina, fatiga y otros síntomas que sugieran una enfermedad grave de órganos internos. El profesional médico puede utilizar pruebas de imagen y un historial médico para determinar si se trata de un angiomiolipoma y, si es necesario, iniciar el tratamiento adecuado. El tumor benigno siempre debe extirparse quirúrgicamente. Cuanto antes suceda, es menos probable que se produzcan complicaciones graves.

Se recomienda una visita al médico a más tardar cuando el dolor aumenta o se produce un dolor punzante repentinamente intenso en la región del flanco. Este último indica una ruptura detrás del peritoneo (síndrome de Wunderlich), que debe tratarse de inmediato. Los grupos de riesgo, como las mujeres embarazadas y las personas con enfermedad renal crónica, deben consultar a un médico de inmediato si sospechan de un angiomiolipoma.

Cualquier persona que ya padezca cáncer debe hablar con el médico responsable si presenta síntomas inusuales. En caso de complicaciones graves, como problemas circulatorios, dolor intenso o rotura, también se debe llamar a un servicio de ambulancia.

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Tratamiento y Terapia

Hay varias opciones disponibles para el tratamiento terapéutico del angiomiolipoma, que se seleccionan según el cuadro clínico y la gravedad del tumor. En el caso de que el angiomiolipoma tenga más de cuatro centímetros de tamaño y esté asociado con síntomas pronunciados, se debe considerar la extirpación parcial del riñón.

Otra opción terapéutica es lo que se conoce como embolización selectiva, que es un método de terapia mínimamente invasiva. Sin embargo, con esta forma de tratamiento, son posibles las recurrencias y puede ser necesario el drenaje del tejido necrótico relevante.

Outlook y pronóstico

El pronóstico de la posibilidad de cura del angiomiolipoma depende del momento en que se descubra la irregularidad y del inicio posterior del tratamiento.

En el caso de un diagnóstico precoz, el tejido modificado puede eliminarse por completo en un procedimiento quirúrgico inmediatamente antes del crecimiento posterior. Existe la posibilidad de que el paciente esté libre de síntomas posteriormente y que permanezca permanentemente. En el curso posterior del desarrollo, el angiomiolipoma también puede volver a crecer.

Si el tumor se convierte en tejido orgánico, existe el riesgo de mal funcionamiento y deterioro permanente de la función del órgano. La función renal es limitada y surgen numerosas quejas. La extracción del tejido afectado puede hacer que el riñón funcione mal de por vida. Dependiendo del daño existente, es necesario realizar un trasplante de órgano para salvar la vida del paciente y mantener su calidad de vida.

prevención

Con respecto al angiomiolipoma, según los conocimientos científicos actuales, no existen métodos conocidos para prevenir la enfermedad. Es aún más relevante que se realicen exámenes médicos ante los primeros síntomas que puedan indicar angiomiolipoma. Como síntoma, la atención se centra especialmente en el dolor de flanco, que generalmente puede indicar diversas enfermedades del riñón y siempre debe aclararse médicamente.

Cura postoperatoria

El cáncer requiere atención de seguimiento continua. Porque no se puede descartar que se vuelva a formar un tumor. Está estadísticamente comprobado que después de cinco años la probabilidad de recaída ha disminuido significativamente. Después de una red de investigación muy unida, solo se deben cumplir una o dos citas por año.

Por lo general, se analiza un plan de seguimiento como parte de la terapia inicial. Los pacientes deben discutir esto con el médico tratante a su debido tiempo. Si el riñón se daña durante el tratamiento inicial, pueden ser necesarios lavados con sangre. Hasta el momento, no existen formas científicamente probadas de evitar que el angiomiolipoma vuelva a desarrollarse.

Las reglas generales para los pacientes con cáncer resultan útiles. Los afectados deben mantener una dieta equilibrada tras la primera enfermedad. Deben evitarse las sustancias adictivas como la nicotina y el alcohol. El ejercicio diario también forma parte de una vida sana. La presión psicológica debe evitarse y, si es necesario, reducirse en el trabajo.

En el examen de seguimiento, el médico tratante pregunta extensamente sobre el estado de salud del paciente. Incluso las quejas menores pueden indicar una nueva enfermedad. Por lo general, se realiza un análisis de sangre. También se utilizan métodos de imagen como CT y MRT.

Puedes hacerlo tu mismo

Dependiendo de su causa, el angiomiolipoma se puede tratar de diferentes formas. La terapia con medicamentos generalmente se usa para aliviar el dolor y regular el equilibrio hormonal. El paciente puede respaldar esto notando los efectos secundarios e interacciones, así como los efectos positivos de las preparaciones utilizadas. Una medicación óptimamente ajustada mejora las posibilidades de recuperación y el bienestar del paciente.

Los síntomas reales pueden tratarse con medidas conservadoras. Las almohadillas de enfriamiento y la protección, por ejemplo, ayudan contra el dolor en el costado. Si se encuentra sangrado, primero se debe informar al médico.

Además, evitar la actividad física intensa puede ayudar a reducir el dolor. El paciente debe seguir las pautas del médico con respecto a la dieta y la actividad física durante el tratamiento.

El estrés y otros tipos de estrés psicológico deben reducirse si es posible. Si el curso es severo, se puede llamar a un terapeuta. El médico a cargo debe responder qué medidas pueden tomar los afectados para reducir los síntomas.